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探討甲骨文中的醫學史料

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甲骨文是我國商朝后半期王室利用龜甲、獸骨進行占卦時刻寫的卜辭和少量記事文字，它是研究我國古代文字和古代史，特別是研究商代史最重要的直接史料 。甲骨文一經發現，即引起國內外諸多專家、學者探討和研究的興趣，現在已成為國際上最為活躍的學科之一 。  中醫學作為我國中華文化瑰寶的一枝奇葩，在甲骨文中也有較為全面的記載 。自1944年胡厚宜先生在《甲骨文商史論叢》中發表“殷人疾病考”后，甲骨文中的醫學史料逐漸為學術界所了解，并在研究、探討甲骨文中的醫學史料和醫學思想的過程中，初步形成了一門新的學科——甲骨文醫學 。  甲骨文中的醫學史料非常豐富，據不完全統計，殷墟卜辭記載內、外、婦、兒、眼、耳、鼻、喉、傳染病和預防保健等近50種，有關卜辭達1萬多條 。茲將其中有關婦女圍產期保健和優生、優育的卜辭作一匯集，以探索我國早期婦女圍產期保健和優生優育的思想 。  殷商時期對生殖方面的認識   在漫長的生產、生活過程中，商王朝已逐步意識到人類生殖對于民族繁衍、國家強盛、王國傳承的重要性 。李良松同志曾統計過，在《甲骨文合集》記載的4萬多片甲骨中，有關生殖方面的卜辭如求生、受生、有孕、有子、娩、毓等，就達857片，是同書中醫學卜辭的2.5倍 。這類卜辭的大量出現，充分說明子嗣問題已是商王朝心目中的一件大事 。  辛卯，貞其求生于妣庚、妣丙 。（出自《小屯南地甲片》，編號750 。）   釋文：辛卯，貞其求生于妣庚、妣丙 。  注：求生，即求子之義 。妣庚，示壬之配 。妣丙，大乙之配 。  卜辭大意：辛卯日占卜，商王向妣庚、妣丙兩位先妣“求生”，希望能得到她們的庇佑，以生育可繼承王位或繁衍后代子孫 。  丁酉卜, 賓，貞，帚好有受生 。（出自《甲骨文合集》，編號13925 。）   釋文：丁酉卜，賓，貞，婦好有受生 。  注：賓，貞人名(占卜者） 。婦好，武丁妻 。受生，懷孕有子 。  卜辭大意：丁酉日占卜，貞人賓說：婦好受孕有子了 。  ？亥卜，師貞，王曰：有孕，妿 。扶曰：妿 。（出自《甲骨文合集》，編號21071 。）   釋文：？亥卜，師貞，王曰：有孕，妿 。扶曰：妿 。  注：師，貞人名 。妿,指男孩 。扶，貞人名 。  卜辭大意：某亥日占卜，貞人師告訴商王，王妃懷孕了 。商王問：是男孩吧 。在場的另一貞人扶說：是男孩 。  癸未卜，殼，帚好有子 。（出自《甲骨文合集》，編號13928 。）   釋文：癸未卜，殼，婦好有子 。  注：殼，貞人名 。有子，懷孕了 。  卜辭大意：癸未日，貞人殼占卜：婦好懷孕有子了 。  丁酉卜,賓貞，帚好有受生 。王占曰：吉，其有受生 。（出自《甲骨文合集》，編號94 。）   釋文：丁酉卜，賓貞，婦好有受生 。王占曰：吉，其有受生 。  卜辭大意：丁酉日占卜，貞人賓問卦，問婦好受生懷孕么？商王看了卜兆后說：吉利 。一定是受生懷孕 。  從這些卜辭中，在排除其他疾病征兆后，確認婦好有受生，所以，商王高興地說：有孩子了 。這明顯反映出商王的求嗣心切 。  殷商時期對婦女圍產期保健的重視   圍產醫學是20世紀70年代發展起來的一門新興科學 。就是從妊娠確診起，對孕婦和胎兒進行監護、預防和治療的科學 。對降低胎兒、嬰兒死亡率，保證母嬰健康，提高子代素質，起到十分重要的作用 。這一圍產期保健思想，在殷商卜辭中早有記錄 。  丙申卜，殼，貞，帚好孕，弗致囚(咎)（出自《甲骨文合集》，編號10136 。）   釋文：丙申卜，殼，貞，婦好孕，弗致囚（咎） 。  注：囚，彭邦炯同志釋為囚，假為咎 。謂囚與咎古可通假 。咎、災也，病也 。這里是說，由于懷孕導致其病害 。  卜辭大意：丙申這一天，命貞人殻為婦好祝福，愿她在懷孕期間，母子平安，不要發生疾病等意外 。  汝，師，歸老 。（出自《甲骨文合集》，編號22324 。）   釋文：肗，師，歸老 。  注：肗，《玉篇》《廣韻》均音汝，在此為人名 。彭邦炯謂：“卜辭這里之肗為婦稱 。”師，《禮記·文王世子》曰：“師也者，教之以事而喻諸德者也 。”有師范、指導之義 。歸老，“歸”在古文獻中與“饋”通，有委任之義 。“老”指年長者 。  卜辭大意：為了孕婦肗的孕期安全，商王特命侍從選擇對生育保健等方面有一定經驗的老者，以負責肗在懷孕期間的胎教和生育指導 。  令喙宅正，叀延宅正 。（出自《甲骨文合集》，編號22324 。）   釋文：令喙宅正，叀延宅正 。  注：“喙”，在此為人名 。“宅”，居處 。正，在此讀為“征”，有整理、收拾之義 。“延”，有延后、等待之義 。  卜辭大意：商王囑貞人喙，及早將孕婦的居室安排好，整理好，以備孕婦居住清靜，身心愉快，安全待產 。  三帚宅，新寢宅 。（出自《甲骨文合集》，編號24951 。）   釋文：三婦宅，新婦宅 。  今二月，宅東寢 。（出自《甲骨文合集》，編號13569 。）   注：“寢”，躺著休息 。“宅”，居處 。  上兩卜辭，彭邦炯謂：“王后懷孕而出居別宮，在商代已經存在 。”當時已認識到孕婦所處的環境及一切視聽，言行舉止等的好壞與否，對胎兒生長、發育都有一定影響 。所以，后妃妻妾懷孕后，都要遷入安靜、舒適的新居安寢 。并委派有身份、地位、有專長、有豐富經驗的老者擔任“育師”，以指導孕婦的言行舉止 。  殷商王朝的胎教和優生優育思想   丁山《商周史料考證》謂：“胎教的歷史，斷然始于殷商王朝 。”從大量的關于生殖卜辭中可以看出，殷商時期對于婦女孕期、嬰、幼兒保健措施是多方面的 。如同姓不婚，關注血緣，胎教，孕期衛生，選擇助產人員接生, 乳母保育等 。  甲戌，余卜，取后 。（出自《甲骨文合集》，編號21796 。）   釋文：甲戌，余卜，取后 。  注：后，指王后 。余，武丁自謂 。  卜辭大意：武丁自卜，余娶后，以誰女為宜 。  貞，弗乍王妻 。（出自《甲骨文合集》，編號5450 。）   釋文：貞，弗作王妻 。  注：弗，有可否之義 。  卜辭大意：卜問，某女能不能作為王妻 。  張煒《商代醫學文化史略》注：“商王朝不只娶女于別族，也將本族女子外嫁 。”《易·泰卦》：“帝乙歸妹，以祉元吉 。”這是商王將王族少女遠嫁周文王之事 ?！抖Y記·郊特牲》也有：“娶于異姓，所以附遠厚別 。”《左傳·僖公二十三年》：“男女同姓，其生不蕃 。”   戊辰卜，王，貞，帚鼠冥，余子 。（出自《甲骨文合集》，編號14115 。）   釋文：戊辰卜，王，貞，婦鼠娩，余子 。  卜辭大意：戊辰日，商王占卜提示，婦鼠所娩之子是余子 。  乙丑卜，王，貞占娥子，余子 。（出自《甲骨文合集》，編號21067 。）   釋文：乙丑卜，王，貞占娥子，余子 。  卜辭大意：乙丑日，王占卜，娥之子，是余子 。  貞妹隹史，弗其子 。（出自《甲骨文合集》，編號21067 。）   釋文：貞妹佳使，弗其子   今二月，宅東寢 。（出自《甲骨文合集》，編號13569 。）   釋文：今二月，宅東寢 。  于西寢，于東寢 。（出自《甲骨文合集》，編號34067 。）   釋文：于西寢，于東寢 。  兩卜辭大意：商王與妻妾燕居的時間是有一定選擇的 。王妃生病或懷孕期間，王應避開她們而獨居正室，不發生性關系，以免胎兒健康受到影響 。這一良好規定，一直為后世所遵循 ?！洞蟠鞫Y記·保傅》載：“古者胎教，王后腹之七月，而就晏室 。”賈誼《新書·胎教雜事篇》引“青史之記”謂：“古者胎教之道，王后有身之七月而就萋室 。太師持銅而御戶左 。太宰持斗而御戶右，太卜持蓍龜而御堂下，諸官皆以其職御于門內 。此三月者，王后所求聲音，非禮樂，則太師撫樂而稱不習；所求滋味非正味，則大宰荷斗而不敢煎調 。”《顏氏家訓·教子》亦謂：“古者，圣王有胎教之法，懷子三月，出居別宮 。目不斜視，耳不妄聽，音聲滋味，以禮節之 。”   及今一月冥 。（出自《甲骨文合集》，編號13980 。）   釋文：及今一月娩 。  壬寅卜，殼，貞，帚好冥 。（出自《甲骨文合集》，編號14001 。）   釋文：壬寅卜，殻，貞婦好娩 。  注：《說文》曰：“娩，婦女生子免身也 。”彭邦炯謂：“在生育卜辭中，娩（冥）指生孩子 。但從其字構形推之，應是指孩子未出生前，產婦臨盆期分娩的意思，非指嬰兒離開母體 。”   卜辭大意：婦好在不長的時間里就要臨盆生孩子了 。  巳丑卜，賓，貞為冥人 。貞不唯冥人 。（出自《甲骨文合集》，編號7851 。）   釋文：巳丑卜，賓，貞為冥人 。貞不為冥人 。  注：冥，在卜辭中象形助產者，背反雙手，撐開雙腿以導產之狀 。冥人，為當時專門從事助產的人 。  卜辭大意：己丑日, 貞人賓占卜, 選擇誰為孕婦的助產者 。  辛丑卜，乎爰多乳 。（出自《甲骨文合集》，編號6566 。）   釋文：辛丑卜，呼爰多乳 。  注：爰，在這里有佐領的意思 。婦多，為乳母名 。  卜辭大意：武王命人召婦多來，專職為王子授乳 。  辛丑卜，呼爰帚多乳；多乳子疾爰延 。（出自《甲骨文合集》，編號1292 。）   釋文：辛丑卜，呼爰婦多乳；婦多子疾爰延 。  注：延，有延緩，延后，推遲之意 。  卜辭大意：武王原擬召喚婦多來專為王子授乳，當知道婦多自己的兒子在生病 。武王為防止把疾病傳染給王子，就不允許召喚她了 。  近年來，隨著甲骨學、古文字學、考古學的不斷發展和對古文獻的整理和發現，中國醫藥衛生研究已發展到了一定水平 。從甲骨卜辭中有關生育、疾病等大量記錄來看，殷商人對人體體表形態、各部疾病、疾病防治、衛生防疫、生育保健等，已有相當高的認識水平，這在一定程度上也標志著當時社會生活的文明發展狀態，為后世中醫學體系的建立和完善奠立了基礎 。  關于生殖方面卜辭的研究，從上世紀30年代起，就有學者對其進行探索，并作出了重大貢獻 。胡厚宣《殷代婚姻家庭族宗生育制度考》一文使人們清楚地看到商代卜辭所記錄關于生育之事的可靠性和科學性 。李良松《甲骨文化與中醫學》、彭邦炯《甲骨文醫學資料釋文考辨與研究》以及張煒同《商代醫學文化史略》等甲骨文醫學論著，在大量一手甲骨文材料的基礎上結合文獻、考古、民族、民俗等資料及相關醫學，對商代生殖與疾病中的問題，曾進行了綜合性的深入研究和探討，這對我們正確了解中醫學重要形成期的歷史地位、研究中醫學源流，起到了很好的承先啟后作用 。（單健民）

來源:中國中醫報【探討甲骨文中的醫學史料】

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