桂枝茯苓丸經(jīng)期能吃嗎，桂枝茯苓丸的瘀血背痛

一個五十多歲的女人，身材瘦小，膚色暗黃有光澤，是那種比較干癟一點的女人，尤其是兩個部位都是紅色的。就診時主訴為背痛間歇性發(fā)作三年，持續(xù)時間不定，從幾秒到兩小時不等，位置相對固定。一些醫(yī)生建議做冠狀動脈造影，但病人因為害怕并發(fā)癥而拒絕做。之后冠狀動脈CT顯示中度冠狀動脈狹窄。近幾天背痛明顯，有時持續(xù)半小時至兩小時，夜間發(fā)作明顯。疼痛伴有出汗，怕冠狀動脈堵塞來就診。
就診時，除間歇性腰疼發(fā)作外，還伴有胸悶、嘆氣、口干、口酸、味尚，無明顯寒熱偏好，偶有頭痛，頭面部自覺有上火感，足跟皸裂，睡眠質(zhì)量差，多夢，大便不規(guī)則，小便尚可，舌質(zhì)暗，苔薄白，脈弦細。腹部柔軟，無明顯苦感，左下腹微嫩。
【桂枝茯苓丸經(jīng)期能吃嗎，桂枝茯苓丸的瘀血背痛】

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患者根據(jù)血瘀證辨證特點，符合多項要求，結(jié)合頭面部上火感，并考慮桂枝癥狀，選用桂枝茯苓丸，開了7個方藥。
二是自訴，吃了三天藥后背痛明顯緩解，這兩天也沒有出現(xiàn) 。嘴巴還是酸酸的，夢幻的，上火的，舌脈和以前相比沒有變化。結(jié)合患者面色暗黃，脈細多夢，考慮血虛，桂枝茯苓丸加當歸6g 。
兩個星期后，背痛沒有再發(fā)生，干跟實際上有所好轉(zhuǎn)，但酸澀的口腔沒有好轉(zhuǎn)，依然如夢如幻。舌象較前一幅變化明顯，舌質(zhì)變輕。包衣薄而少，脈仍細而澀，故飲食無變化2 。服用當歸芍藥散健脾養(yǎng)血三周后，口腔酸味變得不那么明顯。其間又出現(xiàn)背痛，持續(xù)時間短，并伴有出汗。服用桂枝茯苓丸兩周，癥狀穩(wěn)定。用當歸芍藥散治療兩個月后，患者面色紅潤，背部疼痛再也沒有出現(xiàn)過，嘴巴也不酸了。夢減少，舌紅，苔薄黃，脈弦澀細。過了一兩年，患者斷斷續(xù)續(xù)來就診，有時還會偶爾出現(xiàn)背痛，于是給他吃了幾劑桂枝茯苓丸，一般癥狀很快就能控制住。然后吃了養(yǎng)血健脾的藥丸，建議定期服用。在那之后，病人沒有再去看醫(yī)生。我認為他的情況可能穩(wěn)定。

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《金匱要略》《婦女妊娠綜合征與治療》中出現(xiàn)的桂枝茯苓丸，原用于婦女驚厥。后來的醫(yī)生在各種臨床血瘀證中廣泛使用，尤其是在中國學派。認為此方活血化瘀，寒熱皆宜。其實主要是治血瘀熱，牡丹皮和白芍都是感冒藥。但用于寒證時，我會加桂枝，用川芎當歸等藥。
該患者典型的瘀血表現(xiàn)為疼痛體位固定，面色暗紅，頭面部內(nèi)熱過盛，明顯是瘀熱上襲所致。只有病人有血虛。活血化瘀后，雖然瘀血沒了，但如果不栽培脾胃生新血，老窩還在，瘀血還會再生，因為血少了，氣旺，容易化火。如果你不小心，你可以把血提煉成瘀。所以，我們不僅要關注當下，更要想到治病的最佳方法，以免出錯。