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尿毒癥早期的蛛絲馬跡，哪些被你忽略了？

蛛絲馬跡


現(xiàn)代都市的生活節(jié)奏越來(lái)越快，無(wú)論是上班族、學(xué)生族還是啃老族等等，都習(xí)慣了爭(zhēng)分奪秒 ， 出門(mén)手機(jī)滴一下，車(chē)就來(lái)了 。
尿毒癥早期的蛛絲馬跡，哪些被你忽略了？

文章插圖
而這次的主人公小K就是個(gè)快車(chē)司機(jī) ， 今年剛30出頭，最近一年時(shí)常覺(jué)得很累，并且時(shí)不時(shí)腰酸背疼，聽(tīng)了朋友的話，非常擔(dān)心自己患上了尿毒癥，以致食無(wú)味、睡不香 ， 身體狀況愈來(lái)愈下 。
大家可別覺(jué)得危言聳聽(tīng)哦，上述的可是真人真事！其實(shí)導(dǎo)致尿毒癥的病因非常復(fù)雜，幾乎所有的慢性腎臟病如不及時(shí)治療都可能發(fā)展到慢性腎衰竭，也就是俗稱(chēng)的尿毒癥 。
好怕怕呀！那么 ， 如何識(shí)別尿毒癥呢？
尿毒癥都有哪些“蛛絲馬跡”呢？
無(wú)故的困倦、乏力
這是尿毒癥較早的表現(xiàn)，但最容易被忽略：
①因工作、生活等引起困倦和乏力
像在大都市里的醫(yī)生、護(hù)士、保險(xiǎn)代理人等高節(jié)奏的工作者 ， 特別是那些又要在事業(yè)上“全力搏殺” ， 又要一刻不停忙家里的人 。大多都將之歸咎于工作壓力大，太累了 ， 沒(méi)時(shí)間好好休息 。
②若稍加休息而癥狀好轉(zhuǎn)
現(xiàn)代人很多都是亞健康，而且許多腎友也回憶說(shuō)，之前就是因?yàn)橐恍┬?wèn)題，像疲憊、感冒發(fā)燒等等，稍微休息幾天癥狀就好了 ， 也沒(méi)有多想 。也正因?yàn)槿绱?nbsp;， 往往很容易被忽視 。
多尿、尿量正常也會(huì)引起“問(wèn)題”
正常人每天的尿量為1000—2000毫升，平均1500毫升 。如果處于少尿和無(wú)尿時(shí)，常是由于腎臟過(guò)濾功能下降 ， 這就會(huì)是腎功能受損的警示了 。
在某些情況下 ， 腎功能受損表現(xiàn)為“不是少尿 ， 往往多尿” ， 甚至尿量可以正常 。
但由于尿液中所排除的毒素減少 ， 質(zhì)量下降，也不能及時(shí)排出體內(nèi)過(guò)多的廢物 。所以，在一定程度上尿量并不能完全說(shuō)明腎功能的好壞 。無(wú)論尿量增多還是減少，都可能是腎臟病的表現(xiàn)，特別是夜間多尿往往是慢性腎臟病的信號(hào) 。
夜尿增多?頻繁想上廁所，夜尿量超過(guò)750毫升
正常晚上僅會(huì)夜尿一至兩次，若無(wú)喝酒，喝咖啡，喝過(guò)量的水等，經(jīng)常3次以上，便應(yīng)作尿液檢查，或超過(guò)白天尿量 。
皮膚瘙癢
季節(jié)的交替，食物的過(guò)敏等等，許多原因都易引起皮膚瘙癢，也正因?yàn)楹艹Ｒ?jiàn)而被忽略，但其實(shí)這正是尿毒癥的重要信號(hào)之一：
①尿毒癥患者由于氮質(zhì)代謝產(chǎn)物潴留，刺激皮膚，以及皮脂腺和汗腺萎縮，導(dǎo)致皮膚干燥，引起瘙癢；
②尿毒癥并且存在甲狀旁腺功能亢進(jìn)的患者幾乎無(wú)一例外的有瘙癢；
③尿毒癥患者對(duì)鈣磷的調(diào)節(jié)能力下降，當(dāng)高磷血癥或鈣磷乘積異常升高時(shí)，可引起轉(zhuǎn)移性鈣化，這也是尿毒癥患者瘙癢的原因之一；
④尿毒癥時(shí)，患者體內(nèi)組胺潴留，較易引起皮膚瘙癢；
⑤尿毒癥患者由于尿毒癥毒素潴留引起神經(jīng)病變，從而導(dǎo)致了皮膚瘙癢，屬于神經(jīng)性皮膚瘙癢癥 。
食欲缺乏
忙碌的生活節(jié)奏往往會(huì)導(dǎo)致三餐的不準(zhǔn)時(shí)，甚至有時(shí)因壓力大，不想吃飯，甚至厭食等等 。而很多人也都覺(jué)得習(xí)以為常，沒(méi)胃口就不吃嗎，少吃一頓又沒(méi)多大問(wèn)題的 。
其實(shí)并非如此：食欲缺乏是尿毒癥患者出現(xiàn)較早和最常見(jiàn)的癥狀，與毒素潴留有關(guān) 。起初多數(shù)人不以為然，待病情發(fā)展，出現(xiàn)腹部悶脹不適、惡心、嘔吐，甚至大便次數(shù)增多或便質(zhì)稀爛，此時(shí)，病情已較重，這也往往是患者不得不就醫(yī)的重要原因 。
缺鈣=抽筋?
愛(ài)豆?jié){，不愛(ài)喝奶這是咱們的一大常見(jiàn)現(xiàn)象 。豆?jié){雖好，但不像奶制品能補(bǔ)鈣 ， 這也是易患骨質(zhì)疏松的一大問(wèn)題！有時(shí)腿抽筋了 ， 大家就會(huì)只認(rèn)為是缺鈣 ， 多補(bǔ)點(diǎn)鈣就好了 。
其實(shí)尿毒癥患者也時(shí)常會(huì)出現(xiàn)腿抽筋的現(xiàn)象 ， 這主要與鈣磷代謝紊亂有關(guān) 。正常情況下 ， 腎臟分泌的1α羥化酶能夠參與生成活性維生素D3，調(diào)節(jié)鈣磷代謝，維持骨骼肌肉組織的正常生理功能 。而尿毒癥患者的1α羥化酶常常分泌不足，鈣磷代謝紊亂，導(dǎo)致鈣離子對(duì)肌肉組織的舒縮運(yùn)動(dòng)調(diào)節(jié)失調(diào)，于是出現(xiàn)腿抽筋等癥狀 。
此外，尿毒癥患者某些微量元素的缺乏，也可導(dǎo)致腿抽筋 。
通常會(huì)注重的的信號(hào)
【尿毒癥早期的蛛絲馬跡，哪些被你忽略了？】經(jīng)常聽(tīng)聞的和關(guān)注的信號(hào)有：水腫（腎性水腫）、口腔異味、貧血、尿毒癥面容和血壓升高，而有近60%的腎臟病患者會(huì)表現(xiàn)出血壓升高，其實(shí)這病根就是在在腎臟 。

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