宿州基本醫(yī)療保險相關問答 宿州市醫(yī)療保險
1.基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金支付范圍主要包括那些?
答：(1)參保職工和居民生病住院，發(fā)生符合統(tǒng)籌地區(qū)基本醫(yī)療保險規(guī)定的住院醫(yī)療費用;
(2)參保職工和居民患特殊慢性病(冠心病、惡性腫瘤、器官移植抗排治療等)，經(jīng)申請、鑒定確認后，可以在門診治療用藥發(fā)生的醫(yī)療費用 。具體的職工和居民特殊慢性病病種由各統(tǒng)籌地區(qū)規(guī)定 。【宿州基本醫(yī)療保險相關問答 宿州市醫(yī)療保險】
(3)參保居民在基層醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的合規(guī)普通門診費用 。
2.什么是基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金的起付標準?
答：是指在統(tǒng)籌基金支付前，按規(guī)定必須由個人負擔的醫(yī)療費用額度，也就是通常所說的進入統(tǒng)籌基金支付的“門檻” 。
3.什么是基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金的最高支付限額?
答：是指統(tǒng)籌基金所能支付的醫(yī)療費用最高限額，也就是統(tǒng)籌基金支付范圍的“封頂線” 。
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