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四川異地就醫結算開始時間 四川異地就醫結算開始時間是多少

參保

四川異地就醫結算開始時間 四川異地就醫結算開始時間是多少

開始時間為：自2023年1月1日起施行，有效期5年 。有效期至2027年12月13日止 。部分內容如下
政策主要內容
《通知》對全省跨省及省內異地就醫直接結算工作進行了全面的規范統一，主要包括以下內容 。
(一)統一異地就醫結算政策 。
包括“三個統一”：
一是統一異地就醫結算支付政策 。
明確了跨省和省內異地就醫直接結算實行“就醫地目錄、參保地政策”，異地就醫費用手工(零星)報銷實行“參保地目錄、參保地政策” 。當就醫地醫療服務項目實際收費高于參保地同級公立醫療機構收費標準的，超過部分個人自費;實際收費低于參保地同級公立醫療機構收費標準的，據實結算 。

二是統一了異地就醫待遇享受機制 。
明確規定異地長期居住人員在備案地住院就醫結算時，執行參保地規定的本地就醫醫保待遇支付政策;異地轉診和異地急診搶救人員在備案地住院就醫結算時 ， 支付比例在參保地規定的本地住院就醫支付比例基礎上降幅不超過10個百分點，非急診且未轉診的其他臨時外出就醫人員支付比例降幅不超過20個百分點;異地長期居住人員符合轉外就醫規定的，執行參保地規定的轉診轉院醫保待遇支付政策 。同時明確將無第三方責任外傷費用納入異地就醫直接結算范圍 。

三是統一異地長期居住人員在備案地和參保地雙向享受醫保待遇機制 。
異地長期居住人員在備案有效期內確需回參保地就醫的，原則上執行參保地規定的本地就醫醫保待遇支付政策 。
(二)統一異地就醫備案管理 。

包括“五個統一”：
一是統一異地就醫備案有效期限 。
異地長期居住人員，實行“一次備案、長期有效”;臨時外出就醫人員 ， 實行“一次備案、半年有效” 。
二是統一異地就醫備案補辦機制 。
支持符合條件的參保人員補辦異地就醫備案手續 。參保人員出院結算前補辦異地就醫備案的，可在定點醫療機構辦理醫療費用直接結算 。出院自費結算后按規定補辦異地就醫備案手續的，可以按照參保地規定申請醫保手工報銷 。
三是統一異地就醫備案變更機制 。
明確了不同情況下申請變更的條件 。
四是統一異地就醫備案地域 。
異地就醫備案直接備案到就醫地市或直轄市，實現省級統籌的直接備案到就醫省份 。五是統一異地就醫轉診機構資格管理 。
(三)優化異地就醫經辦管理服務 。
主要從拓寬異地就醫登記備案渠道、方便符合條件的參保人員異地轉診就醫 ， 規范異地就醫直接結算流程、規范參保人員持醫保電子憑證、社會保障卡就醫四個方面進行了統一和規范 。
三、施行時間及有效期
《通知》自2023年1月1日起施行 。有效期至2027年12月13日止 。
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