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事實上，正常人的尿液中也含有少量的蛋白質(zhì)，稱為生理性尿蛋白。但是，應(yīng)注意以下情況：1周內(nèi)3次尿蛋白定性檢查陽性，通常用“+”表示尿蛋白定量150mg...

前言：關(guān)注SLE互助圈，為您更新最新資訊。
由于SLE易引起腎臟受累，且大多數(shù)腎臟疾病的診斷和治療始于尿蛋白，尿蛋白已成為SLE患者高度重視的指標。
有很多患者即使SLE穩(wěn)定后尿蛋白仍然異常，各種方法都無法轉(zhuǎn)陰，真的很傷心。

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為什么尿蛋白總是失控？尿蛋白一定要轉(zhuǎn)陰嗎？今天我們就來聊聊關(guān)于尿蛋白的那些事兒.
什么是尿蛋白？
尿液中的蛋白質(zhì)稱為蛋白尿，也稱為尿蛋白。事實上，正常人的尿液中也含有少量的蛋白質(zhì) ，稱為生理性尿蛋白。但是，應(yīng)注意以下情況：
1周內(nèi)3次尿蛋白定性檢查陽性，通常用“+”表示尿蛋白定量150mg/24h尿蛋白/尿肌酐0.2mg/mg1周內(nèi)3次尿微量白蛋白高于正常值

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尿蛋白一定要控制到轉(zhuǎn)陰嗎？
狼瘡的其他指標已經(jīng)穩(wěn)定了十幾年，但光尿蛋白一直是陽性，能想到的辦法都已經(jīng)迎刃而解，結(jié)果還是站著不動，筋疲力盡。
尿蛋白一定要控制為陰性嗎？不一定。

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狼瘡性腎炎的治療目標是長期保護腎功能，預防疾病復發(fā) ，避免治療相關(guān)的損害，改善生活質(zhì)量和生存率。
當尿蛋白/肌酐為0.2 mg/mg ，或24小時尿蛋白為150 mg時，腎功能進展非常緩慢。因此，當尿蛋白控制在上述標準以下，鏡檢尿紅細胞不明顯，腎功能正常時，狼瘡性腎炎將視為完全緩解。
通常，這個目標可以在治療的6個月到12個月內(nèi)實現(xiàn) 。
尿蛋白出現(xiàn)陽性，一定是疾病復發(fā)嗎？
經(jīng)過很多努力，終于把尿蛋白變成了陰性，但是復查了幾天就變成了陽性。腎病是不是又復發(fā)了？
不是的。

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除了疾病的復發(fā) ，尿蛋白可能是陽性的，劇烈運動、高熱、高蛋白飲食、女性生理期，以及急性尿路感染、婦科感染等其他原因都可能導致尿蛋白出現(xiàn)陽性.
指數(shù)不能代表任何東西。如果各項身體指標正常，尿蛋白偶爾波動，波動幅度小 ?？偟膩碚f ，問題不大。不用太擔心。
說了這么多，尿蛋白到底該怎么治療？
雖然很多SLE患者尿蛋白“沒什么大礙，多注意休息” ，但另一部分SLE患者確實長期有大量蛋白尿(尿蛋白量>多少；> 3.5g/24h) ，應(yīng)及時治療。
常規(guī)治療
除非有禁忌癥，羥氯喹應(yīng)作為所有狼瘡性腎炎患者的基礎(chǔ)治療藥物.羥氯喹可以降低復發(fā)率，顯著減少腎損害和血栓的發(fā)生。

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尿蛋白定量>患者；> 0.5g/24h或尿蛋白/肌酐> 0.5g/24h 。0.5 ，建議使用腎素-血管緊張素系統(tǒng)阻滯劑（ACEI或ARB）治療.這些藥物可以降低球壓和尿蛋白30%左右，但孕婦禁用。
高血壓患者，血壓應(yīng)控制在130/80mmHg,可以明顯延緩腎臟疾病的進展。
低密度脂蛋白患者。100毫克/分升(2.58摩爾/升) ，建議使用他汀類藥物治療.
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根據(jù)腎臟活檢病理類型的分型治療
I型和II型狼瘡性腎炎通常不需要免疫抑制劑治療。III型和IV型狼瘡性腎炎需要積極使用激素+免疫抑制劑治療，通?？煞譃檎T導緩解治療和維持治療兩個階段，誘導期常采用激素聯(lián)合環(huán)磷酰胺或嗎替麥考酚酯。V型合并III型或IV型狼瘡性腎炎時治療策略同III型和IV型狼瘡性腎炎，單獨存在時治療策略又有所不同。VI型通常需要替代治療而不是免疫抑制劑。

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妊娠婦女狼瘡性腎炎的治療
妊娠的狼瘡性腎炎患者應(yīng)該由婦產(chǎn)科、風濕科、腎病科、新生兒科等多學科團隊共同給出治療方案。
關(guān)于更多妊娠SLE的用藥知識，也可以點擊這里 SLE患者女性問題大盤點包括妊娠和絕經(jīng)

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如果尿蛋白持續(xù)陽性，但醫(yī)生卻告訴你多注意休息，身體無異常。請相信醫(yī)生，不需要再去吃一些偏方，去各種沒有得到國家認可的醫(yī)院拿藥。
保持樂觀的心態(tài) ，適當運動，相信主治醫(yī)生才是身體恢復的最佳秘方。
溫馨提醒：本文基于疾病科普分享，不能代替醫(yī)院就診。意見僅供參考，具體治療方式請遵醫(yī)囑。
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責任編輯：互助君
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