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參保人在本市定點醫(yī)療機構(gòu)住院、因惡性腫瘤住院治療和惡性腫瘤化療門診特定病種(含生物靶向治療、免疫治療、內(nèi)分泌治療),使用國家談判醫(yī)保藥品目錄乙類限制用藥發(fā)生的醫(yī)療費用,在定點醫(yī)療機構(gòu)通過汕頭市基本醫(yī)療保險結(jié)算后,符合理賠條件的醫(yī)療費用同時進(jìn)行汕頭惠民保待遇“一站式”結(jié)算,參保人無需再另行申請零星報銷 。

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對于參保人發(fā)生的不滿足“一站式”結(jié)算情形且符合理賠條件的醫(yī)療費用,實行零星報銷理賠 。
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