女性正常血壓是多少范圍，女性血壓的正常范圍低于男性

醫(yī)學(xué)科學(xué)原創(chuàng)
血壓管理中的性別差異。
與男性相比，女性心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)的增加始于較低的收縮壓閾值。
幾十年來，成人收縮壓（SBP）的正常值上限標(biāo)準(zhǔn)一直是120mmHg 。考慮到流行病學(xué)研究發(fā)現(xiàn)心血管疾病(CVD)的風(fēng)險(xiǎn)從收縮壓上升至120mmHg及以上水平時(shí)會(huì)持續(xù)增加，實(shí)踐指南長期以來一直引用這一閾值來劃分血壓(BP)升高的范圍和治療目標(biāo) 。以往研究中正常收縮壓范圍內(nèi)潛在性別差異的數(shù)據(jù)仍然有限。
目前，既定的血壓指南規(guī)定，女性和男性具有相同的正常和健康血壓范圍。眾所周知，成年女性的血壓平均水平低于健康狀態(tài)下的男性，然而，與男性相比，女性較低的收縮壓范圍是否被認(rèn)為是正常值，目前尚不清楚。.
近日，西達(dá)森醫(yī)學(xué)中心Cedars-SinaiSmidt心臟研究所的一項(xiàng)新研究顯示，男女正常血壓存在差異，女性的“正常”血壓范圍低于男性。研究結(jié)果發(fā)表在《循環(huán)》雜志上。
【女性正常血壓是多少范圍，女性血壓的正常范圍低于男性】“http://www. Sina.com/”Smidt心臟研究所心內(nèi)科健康老齡化研究中心主任、該研究的資深作者SusanCheng博士說。“我們這項(xiàng)新的研究發(fā)現(xiàn)表明，這種一刀切的血壓評估方法可能有害于女性的健康”

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SusanCheng，醫(yī)學(xué)博士，公共衛(wèi)生碩士，理學(xué)碩士，心臟病學(xué)副教授，西大森醫(yī)學(xué)中心斯米特心臟研究所心內(nèi)科健康老齡化研究中心主任。

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共有27，542名沒有基線心血管疾病的參與者(54%為女性)被納入研究，他們在四項(xiàng)社區(qū)隊(duì)列研究中的一項(xiàng)中進(jìn)行了標(biāo)準(zhǔn)化SBP測量。在28-12年間，7424名參與者(44%為女性)患有非致命或致命的心血管疾病：3405例心肌梗死、4081例心力衰竭和1901例中風(fēng) 。研究人員使用Cox比例風(fēng)險(xiǎn)模型和分層隊(duì)列將SBP分級(定義為10毫米汞柱從100毫米汞柱增加到160毫米汞柱)與偶發(fā)心血管疾病聯(lián)系起來。該模型考慮了競爭風(fēng)險(xiǎn)，調(diào)整了傳統(tǒng)風(fēng)險(xiǎn)因素。
總體分析，心肌梗死和心力衰竭的臨界值為120 ~ 129 mmhg，腦卒中的臨界值為130 ~ 139 mmhg 。在性別特異性分析中，研究員根據(jù)我們的研究結(jié)果，我們建議醫(yī)學(xué)界重新評估不考慮性別差異的血壓指南。在多變量校準(zhǔn)分析中顯示，與收縮壓100mmHg相比，收縮壓100-109mmHg與女性心血管疾病有關(guān)，而與男性無關(guān) 。當(dāng)收縮壓為130-139mmHg時(shí)，男性的風(fēng)險(xiǎn)開始相關(guān) 。
值得注意的是，當(dāng)SBP門檻較高時(shí)，男性的風(fēng)險(xiǎn)程度(風(fēng)險(xiǎn)比為1.26)與SBP門檻較低時(shí)女性的風(fēng)險(xiǎn)程度(風(fēng)險(xiǎn)比為1.25)相當(dāng) 。觀察到女性心血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)增加始于較低的收縮壓閾值。與男性相比，女性心血管疾病的發(fā)生率在收縮壓較低范圍開始時(shí)呈比例增加。
收縮壓為110至119毫微克的女性與收縮壓為160毫微克的男性患心肌梗死的風(fēng)險(xiǎn)相同。同樣，收縮壓為110至119毫微克的女性與收縮壓為120至129毫微克的男性患心力衰竭的風(fēng)險(xiǎn)相同。卒中風(fēng)險(xiǎn)還體現(xiàn)在性別特異性閾值上：女性收縮壓為120-129mmHg的風(fēng)險(xiǎn)與男性收縮壓為140-149mmHg的風(fēng)險(xiǎn)相等。
研究者在心梗、心衰和中風(fēng)中觀察到了相似的一致的性別特異性結(jié)果。(中位年齡52歲和52歲)，在年齡交互作用分析中，SBP與CVD風(fēng)險(xiǎn)的相關(guān)性在年輕女性和老年女性中更為明顯(似然比檢驗(yàn)：女性2=16.00，P0.001男性2=4.64，P=0.098) 。

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收縮壓與心血管疾病發(fā)病率相關(guān)性的性別差異。
總之，這個(gè)結(jié)果表明，而男性沒有年齡交互作用.
如果女性血壓的理想生理范圍真的低于男性，那么使用與性別無關(guān)的標(biāo)準(zhǔn)控制和治療血壓相關(guān)疾病的益處可能需要重新評估。未來需要進(jìn)一步的研究來驗(yàn)證這一發(fā)現(xiàn) 。需要前瞻性研究來確定女性高血壓的理想治療目標(biāo)是否低于男性高血壓。

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參考文獻(xiàn)：Honggueiji、TeemuJ. Niiranen、FlorianRader、MirHenglin、AndyKim、JosephE. Ebinger、BrianClaggett、C. NoelbaiReymerz、SusanCheng 。血壓的性別差異與心血管疾病的關(guān)系最初發(fā)表于2021年2月15日，https://doi.org/10.1161/CIRCULATIONAHA.120.049360