媽媽們要小心黑色產(chǎn)后抑郁癥
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產(chǎn)后抑郁癥通常在產(chǎn)后2周內(nèi)出現(xiàn)，4～6周癥狀明顯 。
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引起產(chǎn)后抑郁癥的病因比較復(fù)雜，一般認(rèn)為是多方面的，但主要是產(chǎn)后神經(jīng)內(nèi)分泌的變化和社會(huì)心理因素與本病發(fā)生有關(guān) 。
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妊娠后期 ， 體內(nèi)雌孕激素顯著增高，皮質(zhì)醇、甲狀腺素也有不同程度增加，分娩后這些激素突然撤退，導(dǎo)致腦內(nèi)兒茶酚胺減少，從而影響高級(jí)腦活動(dòng) 。
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此外，家庭經(jīng)濟(jì)狀況、夫妻感情不合、住房困難、嬰兒性別及健康狀況等都是重要的誘發(fā)因素 。
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對(duì)母親角色不適應(yīng)、性格內(nèi)向、調(diào)節(jié)能力差、保守固執(zhí)的產(chǎn)婦好發(fā)此病 。
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缺乏動(dòng)力和厭煩情緒也是產(chǎn)后抑郁癥的重要癥狀；她們身體上還會(huì)表現(xiàn)出食欲低下、體重減輕、失眠、疲倦和乏力等；在認(rèn)知方面，也有注意力不集中、健忘和缺乏信心的表現(xiàn) 。較嚴(yán)重的病例，還可有自尊心減低、失望感和自覺無(wú)用感，這類病例很可能有自殺或殺嬰的企圖 。
【媽媽們要小心黑色產(chǎn)后抑郁癥】
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面對(duì)可憐的產(chǎn)后抑郁癥患者，我們能做到的是加強(qiáng)孕期保?。?重視孕婦心理衛(wèi)生的咨詢與指導(dǎo) ， 對(duì)不良個(gè)性、既往有產(chǎn)后抑郁史或家族史，要足夠的重視，及時(shí)發(fā)現(xiàn)識(shí)別 ， 并給予適當(dāng)?shù)奶幚?，?duì)篩查出有精神癥狀的高危孕婦，要及時(shí)進(jìn)行監(jiān)測(cè)和必要的干預(yù)，以防止產(chǎn)后憂郁癥的發(fā)生 。
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重視孕婦學(xué)校，鼓勵(lì)孕婦和丈夫一起來上課，學(xué)習(xí)認(rèn)識(shí)妊娠和分娩的相關(guān)知識(shí) ， 了解分娩過程及分娩時(shí)的放松技術(shù)與助產(chǎn)人員的配合，消除其緊張、恐懼的消極情緒 。
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改善分娩環(huán)境，建立家庭化分娩室，以替代以往封閉式的產(chǎn)房，提高產(chǎn)婦對(duì)分娩自然過程的感悟 。開展導(dǎo)樂式分娩，臨產(chǎn)后有丈夫或其他親人陪伴，可減少其并發(fā)癥及心理異常的發(fā)生 。
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重視產(chǎn)褥期保?。?尤其要重視產(chǎn)婦心理保健 。對(duì)分娩時(shí)間長(zhǎng)、難產(chǎn)或有不良妊娠結(jié)局的產(chǎn)婦 ， 應(yīng)給予重點(diǎn)心理護(hù)理，注意保護(hù)性醫(yī)療，避免精神刺激 。
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實(shí)行母嬰同室、鼓勵(lì)指導(dǎo)母乳喂養(yǎng)，并做好新生兒的保健指導(dǎo)工作 ， 減輕產(chǎn)婦的體力和心理負(fù)擔(dān)，輔導(dǎo)產(chǎn)婦家屬共同做好產(chǎn)褥期產(chǎn)婦及新生兒的保健工作 。
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圍生期的保健工作應(yīng)注意主動(dòng)醫(yī)療服務(wù) ， 掌握孕產(chǎn)婦心理學(xué)特點(diǎn)和心理咨詢技巧，提高服務(wù)技能和質(zhì)量 。要重視社區(qū)圍生期孕產(chǎn)婦心理保健工作 。
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一般產(chǎn)后抑郁癥如果及時(shí)治療，效果還是相當(dāng)好的 。80%以上的產(chǎn)后抑郁癥患者在適當(dāng)?shù)乃幬锖托睦碇委熀?，癥狀都會(huì)得以緩解或消失 。
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然而，再次妊娠時(shí)產(chǎn)后抑郁癥的復(fù)發(fā)率可達(dá)50% 。所以患產(chǎn)后抑郁癥的婦女，再次妊娠和分娩后，均應(yīng)嚴(yán)密監(jiān)測(cè) 。
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