女性垂體泌乳素高的原因，育齡期女性需要警惕高泌乳素血癥

高泌乳素血癥就是由于各種原因?qū)е卵宕呷樗兀≒RL）異常升高。過高的PRL直接作用于乳腺細(xì)胞受體，可刺激乳汁生成及分泌。同時(shí)過多的PRL經(jīng)反饋?zhàn)饔糜谙虑鹉X相應(yīng)受體，增加多巴胺等的分泌，抑制垂體促性腺素的分泌而引起不排卵及閉經(jīng) 。因此，高泌乳素血癥也被稱為閉經(jīng)泌乳綜合征，

文章插圖
高泌乳素血癥有哪些癥狀？
1. 月經(jīng)紊亂及不育
85%以上的患者有月經(jīng)紊亂。不同年齡的女性其表現(xiàn)不同。生育期患者可不排卵或黃體期縮短，表現(xiàn)為月經(jīng)少、稀發(fā)甚至閉經(jīng) 。青春期前或青春期早期女性可出現(xiàn)原發(fā)性閉經(jīng)，生育期多為繼發(fā)性閉經(jīng)，無(wú)排卵可導(dǎo)致不育。
2. 溢乳
有閉經(jīng)和溢乳兩種癥狀的患者中約有2/3存在高催乳素血癥，其中有1/3患垂體微腺瘤。溢乳通常表現(xiàn)為雙乳流出或可擠出非血性乳白色或透明液體。值得注意的是血PRL水平高低與泌乳量的多少不一定成正比，換言之，有時(shí)臨床有泌乳癥狀，但血PRL水平正常，或者血PRL水平升高，但臨床也會(huì)出現(xiàn)無(wú)泌乳的現(xiàn)象。
3. 頭痛、眼花及視覺障礙
垂體腺瘤增大明顯時(shí)，由于腦脊液回流障礙及周圍腦組織和視神經(jīng)受壓，可出現(xiàn)頭痛、眼花、毆辱、視野缺損及動(dòng)眼神經(jīng)麻痹等癥狀。
4. 性功能改變
由于垂體黃體生成素與卵泡雌激素分泌受抑制，出現(xiàn)低雌激素狀態(tài)，表現(xiàn)為陰道壁變薄或萎縮，分泌物減少，性欲減退。

文章插圖
如何治療高泌乳素血癥？
治療高泌乳素血癥的方法，應(yīng)該具體情況具體分析，關(guān)鍵是找準(zhǔn)患者的病因。如原發(fā)性甲狀腺功能減退所致的話，就要補(bǔ)充甲狀腺素。如果發(fā)現(xiàn)有異位PRL瘤應(yīng)該酌情手術(shù)；藥物引起的高泌乳素血癥患者應(yīng)該考慮藥物減量。
【女性垂體泌乳素高的原因，育齡期女性需要警惕高泌乳素血癥】垂體泌乳素瘤治療的目的是：糾正紊亂的內(nèi)分泌功能，縮小瘤體，解除腫瘤的壓迫。治療方法：
1. 藥物治療使用溴隱亭
2. 手術(shù)治療，主要針對(duì)垂體大腺瘤生長(zhǎng)迅速，藥物控制不理想、出現(xiàn)明顯壓迫癥狀、事業(yè)異常、頭痛、嘔吐等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀者。
3. 放射治療。

文章插圖
患上高泌乳素血癥后還能懷孕嗎？
一般在采用藥物治療的期間，如果確認(rèn)懷孕了，就要馬上停藥。妊娠期PRL微腺瘤增大會(huì)引起子宮壓迫，因此這類患者應(yīng)該先做好避孕，保持3個(gè)月，待瘤體變小再備孕。如果妊娠期出現(xiàn)頭痛、視力障礙等表現(xiàn)，就要重新檢查確定病變范圍，還要接著用溴隱亭治療。一般這種藥物對(duì)胎兒是無(wú)害的，分娩后也可以哺乳，更不需要中止妊娠。