女性紅斑狼瘡早期癥狀圖片_27歲女孩的8年紅斑狼瘡史

看著兩鬢斑白的爸媽在病房忙前忙后，阿提（化名）心里一陣苦楚。
本該是花樣的青春歲月，不曾想被“系統(tǒng)性紅斑狼瘡”纏身回想起8年前自己被查出病的那天，27歲的阿提不免有些恍惚。那天一早起來(lái)，看著鏡子里面部臃腫的自己，阿提覺(jué)得自己就像露了餡的包子一樣。思索起這陣子自己身上的一些變化：發(fā)燒、口腔潰瘍、氣促、尿液泡沫多，面部腫脹、身上起紅斑，阿提這才意識(shí)到自己可能得了病。當(dāng)下便和老師請(qǐng)假去了縣里的醫(yī)院。到縣醫(yī)院診斷過(guò)后，醫(yī)生卻說(shuō)無(wú)法查明病因，建議轉(zhuǎn)院進(jìn)行進(jìn)一步檢查。在昆明43醫(yī)院采了血清樣本之后，醫(yī)生拿著手里的報(bào)告單給出了結(jié)論：系統(tǒng)性紅斑狼瘡，建議住院觀察。

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從為什么是我，到努力活著經(jīng)過(guò)了住院的這一段時(shí)間治療過(guò)后，病情終于有了好轉(zhuǎn)，阿提也被予以出院。大夫也給出了院外的治療方案：醋酸潑尼松40mg口服每日1次治療2月，后減量至35mg口服每日1次以后每4個(gè)月減量5mg，減量至2.5mg維持治療4個(gè)月給予停藥。就當(dāng)阿提覺(jué)得自己可以恢復(fù)正常人的生活時(shí)，命運(yùn)卻給她又開(kāi)了一次玩笑。
5年前，阿提感覺(jué)雙腿的關(guān)節(jié)疼痛，于是去醫(yī)院做了檢查，結(jié)果顯示右側(cè)股骨頭壞死，院外再做了針灸理療和藥膏的外貼之后，病情有所緩解。阿提變成了別人口中的瘸子。但阿提沒(méi)有在意，她相信生命不僅有長(zhǎng)度，也有足夠的寬度，她要努力活著。
5個(gè)月之前，阿提出現(xiàn)了四肢關(guān)節(jié)的疼痛，皮疹，偶爾還會(huì)感覺(jué)到全身無(wú)力。
1個(gè)月之前，阿提再一次因持續(xù)的發(fā)燒病倒了，她感覺(jué)自己全身發(fā)冷，手腳的關(guān)節(jié)忍不住的疼痛，頭疼欲裂的小提甚至感覺(jué)自己快失去了意識(shí) 。阿提再一次被送進(jìn)了那個(gè)她曾經(jīng)畏懼的地方，入院后院方用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉3g靜滴Q12h抗感染治療13天。
8月13日上午，阿提突然說(shuō)不出話來(lái)了，并且伴有四肢強(qiáng)直、口吐白沫、牙關(guān)緊閉的癥狀，考慮到阿提的疾病活動(dòng)，院方用氟哌啶醇注射液鎮(zhèn)靜，予甲潑尼龍琥珀酸鈉500mg沖擊治療。

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8月13日抗核抗體
接下來(lái)的時(shí)間里，院方依然采用甲潑尼龍琥珀酸鈉沖擊治療的方法進(jìn)行治療。然而紅細(xì)胞和血紅蛋白的數(shù)量仍然達(dá)不到標(biāo)準(zhǔn) 。

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8月25日血常規(guī)
在效果不佳后，院方采用甲潑尼龍琥珀酸鈉配合亞胺培南1g靜滴Q8h抗細(xì)菌，奧司他韋膠囊75mg口服每日2次抗病毒治療、四聯(lián)抗癆治療，氟康唑0.2g靜滴抗真菌、普萘洛爾10mg po tid、美托洛爾片25mg po bid控制心室率、鹽酸曲美他嗪緩釋片35mgpobid改善心肌代償、降溫等進(jìn)行對(duì)癥處理，但似乎都沒(méi)有起到很好的效果，目前阿提還在醫(yī)院接受治療，等待專家指導(dǎo)下一步治療方案。

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什么是系統(tǒng)性紅斑狼瘡？致死率高嗎？從阿提的治病經(jīng)歷來(lái)看，我們不禁對(duì)系統(tǒng)性紅斑狼瘡這種疾病感到恐懼。
系統(tǒng)性紅斑狼瘡是一種累及皮膚粘膜，骨骼肌肉，腎臟，肺，心臟和中樞神經(jīng)系統(tǒng)等器官和系統(tǒng)的全身性自身免疫疾病，多發(fā)于女性。根據(jù)患病部位的不同又可以分成狼瘡腎炎，神經(jīng)精神性狼瘡，狼瘡肺炎和狼瘡肝炎等多種類型。
由于系統(tǒng)性紅斑狼瘡在臨床上有多種表現(xiàn)，導(dǎo)致醫(yī)生在治療上無(wú)從下手。據(jù)統(tǒng)計(jì)，每年系統(tǒng)性紅斑狼瘡的死亡率大約是4%，五年的死亡率在10%左右，十年的死亡率在20%左右。吉安市中心人民醫(yī)院副主任醫(yī)師章志學(xué)表示多數(shù)患者在早期死亡，主要是器臟容易受到嚴(yán)重的損害和感染。如果患者在后期出現(xiàn)慢性腎功能不全和藥物不良反應(yīng)的癥狀以及長(zhǎng)期使用過(guò)量的激素，也很容易導(dǎo)致死亡。但是系統(tǒng)性紅斑狼瘡并不可怕，只要配合醫(yī)生積極治療，大多數(shù)患者可以被治愈。

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系統(tǒng)性紅斑狼瘡的治療手段有哪些？由于系統(tǒng)性紅狼斑瘡的臨床表現(xiàn)復(fù)雜，所以醫(yī)學(xué)上一般強(qiáng)調(diào)早期、個(gè)體化方案及聯(lián)合用藥的原則。目前的治療方法主要有：傳統(tǒng)藥物治療，新型生物靶向藥物治療，輔助治療方案。
傳統(tǒng)的藥物治療主要采用非甾體類抗炎藥，抗瘧藥，皮質(zhì)類固醇，免疫抑制劑等藥物。但使用藥物治療，例如非甾體類抗炎藥容易引起肝損傷，腎損傷等不良反應(yīng)，其它藥物也存在不同程度的潛在不良反應(yīng) 。免疫抑制劑對(duì)于糖皮質(zhì)激素單獨(dú)使用沒(méi)有效果，不能忍受糖皮質(zhì)激素長(zhǎng)期大量使用的患者能起到很好的幫助。輔助治療方案包括靜脈用免疫球蛋白，血液凈化，干細(xì)胞移植等手段。免疫球蛋白適用于重癥或者有妊娠合并抗磷脂綜合征等患者，血液凈化存在療效持續(xù)時(shí)間短，價(jià)格昂貴的問(wèn)題，干細(xì)胞移植的有效性以及安全性目前仍在探索階段。新型生物靶向藥物治療相對(duì)于其他治療方案比較安全有效，能降低患者感染的風(fēng)險(xiǎn) 。無(wú)論哪種治療手段，都需要病人積極樂(lè)觀的配合，相信堅(jiān)持治療會(huì)讓治療方案的實(shí)施取得事半功倍的效果。
本文指導(dǎo)專家：北京大學(xué)第一醫(yī)院風(fēng)濕免疫科主任醫(yī)師郝燕捷
* 文章病例僅為個(gè)人適用，僅供參考，有類似情況請(qǐng)咨詢醫(yī)生，切勿自行用藥
參考資料：
[1] 系統(tǒng)性紅斑狼瘡.健康必讀：醫(yī)保天地.2013:020
[2] 何晶晶,喬永霞,王艷茹,劉愛(ài).系統(tǒng)性紅斑狼瘡診斷與治療. 臨床薈萃.2016(031):005
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