美國看病為什么很貴？美國看病那么貴老百姓怎么辦？
一位“裸險”女留學生在斯坦福大學醫院做了個有關心臟的手術，術后5天就出院回家 。在家人都在慶祝女孩康復的同時，收到了美國醫院和醫生的兩份賬單，一共170萬美元，換算成人民幣竟然是1100多萬元！
文章插圖
▲來自學生家長的朋友圈
美國的醫療費用真有這么貴嗎？看看下面這幾位華人的真實經歷吧 。
圖書館員丁丁
資深留學導師
首先聲明下面的解釋是我的美國醫生朋友曾經給我仔細文字解釋講解的 。他現在美國臨床輪轉，是北京大學臨床醫學專業(八年制)學生，已通過美國執業醫師考試，曾在哥倫比亞大學醫學中心、梅奧醫學中心等醫院實習 。
我本人雖然在美7年，但因為一直有保險，天價賬單不是我的專長，所以借來朋友的知識一用 。希望懂行的各位補充信息 。
1. 美國醫療體制有著重大的缺陷，就是美國的急診都是先看病后交錢，即使患者賴賬，下次在來急診醫院也必須“沒脾氣”地為患者提供醫療服務，否則就是“人道主義災難” 。
如果患者病情較重需要住院，但又沒有保險，患者的住院費用都是由政府、醫院和其它公益機構共同承擔，因此醫院需要特別高的盈利能力才能保證不被賴賬的人拖垮 。這個說法可以部分解釋為什么急診費用如此昂貴，同時也是為什么奧巴馬要搞全民醫保 。
2. 美國和中國看病很不一樣，同時，美國醫療體制和世界各地的相比都很不一樣 。
在中國，大部分人去公立醫院看病，而個體診所或私立醫院多是魚龍混雜；
但在美國，它的醫療高度的市場化，醫療服務大部分由私立醫院或個體執業的醫生提供 。
在中國，不論大學在校生、還是城鎮或農村的居民，大部分人都享有中國政府提供的基本醫療保險，而同時由于國內醫療價格較為便宜，有些地方報銷項、手續繁雜，很多人也習慣了直接拿錢就醫；
但在美國，醫療價格較為昂貴，大部分人需要購買商業醫保 。在需要時，醫療服務由商業醫療保險支付，而政府醫保只提供給符合條件的老年人、窮人、殘疾人、退伍軍人等弱勢人群 。
3. 美國的醫保系統非常復雜，商業保險的種類繁多，簡單來說，繳納的保費多的保險所報銷的項目和比例會多，或者不需要primary care physician轉診能直接見到?？漆t生 。
對于工作的人來說，工作單位通常會負擔一部分或全部的保費，有些大公司會給員工買非常好的醫保，作為福利的一部分 。
中國人并不經常和保險打交道，有人會覺得每個月白白交了好多錢“虧得慌”，但保險的意義就恰好在于，你其實最希望的就是你的錢都白交了，什么壞事情也沒有發生 。
4. 這個斯坦福女生“裸險”在留學生里基本是不太可能的情況，對于留學生來說，大部分學校要求學生購買醫療保險 。雖然留學生醫保雖然相對較為便宜，但大多限制較多，一般會鼓勵學生先在自己學校的校醫院(campus health center)看病，對于校外就醫或者急診的情況，建議咨詢校方或醫保服務方 。
家庭說
公共營養師
老美看病是真的貴，去一次醫院，等康復的你再出來，說不定就是“裸”著出來了，所以在美國的留學生們遇到比較嚴重的疾病，選擇回國就醫 。來來去去的機票加上醫療費可能還沒有美國醫療費的一半貴 。特別是沒有醫療險的小伙伴，萬萬不敢踏進醫院半步，就連暈倒了，心心念念的還是那句話“千萬不要叫救護車 。”
文章插圖
曾經有一位留學生“眼中閃爍著淚光”說：“哎，你不知道，生病了頂多是痛死難受一陣子，叫了救護車那才叫作死，因為天價賬單足以讓你傾家蕩產 。”真的是這樣，先來看看被美國天價醫療費坑過的一些當時不明真相的群眾們 。
4小時，1767.6美元，約11800元人民幣
一位自稱“樂爸”的家長，在自己的微信公眾號上發布了一篇在美國旅游的文章，然后這篇文章以迅雷不及掩耳之勢火了起來，而其內容就是關于美國醫療費的 。
文章插圖
在一家人旅游期間，“樂爸”的兒子在屋里玩耍時不小心左手脫臼 。夫妻倆帶著兒子到洛杉磯兒童醫院掛急診，沒想到接下來的經歷讓他們真正體驗了一把“人在囧途”的劇情 。醫院看病的人數雖然寥寥無幾，但還是等了半個小時才開始辦理登記手續 。
第一位醫生檢查完，帶入另一個診室，第二位醫生檢查；到達醫院兩個多小時后，第三位醫生開始詢問檢查，在問完孩子的用藥史、過敏史、患病史、家族遺傳史后開始徒手復位；等到第四位醫生寫完長達四十多頁的A4紙病歷，與窗口工作人員反復交涉結賬方式后，長達4個多小時的診治過程結束了 。
文章插圖
據孩子的家長說，在國內小孩也曾脫臼，送到急診室后，急診室醫生一分鐘就搞定了 。但在這邊用了4個小時才解決問題，好在醫務人員態度都挺好的 。
接下來當看到醫療費用的時候，家長直接懵逼了 。家長回憶說，優惠打折后費用總計1767.6美元，約11800元人民幣，“幸好事先購買了旅游保險，全額賠付款已經到賬 。”
事件以游記的形式記錄出來后，引起了網絡中的瘋狂傳播 。不少網友都驚嘆，在美國真的不敢去醫院了 。
以下是來自對美國醫院感到深深驚恐的留學生的話：
@Hei_Zoeng：發燒住院5天后收到的賬單（學校保險還不錯，基本都cover了，否則我腎都給他了） 。
文章插圖
@無名氏：我堂兄上個月騎摩托車出了車禍，他沒有保險，在醫院里呆了四天 。然后這次住院總共消費125991.11美元，約合人民幣75萬元 。
文章插圖
@雪梨菌：上個星期作死叫了救護車，交了800刀現在只感覺一夜回到解放前 。
@alooooooooha：有次跟朋友喝多了，再回酒店的路上遇到警察，警察建議我們去醫院 。當時也不知道怎么了就答應了，去了emergencyroom躺了兩小時，啥事都沒干一個月后賬單2600美金,一個人哦…
@LilFat：剛來美國的時候住寄宿家庭，有次發燒到42度，不吃不喝躺了兩天，我hostdad敲我門看我怎么樣了，我爬起來給他開門然后眼前一黑就暈過去了 。醒來以后發現我hostdad滿頭冒汗蹲在我旁邊，說他快嚇死了但不敢在我沒同意的情況下叫救護車，我問他為啥他把救護車價格告訴我以后，我只想給他磕個頭感謝他的大恩大德 。
看完以上小伙伴的賬單和聽完他們的真實經歷，生病的你還敢叫救護車嗎？還敢去醫院看病嗎？
造成美國醫療費用高昂有兩個原因：一是醫療成本高，二是醫療設施和藥物昂貴 。醫療成本主要在于培養的醫護人員的人工費用高，另外醫學專業的費用也是極高的，不花個150萬美元（約合1000萬人民幣）左右，是不可能成為醫生的 。
所以學完醫學專業下來，一套房子又沒了，但是醫生畢竟是崇高的職業，堪稱白衣天使，所以也是值得的 。
文章插圖
“坑爹”一般的醫療保險
如何解決“看病貴”的這一問題一直都是另美國政府頭疼的問題 。奧巴馬在任時，美國推行了患者保護與平價醫療法案 。這項醫保法案看似能保證所有美國人都能買到保險，保險也能保到盡可能多的意外，但是醫保費用越來越高，更多的美國中產階級感到醫保費用給自己基本生活帶來更大的壓力 。
文章插圖
大多數人還是選擇購買醫療保險，因為有了保險的保障，至少不會讓你去一趟醫院就能“傾家蕩產”了 。
文章插圖
在美國一般流行HMO（指健康維護組織）和PPO（指雇主或工會提供的醫療保險）兩種類型的醫療保險 。HMO可以滿足基本的醫療保障，但是只能在指定醫院就診 。大多數的留學生也是購買的這一類的保險 。
美國醫療的貴是真的，看不起病也是真的，別說留學生不敢叫救護車了，就連美國人自己也不敢叫救護車 。所以在美國保持身體健康是很重要的，沒事就多運動，多吃蔬菜吧 。想想多運動多吃，身體倍兒棒，不用去醫院，一套房子的錢就有了，心里還是美滋滋的喲 。
美國醫院為什么那么貴？有下面幾個因素：
一個是醫務人員的工資高，遠高于歐洲和日本 。美國醫生平均年薪是三十萬美元，日本平均一千萬日元 。
第二是美國醫院特別是大醫院醫生從事科研和教學的比例非常高 。同樣的床位數量的醫院，美國大醫院的醫生數量往往是最多的 。大家都知道醫學的很多創新是來自美國，但是論手術水平未必是最棒的 。
第三是美國的藥費是最貴的 。我常說FDA是史上最大的黑幫，操縱美國的藥品價格 。同樣的藥加拿大就要比美國便宜三分之二還多，但是哪個醫生敢從那邊帶藥賣給患者，他的醫生牌照就要被吊了，還會面臨牢獄之災 。
美國的醫療政策是建立在市場基礎上的，導致社會付出了巨大的代價，近三十年的歷任美國總統都想要醫改，都沒有成功 。而歐洲和日本的醫療政策是建立在社會福利基礎上的，特別是日本，即使是私立醫院也不允許是盈利性的 。沒有一家醫療集團是可以上市的 。
SUNOR04-27
文章插圖
這個我絕對有發言權，先貼張醫院給我們的賬單 。
醫院報價36276，保險公司直接砍價砍掉90%，實付3363，患者自付250 。
在美國，醫院從來都是十倍報價 。具有強大議價能力的保險公司也不傻，直接砍掉九成，最后醫院自然仍然能夠盈利 。但這里的問題是，如果你沒有保險去了醫院會怎樣？醫院會很慷慨的給你免掉50%，然后讓你自付18000，呵呵 。
那么是不是說我們有了醫療保險就占便宜了呢？你要知道你每交的四塊錢保費里就有一塊被保險公司作為管理費用 。我每月自負加單位補助保費總計超過1500美元 。注意是每個月！覺得保險公司收費太高，想不買保險，你敢嗎？醫院會讓你生不如死 。
我們假設醫院正常報價會發生什么：
部分患者不再購買保險→保險公司被迫降低保費→整個社會醫療成本降低→損害醫療利益集團利益 。
所以醫院永遠不會正常報價，美國的醫療體系實際上就是醫院和保險公司聯手敲詐患者的奇葩體系 。收費高也就是自然的 。
有人提到美國有些人的確享受到了免費醫療 。因為美國是先治病后付錢，所以對于赤貧(無房產，無存款)醫院沒有什么辦法，據說是可以賴賬的 。留學生中也流傳著父母生病住院讓父母自己簽字，依賴掉賬單的神技，但罕有人嘗試，通常不是急病就直接坐飛機回國了 。
這大概就是美國免費醫療神話的由來？就我本人的理解，我不知道哪個有正當收入的人是可以免費醫療的 。
【美國看病為什么很貴？美國看病那么貴老百姓怎么辦？】 似乎有些人很羨慕美國可以先治病后付費 。我只想反問一句，你真的以為那些賴掉的賬都是政府掏錢補的嗎？那都是醫院向正常付費患者高價收費收回來的 。
推薦閱讀
- 美國總統管不了州長怎么管理國家？美國州長為什么不怕總統？
- 烏龜為什么要曬背？
- 為什么叫大閘蟹大閘蟹的來歷？
- 美國今年近2.7萬人因槍死亡！為什么在美國擁有槍支是合法的？
- 旅美大熊貓美香產下幼崽！熊貓從懷胎到生產要幾個月？為什么難存活？
- 為什么蟹黃是稀的？
- 斷腳蟹為什么便宜？
- 為什么要發展Mini LED？ Mini LED市場分析
- 偽造易烊千璽代言合同詐騙案宣判！演藝明星賺錢為什么那么容易？
- 七月半燒包封面怎么寫？為什么七月半要燒包？