扁桃體化膿一直高燒不退怎么辦_扁桃體化膿為什么高熱持續(xù)不退

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炎熱的夏天，扁桃體炎患兒的家長經(jīng)常在門診偶遇，問：“我的寶寶身體一直很好，從來沒有得過什么病。這次怎么吃藥，燒不回來？”“抗生素已經(jīng)用了好幾天了。為什么它們每隔幾個(gè)小時(shí)就會(huì)燃燒一次？”“為什么我們的寶寶一熱就離開喉嚨，扁桃體會(huì)化膿？”“總是扁桃體發(fā)炎，要不要切除扁桃體？”.父母對(duì)扁桃體有很多疑問。

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圖片來源于網(wǎng)絡(luò) 。
先簡單了解一下扁桃體結(jié)構(gòu)
人體咽部有豐富的淋巴組織，聚集在一起稱為扁桃體。最大的一對(duì)叫做腭扁桃體，也就是俗稱的扁桃體。位于消化道和呼吸道的交匯處，是人體抵御外來病原微生物的重要“關(guān)口” 。它可以過濾細(xì)菌并產(chǎn)生抗體，保護(hù)呼吸道和消化道免受細(xì)菌侵害。
扁桃體表面有10 ~ 20個(gè)隱窩，通向扁桃體深部。通常，許多細(xì)菌隱藏在這些隱窩中，但扁桃體沒有發(fā)炎。只有當(dāng)身體的抵抗力在過度疲勞、感冒、有害氣體刺激等因素的影響下下降時(shí)，從外部侵入或隱窩內(nèi)的病菌才會(huì)大量繁殖，導(dǎo)致扁桃體炎。

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“為何我家寶寶一生病就走嗓子，老是扁桃體發(fā)炎呢？”
扁桃體從10個(gè)月開始發(fā)育，高峰期在4-8歲。這個(gè)年齡扁桃體略大，12歲左右停止發(fā)育，扁桃體逐漸萎縮。
因此，1歲以下的嬰兒不會(huì)發(fā)生扁桃體炎，因?yàn)樗麄兊谋馓殷w沒有發(fā)育完全，對(duì)外界病原微生物沒有強(qiáng)烈的反應(yīng) 。
由于肥大的扁桃體容易發(fā)炎，兒童的免疫功能還不完善(一般12歲左右免疫系統(tǒng)才成熟)，所以扁桃體炎的高峰期在幼兒期和學(xué)齡。

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“我家寶寶一查體就是扁桃體腫大，是不是就是扁桃體發(fā)炎了？”
其實(shí)扁桃體腫大和扁桃體炎是有本質(zhì)區(qū)別的。
單純扁桃體腫大(應(yīng)該叫生物肥大)的孩子，沒有發(fā)燒，喉嚨痛。檢查扁桃體無充血和膿性分泌物是正常的。
然而，當(dāng)兒童患有扁桃體炎時(shí)，扁桃體的大小并不能表明炎癥的嚴(yán)重程度。

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化膿性扁桃體炎簡述
【扁桃體化膿一直高燒不退怎么辦_扁桃體化膿為什么高熱持續(xù)不退】引起扁桃體炎的病原微生物很多，其中70%是病毒感染，如鼻病毒、冠狀病毒、腺病毒、流感病毒、腸道病毒等。其余的是由細(xì)菌感染引起的。扁桃體炎屬于上呼吸道感染。
其中，細(xì)菌感染引起的急性化膿性炎癥就是我們通常所說的“扁平化” 。其癥狀、治療和預(yù)后與常見的病毒性上呼吸道感染不同。今天我們主要講講兒童化膿性扁桃體炎。
“花扁”也屬于上呼吸道感染，是細(xì)菌感染引起的。主要致病菌有溶血性鏈球菌、葡萄球菌、肺炎球菌、流感嗜血桿菌等。細(xì)菌和病毒混合感染并不少見。
化膿性扁桃體炎發(fā)病急，局部和全身癥狀嚴(yán)重，但容易診斷：
局部癥狀——扁桃體化膿伴嚴(yán)重咽痛是主要癥狀：扁桃體明顯腫大，一般充血，隱窩上出現(xiàn)許多小膿栓，嚴(yán)重時(shí)會(huì)被膿苔覆蓋。一般癥狀：畏寒、高熱、體溫39以上、頭痛、食欲差、全身不適等。兒童可能因高燒而引起抽搐。實(shí)驗(yàn)室檢查：白細(xì)胞和中性粒細(xì)胞百分比明顯升高，C反應(yīng)蛋白升高。對(duì)咽拭子進(jìn)行病原學(xué)檢查，并在1小時(shí)內(nèi)獲得快速抗原檢測(cè)結(jié)果。對(duì)反復(fù)化膿或常規(guī)抗生素治療無效者進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn) 。

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關(guān)于“化扁”的部分疑問
1.“如果扁桃體有看到膿液，就直接用抗生素。為什么每次都要驗(yàn)血？”很多家長都有這樣的疑問。是因?yàn)椋?br /> 應(yīng)與其他疾病區(qū)分開來：如EB病毒引起的急性傳染性單核細(xì)胞增多癥(flyer)，也會(huì)出現(xiàn)扁桃體炎癥和白色分泌物，與扁平化難以區(qū)分。但小葉血常規(guī)顯示白細(xì)胞增多，以淋巴細(xì)胞增多為主，發(fā)現(xiàn)淋巴細(xì)胞異常。所以驗(yàn)血可以幫助區(qū)分疾病。不同的治療方法和預(yù)后是不同的。確定抗生素治療：根據(jù)檢測(cè)結(jié)果和臨床表現(xiàn)，醫(yī)生決定選擇哪些抗生素、給藥途徑、抗生素的劑量和治療時(shí)間。2.“為什么一直用抗生素，還是一直高燒不退？”
抗生素需要進(jìn)入血液，進(jìn)入病灶，然后殺死細(xì)菌，這需要時(shí)間。只有扁桃體膿基本消失，寶寶才可能不發(fā)燒。
因此，扁平化高熱(即使在疾病早期開始治療)可能會(huì)持續(xù)3天以上。父母不需要太著急，一天帶寶寶去看幾次醫(yī)生。
聽從醫(yī)生的建議，使用抗生素。如果發(fā)燒超過38.5度，及時(shí)使用退燒藥，等待抗生素起效。