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江門醫(yī)保異地就醫(yī)報銷比例 江門城鄉(xiāng)居民醫(yī)保報銷比例

醫(yī)療機構(gòu)


居民醫(yī)保
(一)居民醫(yī)保住院待遇
住院待遇定點醫(yī)療機構(gòu)其他支付情形醫(yī)療機構(gòu)年度最高一級及以下二級三級支付限額居民醫(yī)保住院起付標準500元600元900元1500元30萬元支付比例85%80%65%40%大病保險起付標準1萬元24萬元支付比例起付標準以上、12萬元（含12萬元）以內(nèi)60%50%12萬元以上70%60%【江門醫(yī)保異地就醫(yī)報銷比例 江門城鄉(xiāng)居民醫(yī)保報銷比例】


(二)居民醫(yī)保普通門診待遇
選定的定點醫(yī)療機構(gòu)支付比例年度最高支付限額基層0.7320元/年
(三)居民醫(yī)保門診特定病種待遇

特定病種類別特定病種范圍基金累計支付限額基金支付比例一類1.精神分裂癥；2.分裂情感性障礙；3.持久的妄想性障礙（偏執(zhí)性精神?。?.雙相（情感）障礙；5.癲癇所致精神障礙；6.精神發(fā)育遲滯伴發(fā)精神障礙；7.惡性腫瘤(放療)；8.惡性腫瘤(化療，含生物靶向藥物、內(nèi)分泌治療)；9.慢性腎功能不全（血透治療）；10.慢性腎功能不全（腹透治療）；11.腎臟移植手術(shù)后抗排異治療；12.心臟移植手術(shù)后抗排異治療；13.肝臟移植手術(shù)后抗排異治療；14.肺臟移植手術(shù)后抗排異治療；15.其他器官移植抗排異；16.造血干細胞移植后抗排異治療；17.肺動脈高壓 。按住院費用結(jié)算方式由基金按規(guī)定支付，不設(shè)起付標準 。二類18.重型β地中海貧血；19.血友?。?0.丙型肝炎（HCV RNA陽性）；21.耐多藥肺結(jié)核；22.多發(fā)性硬化 。7500元/季度1.本市一級及以下定點醫(yī)療機構(gòu)基金支付比例為70%
。2.本市其他定點醫(yī)療機構(gòu)基金支付比例為50% 。
3.其他支付情形醫(yī)療機構(gòu)基金支付比例為30% 。
三類23.慢性腎功能不全（非透析治療）；24.惡性腫瘤（非放療化療）；25.艾滋?。?6.骨髓增生異常綜合癥；27.骨髓纖維化；57.小兒腦性癱瘓（含0-3歲精神運動發(fā)育遲緩兒） 。720元/季度四類28.冠心?。?9.糖尿?。?0.高血壓?。?1.精神?。ㄖ匭躍竇膊〕猓?2.癲癇；33.帕金森?。?4.肝硬化；35.類風濕關(guān)節(jié)炎；36.活動性肺結(jié)核；37.再生障礙性貧血；38.慢性乙型肝炎；39.腦血管疾病后遺癥；40.地中海貧血（海洋性貧血或珠蛋白生成障礙性貧血）；41.系統(tǒng)性紅斑狼瘡；42.慢性阻塞性肺疾?。?43.C型尼曼匹克?。?4.克羅恩?。?5.強直性脊柱炎；46.濕性年齡相關(guān)性黃斑變性；47.糖尿病黃斑水腫；48.視網(wǎng)膜靜脈阻塞所致黃斑水腫；49.脈絡(luò)膜新生血管；50.慢性心功能不全；51.支氣管哮喘；52.銀屑?。?3.肢端肥大癥；54.潰瘍性結(jié)腸炎；55.新冠肺炎出院患者門診康復(fù)治療；56.兒童孤獨癥 。540元/季度

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