孕期間不應(yīng)拒絕的治療有哪些？

a.醫(yī)師把關(guān)安全用藥
孕婦生病就應(yīng)該就醫(yī) 。由于要守護(hù)母嬰健康，婦產(chǎn)科醫(yī)師對(duì)于孕期的用藥安全極為小心，一定是依照美國(guó)食品藥品管理局的藥品分級(jí)(分為A、B、C、D、X等五級(jí))，開(kāi)立適合孕期使用的A、B級(jí)藥物。即使需要使用可能有不良影響的C級(jí)藥物，也會(huì)經(jīng)過(guò)審慎評(píng)估，使用可能有不良影響，但不用的話是否會(huì)造成更不好的結(jié)果?兩害相權(quán)取其輕。
孕期除了因懷孕而引起的不適，也可能一如常人般受疾病所擾，如感冒、流感、牙痛、腹痛等，甚至孕前就有的慢性疾病也需要加以控制，否則，可能因疾病惡化而對(duì)母嬰造成不良影響。
b.原有的慢性疾病
即使原先有慢性疾病，不過(guò)多是在控制良好的狀況下而順利懷孕，孕期更該讓疾病受到控制。通常在第一次產(chǎn)檢，產(chǎn)科醫(yī)師會(huì)詢(xún)問(wèn)個(gè)人病史，如心臟病、甲狀腺疾病、高血壓、糖尿病、精神疾病等。“請(qǐng)?jiān)袐寢尣灰兴[瞞”，讓產(chǎn)科醫(yī)師了解治療慢性疾病所使用藥物為何種等級(jí)，是否需要換藥。若是只有一種藥物可用，就要評(píng)估減量的可能性。千萬(wàn)不要自行停藥，以免病況有所變化而影響到胎兒，且務(wù)必由該科的醫(yī)師調(diào)整藥物。在孕期，除了產(chǎn)檢外，也不要忘記定期回診確認(rèn)慢性疾病的狀況。
尤其是精神疾病，孕媽媽不該拒絕治療，但往往又得不到治療質(zhì)量，因?yàn)槭褂玫乃幬锒鄬貱級(jí)，換A、B級(jí)藥物恐對(duì)病情控制效果不佳，通常精神科醫(yī)師會(huì)考慮減量，或是改以其他治療方式，避免患者的病情失控。

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c.感冒與流感
關(guān)于感冒或流感，如果確定只是感冒，不一定需要服藥，然而，若是流感的話，不積極治療，很可能演變?yōu)橹匕Y ，讓自己陷入更大的危險(xiǎn)中。
事實(shí)上，研究發(fā)現(xiàn)，孕婦感染流感發(fā)生急性心肺疾病，住院率及死亡率較一般婦女的風(fēng)險(xiǎn)高。由于孕期的母體免疫力較差，心肺功能也較差，降低對(duì)疾病的抵抗能力，不幸染上流感，癥狀將隨著妊娠周數(shù)增加而變嚴(yán)重。孕婦真的不能輕忽流感的威力，拒絕治療，不只對(duì)媽媽有嚴(yán)重影響，胎兒也連帶受到影響，可能流產(chǎn)、早產(chǎn)或胎死腹中。
一旦確診為流感，有癥狀時(shí)，應(yīng)盡速在48小時(shí)內(nèi)接受藥物治療。治療藥物目前有兩種選擇，一種是吸入性的瑞樂(lè)沙(扎那米韋，Relenza)，另一種是口服的達(dá)菲(奧司他韋，Tamiflu)，雖然兩種藥物在懷孕藥物分級(jí)屬于C級(jí)，但在經(jīng)過(guò)評(píng)估后，認(rèn)為使用藥物帶來(lái)的好處大于對(duì)胎兒造成的風(fēng)險(xiǎn)，仍可使用此藥物，請(qǐng)?jiān)袐寢寗?wù)必配合醫(yī)囑，正確用藥。
d.頭痛
頭痛的原因很多，因此需要正確診斷，給予正確的治療。張平江醫(yī)師說(shuō)，多數(shù)的頭痛是根據(jù)癥狀治療，如感冒、睡眠不足或疲勞過(guò)度，也許一顆止痛藥就能緩解癥狀，但在此之前，要先為孕婦量血壓，以排除高風(fēng)險(xiǎn)問(wèn)題。最令產(chǎn)科醫(yī)師擔(dān)心的就是子癇前癥。當(dāng)孕婦有妊娠高血壓，且出現(xiàn)劇烈頭痛，可能是“子癇前癥”惡化的前兆!如果常常頭痛，但血壓不高的話，孕媽媽無(wú)須過(guò)分擔(dān)心。
由于子癇前癥會(huì)使胎兒生長(zhǎng)遲緩，或是造成胎盤(pán)早期剝離，而讓胎死腹中的機(jī)會(huì)增加，請(qǐng)?jiān)袐寢寗?wù)必按照醫(yī)囑吃藥，才能控制好血壓。不要讓妊娠高血壓進(jìn)展到子癇前癥，甚至惡化為子癇癥。
e.牙痛
孕期因激素改變，使得牙齦容易充血，常讓孕媽媽感到疼痛不適;另外，也可能是原先蛀牙所致。孕婦牙痛會(huì)求診，反而是牙科醫(yī)師不太敢替孕婦進(jìn)行根管治療、拔牙等。為何會(huì)如此?一般而言，懷孕中期適合進(jìn)行治療，不過(guò)，治療多需局部麻醉，但孕媽媽又怕影響到胎兒，這樣就無(wú)法在治療上有交集。局部麻醉的藥物溢散至全身的比例很低，倒是牙痛的不舒服可能動(dòng)到胎氣。值得注意的是，牙齒有問(wèn)題不治療，可能會(huì)引起感染，造成心肌炎、蜂窩織炎，甚至是敗血癥，還可能讓胎兒面臨早產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn) 。牙痛處若有紅腫熱痛等情形，務(wù)必盡速就醫(yī)，表示傷口可能已化膿，小心引起蜂窩織炎。

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f.腹痛
孕期的急性腹痛也存在很多可能因素。診斷程序會(huì)先排除與懷孕有關(guān)的問(wèn)題，如子宮外孕、先兆性流產(chǎn)、子宮收縮、胎盤(pán)早期剝離或子宮破裂等;再思考與懷孕無(wú)關(guān)的問(wèn)題，如腸胃脹氣、便秘、腸胃炎、急性盲腸炎、急性胰臟炎、膽囊結(jié)石或膽囊炎、腸阻塞或尿路結(jié)石等;最后判斷是否為急癥，若是像盲腸炎的急癥就轉(zhuǎn)診一般外科，如是單純的腸胃炎則以?xún)?nèi)科治療。
藥物治療已讓孕媽媽擔(dān)心不已，更不要說(shuō)需要以手術(shù)治療的盲腸炎，恐怕更讓孕媽媽有如驚弓之鳥(niǎo) 。一旦確認(rèn)為闌尾炎，如果闌尾尚未破裂，術(shù)后還可用口服或注射抗生素控制發(fā)炎狀況，降低因發(fā)炎刺激子宮而引起子宮收縮的機(jī)會(huì);若闌尾已破裂，就一定要盡快進(jìn)行手術(shù) 。闌尾破裂會(huì)造成感染，若因此引起腹膜炎，甚至并發(fā)敗血癥時(shí)，對(duì)母親與胎兒的傷害更大，還可能有生命危險(xiǎn) ，建議應(yīng)盡早接受手術(shù)才是。
孕媽媽會(huì)有所遲疑，主要是擔(dān)心手術(shù)的麻醉會(huì)影響胎兒，開(kāi)刀是用半身麻醉，并不會(huì)對(duì)胎兒造成影響;然而，若是拖延太久，演變成腹膜炎才開(kāi)刀，就必須進(jìn)行全身麻醉，心跳、血壓將因?yàn)槁樽矶a(chǎn)生變化，其實(shí)更需高度警惕的是，萬(wàn)一腹部感染狀況嚴(yán)重，胎兒將有流產(chǎn)或早產(chǎn)的風(fēng)險(xiǎn) 。
孕期施行闌尾切除手術(shù) ，目前可采腹腔鏡手術(shù)，這是一種傷口小、視野佳、恢復(fù)較快的手術(shù)方式，可相對(duì)降低對(duì)胎兒及子宮的影響，不過(guò) ，要視當(dāng)時(shí)的病情與妊娠周數(shù)決定何種手術(shù)方式為佳。即使術(shù)后常有子宮收縮現(xiàn)象，但未必會(huì)早產(chǎn) ，多臥床休息，通常發(fā)生早產(chǎn)的機(jī)會(huì)不高。
g.陰道感染
孕期激素改變，不少孕媽媽感覺(jué)陰道分泌物有增加的現(xiàn)象。此時(shí)，陰道的酸堿值(pH)有所改變，若再加上免疫力下降，容易讓陰道內(nèi)正常菌種失衡，進(jìn)而使陰道受感染。通常孕婦覺(jué)得私密處奇癢難耐，多半都會(huì)主動(dòng)求診，且不會(huì)拒絕治療，至于治療方式，因孕期不宜使用口服藥物，而改以局部范圍使用的栓劑或藥膏。
由于感染是造成胎兒早產(chǎn)的重要因素，當(dāng)陰道分泌物的量變多且黏稠、顏色不再透明，或有魚(yú)腥味，一定要盡快接受治療，必要時(shí)，會(huì)開(kāi)立在藥物分級(jí)上屬于A、B級(jí)的口服抗生素，避免引發(fā)細(xì)菌性陰道炎增加早產(chǎn)的風(fēng)險(xiǎn) 。
h.皮膚癢
如果是皮膚較干燥而引起的癢，建議在沐浴后，趁著肌膚還有殘留的水分子，在肚皮與身體涂抹含有保濕成分的乳液，可加強(qiáng)皮膚的吸收力，讓肌膚多一層保護(hù)膜。
【孕期間不應(yīng)拒絕的治療有哪些？】 若真的癢到無(wú)法忍受，孕媽媽可至皮膚科就診，通過(guò)藥物改善發(fā)癢癥狀，一般來(lái)說(shuō)，使用藥物有兩種:一是口服抗組胺，二是抹類(lèi)固醇藥膏。口服抗組胺可以選擇屬于B級(jí)的藥物;類(lèi)固醇藥膏雖屬于C級(jí)，但只用于涂抹皮膚，對(duì)孕婦而言，兩者都是安全性高的藥物。