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尿液是人體的排泄物之一。在臨床上，通過對(duì)尿液的分析可以發(fā)現(xiàn)一些疾病，其中最常見的是泌尿系統(tǒng)疾病。尿液分析包括對(duì)尿液特征的觀察，如顏色、澄清度、泡沫等。很多人會(huì)有這樣的疑問，為什么小便的時(shí)候會(huì)有很多氣泡？
【小便有泡泡是怎么回事，尿液有泡沫是怎么回事】其實(shí)正常的尿液會(huì)產(chǎn)生泡沫，這是由于尿液中含有電解質(zhì)、蛋白質(zhì)、少量葡萄糖等物質(zhì)，增加了尿液的表面張力。但是這些物質(zhì)在尿液中是有限量的，限量的時(shí)候是正常的。這時(shí)，尿液中的泡沫會(huì)很快消失。
但是，如果尿液泡沫長時(shí)間不能消失，特別是伴有強(qiáng)烈的魚腥味，很可能是泌尿系統(tǒng)出了問題。下面我們來談?wù)勥@個(gè) 。

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尿中帶泡沫是泌尿系統(tǒng)出了什么問題？
1.腎臟病變
尿液中氣泡較多，長時(shí)間不能消失，以蛋白尿最常見。當(dāng)尿液中蛋白質(zhì)含量超過一定限度時(shí)，就會(huì)出現(xiàn)蛋白尿。
因?yàn)槟蛞菏窃谀I臟合成和分泌的，所以經(jīng)?？梢苑从衬I臟出了問題，尿蛋白的多少也可以預(yù)測腎臟疾病的嚴(yán)重程度。高血壓、糖尿病、腎病綜合征、藥物性腎損害等。都會(huì)導(dǎo)致腎臟疾病和蛋白尿。為什么腎臟病變會(huì)出現(xiàn)蛋白尿？主要有以下幾個(gè)原因：
（1）腎小球?yàn)V過蛋白增加
這種情況常見于高血壓引起的腎臟疾病。由于血壓升高，腎小球傳入小動(dòng)脈的球囊壓力增加，腎小球?yàn)V過屏障受損，通透性增加，因此通過腎小球?yàn)V過膜的蛋白質(zhì)會(huì)增加。
（2）腎近端小管重吸收蛋白減少
腎臟中有一種結(jié)構(gòu)叫做近端小管。正常情況下，近端小管可以重吸收幾乎所有被腎小球過濾的小分子蛋白。但是腎臟受損后近端小管的重吸收功能也會(huì)受到影響，所以尿液中小分子蛋白的含量也會(huì)增加。
（3）血中小分子蛋白異常增高
如果血液中小分子蛋白異常升高，超過近端腎小管重吸收限度，也可能出現(xiàn)蛋白尿，如多發(fā)性骨髓瘤、肌紅蛋白尿等。
2.泌尿系統(tǒng)感染
當(dāng)泌尿系統(tǒng)出現(xiàn)感染時(shí)，一方面細(xì)菌、真菌等病原微生物會(huì)產(chǎn)生一系列亞硝酸鹽、炎性物質(zhì)等代謝產(chǎn)物，使尿液成分更加復(fù)雜，進(jìn)一步增加表面張力；另一方面，感染也會(huì)造成腎功能損害，所以也會(huì)造成尿液中泡沫較多。
但尿路感染很容易區(qū)分，因?yàn)榇蠖鄶?shù)會(huì)合并尿急、尿頻、尿痛等尿路刺激癥狀和體征，或下腹痛或腰痛，甚至發(fā)熱。

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結(jié)語
因?yàn)槟蛞褐谐霈F(xiàn)泡沫的原因有很多，普通人其實(shí)很難區(qū)分是生理性的還是病理性的，即使是專業(yè)醫(yī)生，也很難僅憑肉眼判斷。所以建議去醫(yī)院檢查。最簡單、最方便、最經(jīng)濟(jì)的檢查是尿常規(guī)，通過尿常規(guī)可以觀察到尿蛋白的存在和尿路感染。如果尿常規(guī)有異常，可以做進(jìn)一步的相關(guān)檢查。
參考文獻(xiàn)：
[1]周建華。引用該論文王志平，王志平，王志平.中華應(yīng)用兒科雜志，2016，31(11):808-812 。