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孕期要做多少次B超 都查些什么

孕期一共要做幾次超聲檢查?
都分別在什么時間做?
做這些超聲檢查的目的是什么呢?
超聲檢查對胎兒有沒有影響?
孕期需要做幾次B超
超聲檢查在整個孕期產(chǎn)檢中大概需要4~5次 。
第1次(孕6~8周):
確定孕囊位置,排除宮外孕,估計胎兒大小
第2次(孕11~13周):
NT檢查
第3次(孕21~24周):
胎兒排畸檢查
第4次(孕30~32周):
確定胎兒大小、胎位等
第5次(孕36~37周,39~40周):
評估胎兒大小、胎盤、羊水、臍帶功能等
1第一次超聲檢查
目的:確定宮內(nèi)孕、孕周、胚胎數(shù)量、是否存活及多胎類型 。
正常胚胎應(yīng)該在子宮內(nèi)著床,如果在子宮外,如輸卵管、卵巢或者腹腔其他部位,就屬于宮外孕 。宮外孕沒有及早進(jìn)行醫(yī)學(xué)干預(yù) , 對孕婦來說是很危險的 。所以6~7周的B超首先確定孕囊是在宮腔內(nèi)還是宮腔外 。
在懷孕6~8周,按照月經(jīng)齡(末次月經(jīng)計算孕周)來計算進(jìn)行第一次B超檢查 。B超醫(yī)生會根據(jù)見到的胎芽的大小來核對孕周,因為有的人月經(jīng)并不規(guī)律,如果單純根據(jù)月經(jīng)計算懷孕的時間,會出現(xiàn)比較大的誤差 。
如果在這個時候 , B超只能看到一個空囊 , 而沒有見到胎心、胎芽的話,有一種情況是 , 孕周和月經(jīng)可能不匹配 。也就是懷孕真實的孕周小于根據(jù)月經(jīng)推算出的孕周,這種情況就說明目前胚胎還比較?。?通過B超還不能觀察到他的存在,這種情況最簡單的方法就是1周以后再復(fù)查一次B超,來觀察一下孕囊的大小,這時候再來判斷一下胎芽和胎心的生長情況 。
但是從醫(yī)學(xué)角度來說,如果孕囊達(dá)到了一定的直徑,而里面依然沒有見到胎芽和胎心的話,那就可能考慮這個胚胎的發(fā)育是有問題的 。如果達(dá)到了相應(yīng)的診斷標(biāo)準(zhǔn),就需要采取一些相應(yīng)的措施來終止妊娠 。所以如果第一次B超看到空囊不需要太過于緊張 , 因為潛在的因素是比較多的 , 需要找產(chǎn)檢醫(yī)生進(jìn)行確定 。
整個產(chǎn)檢過程中 , 只有6~8周的第一次B超檢查需要憋尿 。
2第二次超聲檢查
目的:NT(頸部透明層)檢查 。
第二次超聲檢查,通常在11~13+6周,14周之前進(jìn)行 。有的醫(yī)院在第一次B超檢查后 , 根據(jù)第一次超聲計算的孕周進(jìn)行預(yù)約這一次的檢查時間 。
NT(頸部透明層)檢查指的是胎兒頸部透明層的厚度,它是一個十分特殊的結(jié)構(gòu) , 在孕11~14周之間通過B超可以比較清晰地看到 。用于評估唐氏綜合征的風(fēng)險 。
NT低于3.0mm,表示胎兒是正常的 。NT的厚度越厚 , 表示胎兒攜帶遺傳物質(zhì)異常的風(fēng)險就越高 , 如果檢查發(fā)現(xiàn)NT的值比較高 , 就需要做絨毛膜穿刺或者羊水穿刺等檢測來排除是否有異常 。
隨著胎兒的發(fā)育,這一解剖結(jié)構(gòu)會逐漸地消失 。所以超過14周,這個檢查就做不了了 。這一次超聲檢查除了觀察NT值以外,還是會測量一下胎兒頭部的大小等一些相關(guān)的徑線 。與早期的B超來共同核對孕周是否準(zhǔn)確 。有些孕媽媽在早期沒有做第一次B超檢查,而是直接做的這次檢查,也可以來計算B超孕周 。孕媽媽從這次超聲檢查開始,就不再需要憋尿 。
3第三次超聲檢查
目的:超聲大排畸 。
第三次超聲檢查就是我們常說的“大排畸”,意義非常大的一次彩超檢查,排畸彩超 。通常在孕21~24周進(jìn)行 。這期間胎兒的基本結(jié)構(gòu)已經(jīng)形成,胎兒大小和羊水量適中,在子宮內(nèi)活動空間較大,形成的圖像比較清晰,有利于醫(yī)生查看 。
這次彩超的主要目是檢查胎兒是不是有明顯的結(jié)構(gòu)上的畸形 。主要包括顱內(nèi)的病變,面部的畸形 , 心臟的病變,腹腔臟器的病變,四肢的病變等 。應(yīng)該說如果這個彩超沒有問題的話,胎兒有出生畸形的風(fēng)險就大大地降低了 。很多妊娠期胎兒的疾?。熱繽么?、心X嗷蔚榷薊嵩謖庖淮蜝超檢查的時候發(fā)現(xiàn) 。

孕期要做多少次B超 都查些什么

文章插圖
4第四次超聲檢查
目的:查看胎兒發(fā)育情況,胎位,再次查看胎兒的各個臟器 。
【孕期要做多少次B超 都查些什么】 第4次的B超檢查在妊娠30~32周進(jìn)行 。隨著孕周的進(jìn)展,胎兒也在逐漸長大,如果胎兒的某個器官有結(jié)構(gòu)畸形的話,能夠再一次進(jìn)行觀察 。在上一次的排畸彩超時,沒有看清楚的一些解剖結(jié)構(gòu),可以再進(jìn)行一次復(fù)測 。
再是觀察胎兒的發(fā)育情況、胎位、臍帶情況等 。因為距離上一次的排畸彩超已經(jīng)有2個月的時間,這時要查看胎兒是否充分發(fā)揮生長潛力,長到了相應(yīng)孕周的大小 。
5第五次超聲檢查
目的:胎兒大小、胎盤、羊水、臍帶功能等 。
這一次B超就是在分娩之前的了,通常在36~37周進(jìn)行,39~40周有兩次,分別用來評估胎兒大?。?胎盤,羊水和臍帶功能 。這一次B超檢查不同于之前的一些檢查,這一次主要目的是評價胎兒生長發(fā)育的情況,以及羊水、胎兒臍血流等等這些情況的評價 。在這個時候會對胎兒的體重進(jìn)行一個評估來預(yù)判一下,在孕產(chǎn)婦分娩的時候,胎兒大概是一個什么狀態(tài) 。
有的地區(qū)在39周~40周的時候會再做一次B超檢查,來最后評估一下胎兒大小 , 是否可以順產(chǎn)等 。如果孕媽媽在40周還沒有分娩,通常情況下會再做一次B超 。目的還是觀察胎兒大小、羊水量和臍血流,另外查看宮頸管長度,判斷孕婦是否處于要動產(chǎn)的狀態(tài) 。
以上的這些B超和彩超檢查,是按照一個標(biāo)準(zhǔn)的產(chǎn)檢次數(shù)進(jìn)行的 , 也是在胎兒和孕媽媽一切檢查都正常的情況下的次數(shù),沒有并發(fā)癥,合并癥等等,妊娠期間比較順利的所需要進(jìn)行的幾次檢查和目的 。如果在妊娠期間有其他并發(fā)癥或者一些特殊的情況,需要增加一些復(fù)查的次數(shù) 。

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