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醫(yī)生，我的牙突然疼了。該吃什么消炎藥？
醫(yī)生，我的牙神經(jīng)發(fā)炎了，但是我吃了消炎藥。為什么不管用？
醫(yī)生，我不想拔牙。請(qǐng)給我開一些消炎藥。
牙髓炎和根尖周炎，說到“炎癥”，大多數(shù)人腦海中的第一反應(yīng)就是——消炎，吃點(diǎn)消炎藥吧！

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在這里，【恒倫口腔】要糾正一個(gè)誤區(qū)：消炎藥不等于抗生素！
抗生素主要用于治療微小病原體引起的感染，如常見的青霉素類和頭孢菌素類。對(duì)于非感染性炎癥，臨床上常用激素或阿司匹林等抗炎藥物抑制炎癥反應(yīng) 。

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這兩個(gè)概念的模糊性使得抗生素的濫用在今天的中國(guó)非常普遍。當(dāng)然，這不是我們今天討論的重點(diǎn)，因?yàn)楣饪砍运巵斫鉀Q牙神經(jīng)炎癥是不現(xiàn)實(shí)的，不管是抗生素還是消炎藥。

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我們來談?wù)勓郎窠?jīng)炎癥。
牙髓，即牙神經(jīng)，被堅(jiān)硬的牙組織所包圍。當(dāng)炎癥侵入牙髓時(shí)，會(huì)刺激大量炎癥介質(zhì)的產(chǎn)生，引起牙髓內(nèi)血管擴(kuò)張。如果此時(shí)沒有良好的釋放通道，發(fā)炎的牙齒會(huì)像一個(gè)充氣的高壓鍋，里面的壓力會(huì)不斷增加，從而引起牙齒的劇烈疼痛。

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有人說，吃了消炎藥之后，牙齒的疼痛真的緩解了，主要是因?yàn)橛行┭装Y可能會(huì)擴(kuò)散到根尖外，而藥物在這些炎癥中起到了作用；同時(shí)，急性炎癥轉(zhuǎn)化為慢性炎癥。在牙神經(jīng)完全壞死的情況下，疼痛不會(huì)像急性期那么嚴(yán)重。
但是我們不能放過它，因?yàn)檫@個(gè)時(shí)候牙齒里面還是有感染性物質(zhì)的。如果長(zhǎng)期這樣，會(huì)導(dǎo)致根尖周組織破壞，牙槽骨吸收，牙齦反復(fù)腫脹流膿。
因此，感染和發(fā)炎牙髓的最佳治療方法是完美的根管治療。根管治療是清除根管內(nèi)所有的感染性物質(zhì)，對(duì)根管進(jìn)行清潔整形，用藥物消毒并填塞嚴(yán)密，以消除感染，防止復(fù)發(fā) 。
根管治療通常由牙髓學(xué)家或普通牙醫(yī)進(jìn)行，通常需要1-3次就診。解釋以下步驟：
首先需要X線確定病變范圍，然后用局部麻醉控制疼痛。當(dāng)牙齒出現(xiàn)膿腫時(shí)，牙痛可能會(huì)非常嚴(yán)重。接下來，一個(gè)毯子一樣的東西會(huì)放在你的牙齒上，以防止牙齒在治療過程中被你的唾液弄臟。
蛀牙組織將被清除，牙齒上方會(huì)打開一個(gè)開口，這樣牙醫(yī)就可以接觸到你的牙髓，并使用各種小儀器清除感染的牙髓。

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感染的牙髓取出后，牙髓腔和根管是干凈的，通常需要對(duì)根管進(jìn)行整形，為后續(xù)治療做準(zhǔn)備。
【牙疼吃什么藥消炎止痛，吃點(diǎn)消炎藥就可以了嗎】在根管永久填充之前，牙醫(yī)將徹底消毒并干燥根管。在這個(gè)過程中，一些藥物有時(shí)會(huì)被填充到根管中。有時(shí)，蛀牙會(huì)打開幾天，這樣牙齒里的感染物質(zhì)就能流出來了。
當(dāng)感染不局限于牙齒時(shí)，牙醫(yī)會(huì)給你開抗生素。如果根管治療需要多次就診，通常會(huì)使用臨時(shí)填充材料來密封牙洞，以確保牙齒不受污染。在牙齒治療完全完成之前，盡量避免用這顆牙齒咀嚼。

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徹底清潔和干燥后，應(yīng)該填充牙齒內(nèi)部的根管。這時(shí)，通常不再需要麻醉牙齒。
臨時(shí)填充物將被移除，密封膏和橡膠成分的混合物將被填充到牙齒中。這就是所謂的根管充填，簡(jiǎn)稱根管充填。補(bǔ)完根后，再補(bǔ)牙，防止根管受唾液影響。

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根管治療的最后一步是修復(fù)牙齒。此時(shí)，由于牙齒上通常有巨大的填充物或牙齒結(jié)構(gòu)已經(jīng)嚴(yán)重受損，有必要防止未來可能出現(xiàn)的損傷，讓牙齒恢復(fù)正常功能。
通常的做法是做一個(gè)瓷冠——，一顆假牙。牙冠通常由陶瓷或陶瓷和金屬制成 ?？梢愿鶕?jù)你其他牙齒的顏色來制作。有時(shí)因?yàn)槿睋p過大，必須在根管內(nèi)放置金屬樁制作牙齒和牙冠。
如果牙齒發(fā)炎，要及時(shí)去口腔醫(yī)院，積極接受治療。吃消炎藥解決不了根本問題，耽誤病情也不好。