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莫主任，北京腎病專家《大醫(yī)本草堂》《名醫(yī)請(qǐng)回答》《全民健康課堂》等節(jié)目嘉賓

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【肌酐高吃什么能降下來(lái)，肌酐穩(wěn)定降下來(lái)】導(dǎo)演莫
肌酐在180-440之間，為3期腎病、腎功能不全患者。在這個(gè)階段，腎功能進(jìn)一步受損，除了蛋白尿、血尿和水腫的早期癥狀。全身癥狀，包括血壓升高、貧血等。也開(kāi)始出現(xiàn)，這也會(huì)對(duì)其他器官的功能產(chǎn)生一定的影響。
此時(shí)需要全面系統(tǒng)的用藥，包括提高免疫水平、增強(qiáng)抗凝水平、促進(jìn)血液循環(huán)，盡可能保護(hù)殘余腎功能。

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腎病規(guī)范化治療的好處，病情穩(wěn)定，無(wú)復(fù)發(fā) 。
2017年，46歲的紀(jì)老師因頭暈、惡心、乏力到醫(yī)院檢查，發(fā)現(xiàn)血肌酐280umol/L，有高血壓(7年) 。并且已經(jīng)住院了，但是血肌酐始終在上升，失控。最高時(shí)達(dá)到500 umol/L，醫(yī)生建議嘗試透析，但他拒絕了。
之后我在頭條給莫主任留了言，希望莫主任能去看醫(yī)生。2017年7月，他來(lái)到北京住院。當(dāng)時(shí)除肌酐異常外，血紅蛋白108 g/L，輕度貧血，雙下肢輕度水腫。此外，他還出現(xiàn)乏力、困倦、心悸、口中有尿味、口干口苦、惡心嘔吐、舌苔黃膩等癥狀。

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莫主任辯證地說(shuō)：氣陰兩虛，濕熱內(nèi)蘊(yùn)，再配黃連溫膽湯、生脈湯，加減藥材后讓他服用。
住院近半個(gè)月后，他口中的尿臭味得到緩解，困倦和疲勞也有所緩解。經(jīng)過(guò)檢查，血清肌酐真的降到了220 umol/L，血紅蛋白113.2 g/L，但是他背部起了疹子，牙齦腫脹，還出血。莫主任在原方基礎(chǔ)上加金銀花20克，加紫花地丁、蒲公英清熱解毒。

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一個(gè)月后，他好轉(zhuǎn)出院。出院后，他一直在門診做鞏固治療。9月血清肌酐降至170 umo/L，觀察處方。所以繼續(xù)吃藥?kù)柟?。
2018年3月，血肌酐穩(wěn)定在110-131 umol/L之間，無(wú)身體不適。莫主任要求他嚴(yán)格控制飲食、作息，定期檢查，不要過(guò)度勞累。到目前為止，他的情況仍然很好。著名腎臟病學(xué)家莫主任。
他在降低肌酐的過(guò)程中做了哪些努力？
西藥積極控血壓
首先，他有腎炎，但因?yàn)楦哐獕?，腎損害加重，導(dǎo)致肌酐提前升高。因此，歸根結(jié)底，治療應(yīng)從控制高血壓開(kāi)始。一旦血壓得到控制，肌酐就會(huì)很容易下降。所以在降低肌酐之前，一定要找出肌酐升高的原因，吃藥后就能事半功倍。

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大黃制劑降肌酐
大黃有通便作用，但用于肌酐升高的患者，主要有幾個(gè)特點(diǎn)：促進(jìn)氮代謝的影響，保護(hù)殘余腎功能，修復(fù)腎小球，促進(jìn)脂質(zhì)代謝等。從中醫(yī)角度來(lái)看，含大黃的中藥對(duì)腎衰竭患者可通過(guò)“補(bǔ)虛化瘀、利濕排毒”達(dá)到降低或穩(wěn)定肌酐的治療效果。
中藥調(diào)理腎功能
在他的中藥方劑中，有一些補(bǔ)益的草藥，如太子參、茯苓、白術(shù)等。所有這些調(diào)節(jié)免疫功能。對(duì)腎功能的恢復(fù)很有幫助，尤其是在腎病的早期。這種草藥可以修復(fù)腎功能，延緩腎衰竭的進(jìn)展，對(duì)患者非常重要。