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心肌缺血不是疾病，而是冠狀動脈狹窄、痙攣或栓塞，心肌供血供氧不足，會影響心臟的泵縮舒張功能而引起的病理生理狀態(tài) 。冠心病是心肌缺血最常見的原因。高血壓、血脂異常、糖尿病、吸煙、酗酒、熬夜、肥胖等不健康的生活習(xí)慣會促進(jìn)冠心病的發(fā)生和發(fā)展。此外，X綜合征、血管痙攣型心絞痛、心肌橋和心動過速也可導(dǎo)致心肌缺血。心肌缺血的臨床表現(xiàn)有明顯的個體差異。有些患者沒有明顯的癥狀。有癥狀的患者主要表現(xiàn)為心前區(qū)不適和疼痛，多發(fā)生在運(yùn)動時，停止運(yùn)動后可自行緩解。部分患者出現(xiàn)一些不典型癥狀，如惡心、嘔吐、上腹痛、下頜痛、咳嗽、氣短、出汗、乏力、呼吸困難等。

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心肌缺血的主要治療是改善缺血和緩解癥狀。對于急性期患者，可舌下含服硝酸甘油、硝酸異山梨酯等起效快的硝酸酯類藥物，不僅能擴(kuò)張冠狀動脈，降低阻力，增加冠脈循環(huán)血流量，還能擴(kuò)張外周血管，減少靜脈回流血容量，降低心室容積、心內(nèi)壓、血壓和心輸出量，減輕心臟負(fù)荷和心肌。

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對于心肌缺血穩(wěn)定的患者，可以選擇的藥物包括：
硝酸酯類藥物：如硝酸異山梨酯、單硝酸異山梨酯等。這些藥物的主要作用是擴(kuò)張血管，從而降低心肌需氧量，改善心肌灌注，緩解心肌缺血癥狀，增加運(yùn)動耐量。注意每天給予足夠的停藥間隔時間，減少耐藥的發(fā)生。鈣通道阻滯劑：如硝苯地平控釋片、氨氯地平，可抑制心肌收縮，降低心肌耗氧量，擴(kuò)張冠狀動脈，緩解冠狀動脈痙攣，改善心肌供血，擴(kuò)張外周小動脈，降低血壓，降低心臟負(fù)荷，降低血液粘度，抑制血小板聚集，改善心肌微循環(huán) 。受體拮抗劑：如美托洛爾片、美托洛爾緩釋片、比索洛爾等。這些藥物可以減慢心率，減弱心肌收縮力，降低血壓，從而降低心肌耗氧量，改善心肌缺血，增加運(yùn)動耐量。其他：曲美他嗪通過抑制脂肪酸氧化，增加糖代謝，提高氧利用效率，改善心肌缺血。尼可地爾是鉀通道開放劑，其作用機(jī)制與硝酸酯類藥物相似。中醫(yī)主要通過活血化瘀、調(diào)香溫通、化痰通絡(luò)來治療心肌缺血，常用藥物有復(fù)方丹參滴丸、蕭肅救心丸、麝香保心丸等。嚴(yán)重心肌缺血者應(yīng)使用阿司匹林或氯吡格雷等抗血小板聚集藥物，血脂異常的心肌缺血患者應(yīng)使用他汀類藥物，高血壓、糖尿病、心力衰竭或左心室收縮功能障礙的高危患者應(yīng)使用依那普利和貝那普利或氯沙坦。
目前，中成藥治療心肌缺血最常用的方法是活血化瘀、溫中帶香、化痰通絡(luò) 。常用的中成藥包括：

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【心律不齊吃什么藥效果好，吃什么藥效果好】復(fù)方丹參滴丸：復(fù)方丹參滴丸是活血化瘀、理氣止痛的中成藥。它由丹參、三七和冰片組成。丹參為君藥，活血化瘀活血，三七為臣藥，化瘀通絡(luò)止痛。它們的配伍具有協(xié)同和互補(bǔ)的作用。冰片是輔助藥物，促進(jìn)丹參和三七中的有效成分進(jìn)入組織器官。人體臨床研究證明，復(fù)方丹參滴丸能顯著改善心肌缺血的臨床癥狀和心電圖缺血表現(xiàn)，預(yù)防心肌缺血的進(jìn)展。可與常規(guī)西藥聯(lián)合用于心肌缺血的長期治療。麝香保心丸：麝香保心丸是一種芳香類中成藥，具有芳香溫補(bǔ)、益氣強(qiáng)心的功效。它由人工麝香、人參、人工牛黃、肉桂、蘇合香、蟾酥和冰片組成。人工麝香為君藥，活血化瘀，通竅。人參補(bǔ)心氣，蘇合香溫，通下氣。肉桂溫補(bǔ)陽氣，益溫助陽，強(qiáng)心通絡(luò)，人工牛黃醒，蟾酥醒，止痛。冰片是一種開竅、清熱、止痛的藥物。人體臨床研究證明，麝香保心丸具有改善心肌缺血、抑制心室重構(gòu)、調(diào)節(jié)血脂、改善內(nèi)皮功能等作用。是治療心肌缺血的可靠輔助藥物。蕭肅救心丸：蕭肅救心丸也是活血化瘀的中成藥。具有行氣活血、化瘀止痛的功效。它由川芎和冰片組成。川芎活血化瘀止痛，冰片醒神止痛。兩者配伍，可以充分發(fā)揮藥物的辛散力，提高藥效。人體臨床試驗(yàn)證明，蕭肅救心丸能改善心肌供血和缺血心電圖，具有明確的抗心肌缺血作用，適用于心肌缺血的輔助治療。