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臨床上很多醫(yī)生給冠心病患者開藥時，有的開復(fù)方丹參片，有的開復(fù)方丹參滴丸。很多患者都很困惑。這兩種藥有什么區(qū)別？
復(fù)方丹參片和復(fù)方丹參滴丸有什么區(qū)別？
復(fù)方丹參片和復(fù)方丹參滴丸都是治療冠心病的常用藥物，但兩種藥物的成分不同。丹參的有效成分包括水溶性和脂溶性成分。丹參素是水溶性的，是復(fù)方丹參滴丸的主要成分之一。丹參酮為脂溶性物質(zhì)，是復(fù)方丹參片的主要成分。

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丹參素的主要功能是擴張心腦血管、清除氧自由基、抑制脂質(zhì)過氧化和降血脂。丹參素在抑制血小板和預(yù)防動脈粥樣硬化方面優(yōu)于丹參酮。丹參酮主要用于抑制多種革蘭氏陽性菌，抗菌方便，而丹參酮優(yōu)于丹參素。

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復(fù)方丹參片是由丹參酮、三七和冰片直接壓制而成。藥物崩解需要30多分鐘，不能緩解急性冠心病、心絞痛。
復(fù)方丹參滴丸由丹參素、三七總皂苷、冰片制成，3分鐘即可溶解，舌下含服，吸收快。用于心絞痛急性發(fā)作，患者3~8分鐘左右即可緩解。
綜上所述，兩種藥物名稱相近，但藥物的有效成分和療效差異較大，不能相互替代使用。
服用復(fù)方丹參滴丸有五大禁忌。
復(fù)方丹參滴丸是燒心患者“安全出入”的標(biāo)志。然而，作為一種常見的中成藥，其不良反應(yīng)往往被忽視。
不宜久服
復(fù)方丹參滴丸可以快速緩解患者的急性發(fā)作。但這種藥畢竟是治標(biāo)不治本，有效成分中的冰片具有方向通經(jīng)的特點，容易耗氣傷陽，長期服用容易導(dǎo)致心臟功能下降。
這些患者不宜服用
復(fù)方丹參滴丸中冰片含量過大，對胃腸道刺激性很大。因此，如果患者伴有胃炎、胃十二指腸潰瘍、食管炎等。或?qū)儆谔摵w質(zhì)，此方不宜使用。

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長期服用要注意補鉀
長期服用復(fù)方丹參滴丸可能引起低鉀血癥。發(fā)現(xiàn)冠心病患者按常規(guī)劑量連續(xù)服用滴丸1個月，血鉀水平大幅度下降，患者出現(xiàn)腹脹、乏力。因此，在服用此藥的過程中，一定要注意適當(dāng)補鉀，多吃香蕉、大豆、花生、土豆、紅薯等富含鉀的食物。

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避免和4類藥物同服
服用復(fù)方丹參滴丸時，應(yīng)避免與抗酸藥(胃舒平、維他洛片)、抗膽堿能藥(阿托品)、雄激素、抗凝藥(阿司匹林)同量服用，會造成藥物間相互干擾，降低療效，導(dǎo)致出血。
切莫過量服用
服用復(fù)方丹參滴丸并不意味著劑量越高，藥效越快。對于冠心通，最佳劑量為10粒/次，每日3次，口服或舌下含服，4周為一個療程。急救時劑量為10粒/次，應(yīng)舌下含服。5分鐘后未見緩解，可再服10粒/次。如果患者服藥后胃部不適，建議舌下含服或飯后30分鐘服用。

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復(fù)方丹參滴丸可以代替阿司匹林預(yù)防血栓形成嗎？
小劑量阿司匹林和復(fù)方丹參滴丸是臨床上治療心血管疾病的經(jīng)典藥物。臨床上，阿司匹林主要作用于血小板聚集，從而降低血栓形成的風(fēng)險。
另一方面，復(fù)方丹參滴丸、丹參活血祛瘀、通痹安神、三七調(diào)血止痛、改善心肌供氧、冰片有助于藥性的快速發(fā)揮，故本藥主要用于改善心絞痛
再者，想要預(yù)防血栓的人需要長期服用，而丹參滴丸中的冰片和丹參比較涼，不建議長期服用。即使是心絞痛患者，在服用一個療程后，也需要停止服用一段時間。周期性的不符合預(yù)防血栓形成的用藥標(biāo)準(zhǔn) 。
自1994年上市以來，復(fù)方丹參滴丸得到了廣泛應(yīng)用，共有4.5億人從中受益。但任何一種藥物都有相對的給藥范圍，“中藥無毒”只是對藥理學(xué)的片面理解。中成藥的副作用雖然沒有西藥嚴(yán)重，但是要遵醫(yī)囑，嚴(yán)格用藥。
參考文獻：
[1] 《復(fù)方丹參滴丸是否可以長期服用？》.無限健康2020-06-21 。
[2] 《合理使用復(fù)方丹參滴丸》.健康指南：中老年人[J].2017.02 。
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