珠海市城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)參保 珠海城鄉(xiāng)居民醫(yī)保報(bào)銷范圍
珠海城鄉(xiāng)居民醫(yī)保報(bào)銷范圍
【珠海市城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)參保 珠海城鄉(xiāng)居民醫(yī)保報(bào)銷范圍】一般情況下，醫(yī)保費(fèi)用的報(bào)銷遵循以下幾條規(guī)則 ， 只要在這些規(guī)則的范圍內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用都是可以按比例或限額報(bào)銷的：
1.正常享受待遇期內(nèi)（醫(yī)保沒斷繳）；
2.在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)；
3.符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)“三個(gè)目錄”（基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)）范圍；
4.在起付線以上和封頂線之內(nèi)；
5.符合住院、普通門診、門診特定病種、補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)等相應(yīng)待遇政策規(guī)定 。而相對(duì)的，在規(guī)則外的費(fèi)用就不可以報(bào)銷 。
拓展：普通門診統(tǒng)籌待遇如何？
在選定的門診統(tǒng)籌醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)時(shí) ， 發(fā)生的符合支付范圍內(nèi)的門診費(fèi)用，由門診統(tǒng)籌基金支付70%（其中簽訂家庭醫(yī)生付費(fèi)服務(wù)包協(xié)議的提高到75%），個(gè)人自付30% 。經(jīng)同意轉(zhuǎn)診或在市內(nèi)其它門診統(tǒng)籌定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)急診的，由門診統(tǒng)籌基金支付50% ， 個(gè)人自付50%，社保年度內(nèi)轉(zhuǎn)診及急診待遇支付限額合計(jì)為1500元（含自付部分） 。
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