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伊能靜產后出現傷口感染，怎樣處理才正確？

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伊能靜產后出現傷口感染，怎樣處理才正確？

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下圖為伊能靜微博原文：

伊能靜產后出現傷口感染，怎樣處理才正確？

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“ 傷口感染可能是哪些原因？ 導致傷口感染的主要原因就是細菌等病原微生物的生長、手術中無菌消毒和切開縫合技術等三大原因 。
  • 病原微生物的生長：
我們知道人體的許多部位和器官都是有著大量的細菌的，盡管在手術前和手術中，醫生要進行一些準備工作，如腹部手術要做腸道準備、婦產科手術要做陰道擦洗等，來清除手術部位的微生物，達到預防切口感染的目的，但要想完全清除這些細菌也是困難的，只能最大限度的減少細菌的數量，而這些細菌可能就是導致手術切口感染的“罪魁禍首” 。
當然，這些細菌的生長能否導致切口的感染，還與病人的身體抵抗力和營養狀況，以及高齡、合并有糖尿病等代謝性疾病等多方面因素有關 。
如果人體的抵抗力強，營養狀況好，小量的細菌是可以通過人體的免疫功能加以清除的，而避免了切口的感染；
當人體因為疾病或年齡原因使機體的抵抗力降低，或營養不良 ， 可以使細菌乘虛而入，而引起切口的感染 。
  • 手術中的無菌消毒：
在手術開始前，醫生都要對手術區域的皮膚進行消毒處理 ， 但這種消毒只能殺滅皮膚表層的細菌，而在毛囊里面的細菌 ， 則有可能殺不干凈 。
隨著手術時間的延長，毛囊內的細菌有可能移動到皮膚表面，這就是為什么手術醫生在皮膚縫合前 ， 要再作一次皮膚消毒的原因 。盡管這樣仍然不能保證手術中，完全沒有細菌的污染 。當然，如果消毒不嚴格，發生切口感染的概率是增高的 。
目前國內外的手術室基本采取的層流技術，這項技術可以清除絕大多數的細菌，但還不能做到絕對的無菌 。
因此，只要手術室內的空氣中有細菌 ， 就可能發生手術切口的感染，這就是為什么無菌手術也可能發生感染的原因，我國對無菌手術的感染率控制標準是1%以下 。
  • 切開縫合技術：
以前的手術切開是用傳統的手術刀切開，需要止血和打結，操作比較繁瑣 。
隨著手術設備的改進 ， 現在的手術都是應用電刀切開，其優點是速度快，止血的效果好 ， 但由于電刀的溫度較高，可破壞切口周圍的脂肪細胞，而導致脂肪液化的發生 。
外科手術的基本原則是徹底的止血和不留死腔 。因此，切口縫合不好 ， 也是感染的一個重要的原因，我們知道，血液是細菌良好的培養基，凡是有滲血的切口 ， 感染率就增高 。
有資料顯示，在有組織壞死、出血和異物的傷口內，每克組織內則只需要102（100個）的細菌，就可以發生切口感染；
而在干凈、止血良好的傷口內，每克組織內需要106（100萬個）的細菌 ， 才能發生切口感染 。
【伊能靜產后出現傷口感染，怎樣處理才正確？】 同時，組織縫合時留有死腔，會造成切口的積液，這些都是導致切口愈合不好的原因 。
因此，手術切口關閉時 ， 認真的止血，仔細的縫合，不留死腔，不留有異物，是減少切口感染的重要措施 。
因此，尹能靜的手術切口發生感染應該是手術的并發癥，但是 ， 伊能靜的手術切口出問題后的處理是值得商榷的 。
“在傷口線裂開時，醫生強調貼美容膠就會好，還塞了一罐抗生素給她，過了一周膠帶就全被化膿侵蝕，發出異味，但該醫生依舊強調傷口沒問題、只是裂開 。”
從這段描述看 ， 伊能靜的手術切口很可能是使用電刀后引起的切口愈合不良，感染不會很嚴重 。
這類創口用美容膠無疑是不合適的 。
前面提到的，有組織壞死、出血和異物的傷口內，是容易發生感染的 。伊能靜的傷口裂開，無疑會有感染和壞死的組織 ， 這些組織不通過外科的清創祛除，只會是細菌的天然培養基 。
正是膠水嚴密的封閉，使得這些壞死的感染組織無法流出，積聚在切口內，而導致感染越來越重 。
或許因為她是名人，或許是醫生抱有僥幸心理，才采取了這樣的保守的方法，但這樣的方法盡管當時可以顧及醫生自己的“顏面”，但最終是連“里子”也失去了 。
我們認為 ， 對于切口愈合不良的病人，應該早期開放傷口，清除腐敗組織和手術縫線，充分的引流，才能獲得好的效果 。
盡量避免出現“小洞不補 ， 大洞一尺五”這樣的局面 。因此，手術切口感染不可怕 ， 及時正確的處理才是關鍵 。

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