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用了半年卡泊三醇軟膏，卡泊三醇軟膏能幫你

臨床上 ， 銀屑病是常見的皮膚病之一 ， 以鱗屑和浸潤(rùn)性紅斑為特征 。銀屑病患者經(jīng)常被疾病反復(fù)折磨 ， 對(duì)其外貌和心理健康有很大影響 。
前不久 ， 我的一個(gè)病人小文在朋友圈發(fā)了一張九格自拍 ， 炫耀自己光鮮亮麗的皮膚 。

用了半年卡泊三醇軟膏，卡泊三醇軟膏能幫你

文章插圖
【用了半年卡泊三醇軟膏，卡泊三醇軟膏能幫你】1年前出現(xiàn)皮膚紅斑、鱗屑伴瘙癢
該患者為40歲中年男性 ， 銀屑病患者 。小文一年前發(fā)現(xiàn)雙下肢皮膚有紅斑、鱗屑、瘙癢 。治療后有一定程度的好轉(zhuǎn) ， 但皮損反復(fù)發(fā)作 ， 經(jīng)常發(fā)癢 ， 影響了他的生活質(zhì)量 。在外院做了皮膚組織病理活檢 ， 診斷為“尋常型銀屑病” 。平時(shí)外用氟米松、復(fù)方甘草酸苷片 ， 皮損控制良好 。
但一個(gè)月前小文下肢皮疹加重 ， 想到嘗試用中藥治療 ， 但效果不佳 ， 就來醫(yī)院看了 。
了解基本情況后 ， 我給小文做了體檢 ， 發(fā)現(xiàn)患者雙下肢有大小不等的鱗狀紅斑和丘疹 ， 部分合并為斑塊 ， Auspitz征陽性 。皮膚病理檢查結(jié)果顯示表皮角化過度和角化不全 ， 顆粒層減少 ， 棘層增厚 。表皮突起延長(zhǎng) ， 下端變寬 ， 毛乳頭內(nèi)毛細(xì)血管擴(kuò)張 ， 淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)毛乳頭周圍 。
尋常型銀屑病的治療方案
首先 ， 最初的診斷是銀屑病(常見類型) 。根據(jù)小文的診斷 ， 制定了以下治療方案：口服氯雷他定片 ， 氯雷他定為第二代抗組胺藥(抗過敏藥) ， 選擇性拮抗外周組胺H1受體 ， 因此抗過敏作用強(qiáng) ， 可止癢；口服甘露聚糖肽膠囊；卡泊三醇外用(一天兩次 ， 每次取一點(diǎn) ， 輕輕涂在患處) 。
由于小文家還有未使用的氟米松軟膏和復(fù)方甘草酸苷片 ， 建議停用氟米松軟膏 ， 繼續(xù)使用復(fù)方甘草酸苷片 。并叮囑小文在治療階段堅(jiān)持用藥 ， 不要擅自停藥、換藥 ， 定期回來看醫(yī)生 。
小文回家后遵醫(yī)囑服藥 。3周后雙下肢紅斑、丘疹減少 ， 部分形成痂 。用藥6周后 ， 雙下肢紅斑基本消失 ， 痂皮脫落 ， 殘存少量鱗屑 。建議繼續(xù)用藥1周 ， 保持良好的生活方式 。
1.吃健康的食物 。少吃辛辣和高脂肪食物 ， 多吃富含蛋白質(zhì)、維生素C和葉酸的食物 ， 避免飲酒和吸煙 。注意多喝水 ， 多吃水果蔬菜 ， 為皮膚提供足夠的水分 。
2.緩解精神壓力 。銀屑病患者長(zhǎng)期的情緒問題和精神壓力會(huì)對(duì)他們的身心造成很大的傷害 。
3.注意皮膚保濕 。在干燥的地方 ， 可以每天擦一些尿素霜或維生素E霜來緩解干癢 。
4.避免抓撓 。抓撓可能會(huì)導(dǎo)致皮疹、皮膚損傷和感染的增加 ， 這對(duì)皮膚修復(fù)更不利 。
5.避免用肥皂洗澡 。健康皮膚呈弱酸性 ， 應(yīng)避免使用肥皂等堿性洗滌劑 ， 破壞皮膚酸堿平衡 。過度的清洗和摩擦也會(huì)破壞皮膚屏障 。
卡泊三醇是治療銀屑病外用藥物的“主力軍”
銀屑病是一種常見的慢性、復(fù)發(fā)性、炎癥性皮膚病 。一般來說 ， 尋常型銀屑病的臨床治療常采用藥物治療 。治療銀屑病的外用藥物有很多種 ， 其中最常見的藥物是糖皮質(zhì)激素和非糖皮質(zhì)激素 。
糖皮質(zhì)激素具有良好的抗炎和免疫抑制作用 ， 其止癢和去除皮損的作用迅速 。最初使用糖皮質(zhì)激素有非常滿意的療效 。但常出現(xiàn)快速耐受或耐藥 ， 長(zhǎng)期使用療效下降 。即使持續(xù)用藥 ， 大多數(shù)銀屑病也只能部分消退 ， 而且大部分消退通常是暫時(shí)的 。
因此 ， 在臨床應(yīng)用中 ， 常聯(lián)合使用非糖皮質(zhì)激素類藥物來控制病情 ， 鈣泊三醇是治療局限性銀屑病最有效的非糖皮質(zhì)激素類外用藥物之一 。

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