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治療子宮肌瘤做微創(chuàng)好嗎

生活百科 肌瘤

每個(gè)人在身體出現(xiàn)疾病時(shí)總是不斷的尋找最有效的治療方法，讓身體更快恢復(fù)健康，微創(chuàng)手術(shù)是我們生活當(dāng)中比較先進(jìn)的一種疾病治療方法，由于它對身體的創(chuàng)傷比較小，而且也特別容易恢復(fù)很多需要手術(shù)治療的病人都會(huì)選擇微創(chuàng) ， 其中子宮肌瘤就是對女性來說身體傷害比較嚴(yán)重的一種疾病，下面一起了解下治療子宮肌瘤做微創(chuàng)好嗎 。
治療子宮肌瘤做微創(chuàng)好嗎
治療應(yīng)根據(jù)患者年齡 ， 生育要求，癥狀及肌瘤的部位、大小、數(shù)目全面考慮 。
1．隨訪觀察 無癥狀肌瘤一般不需治療 ， 特別是近絕經(jīng)期婦女 。絕經(jīng)后肌瘤可萎縮或逐漸消失 。每3～6個(gè)月隨訪一次 。
2．藥物治療 適用于癥輕、近絕經(jīng)年齡或全身情況不宜手術(shù) 。
（1）促性腺激素釋放激素類似物（GnRH-a）：采用大劑量連續(xù)或長期非脈沖式給藥，可產(chǎn)生抑制FSH和LH分泌作用，降低雌二醇至絕經(jīng)水平 ， 借以緩解癥狀并抑制肌瘤生長使其萎縮 。但停藥后又逐漸增大到原來大小 。用藥6個(gè)月以上可產(chǎn)生圍絕經(jīng)期綜合征、骨質(zhì)疏松等副作用，故長期用藥受限制 。一般應(yīng)用長效制劑，每月皮下注射1次 。常用藥物有亮丙瑞林每次3.75mg，或戈舍瑞林每次3.6mg 。應(yīng)用指征：①縮小肌瘤以利于妊娠；②術(shù)前治療控制癥狀、糾正貧血；③術(shù)前應(yīng)用縮小肌瘤 ， 降低手術(shù)難度，或使陰式手術(shù)成為可能 。④對近絕經(jīng)婦女，提前過渡到自然絕經(jīng)，避免手術(shù) 。
（2）其他藥物：米非司酮，日量12.5mg口服 ， 作為術(shù)前用藥或提前絕經(jīng)使用，但不宜長期使用，以防其拮抗糖皮質(zhì)激素的副作用 。
3．手術(shù)治療 手術(shù)適應(yīng)證：
① 子宮增大超過2.5個(gè)月妊娠子宮大小 ， 或單個(gè)肌瘤直徑≥5cm者 。
② 月經(jīng)過多致繼發(fā)貧血，藥物治療無效 。
③ 嚴(yán)重腹痛、性交痛或慢性腹痛、有蒂肌瘤扭轉(zhuǎn)引起的急性腹痛 。
④ 有膀胱、直腸壓迫癥狀 。
⑤ 能確定肌瘤是不孕或反復(fù)流產(chǎn)的唯一原因者 。
⑥ 肌瘤生長較快，懷疑有惡變 。
⑦ 診斷不明確 ， 需與卵巢腫瘤鑒別者 。
【治療子宮肌瘤做微創(chuàng)好嗎】⑧ 雖無上述情況，但患者堅(jiān)決要求切除肌瘤或子宮者 。
腹腔鏡下子宮肌瘤剔除術(shù)適應(yīng)證：
① 至少具備一項(xiàng)手術(shù)指征 。
② 年齡在45歲以下，或年齡≥45歲但未生育或已生育但堅(jiān)決要求保留子宮者 。
③ 漿膜下子宮肌瘤、肌壁間肌瘤或闊韌帶內(nèi)肌瘤，且單個(gè)肌瘤直徑≤10cm 。如為肌壁間肌瘤，最好不超過3個(gè)，漿膜下肌瘤可不受肌瘤大小和數(shù)目的限制 。
術(shù)式有：
（1）肌瘤切除術(shù)：適用于希望保留生育功能的患者 。可經(jīng)腹或腹腔鏡下切除 ， 黏膜下肌瘤可經(jīng)陰道或?qū)m腔鏡下切除 。術(shù)后有50%復(fù)發(fā)機(jī)會(huì)，約1/3患者需再次手術(shù) 。
（2）子宮切除術(shù)：不要求保留生育功能或疑有惡變者，可行子宮切除術(shù) 。術(shù)前應(yīng)行宮頸刮片細(xì)胞學(xué)檢查，排除宮頸惡性病變 。
宮腔鏡子宮肌瘤切除術(shù)適應(yīng)證及禁忌證：
適應(yīng)證：
① 月經(jīng)過多或異常出血 。
②一般子宮小于妊娠10周大??，宫腔深度小?2cm 。
③ 黏膜下或內(nèi)突壁間肌瘤的大??，限?cm以內(nèi) 。
④ 黏膜下肌瘤瘤蒂的大?。抻?cm以內(nèi) 。
⑤ 子宮無癌變 。
⑥ 脫垂于陰道的黏膜下肌瘤，其大小或蒂的粗細(xì)不限 。
禁忌證：
① 宮頸瘢痕，不能充分?jǐn)U張者 。
② 子宮屈度過大、宮腔鏡不能進(jìn)入宮底者 。
③ 生殖道感染的急性期 。
④ 心、肝、腎功能衰退的急性期 。
⑤ 對本術(shù)旨在解除癥狀 ， 而非根治措施無良好心理承受力者 。
健康的身體對于每個(gè)人來說都非常重要 。上面就是對治療子宮肌瘤做微創(chuàng)好嗎的介紹，通過了解之后我們知道雖然微創(chuàng)有很多好處 ， 但是對疾病進(jìn)行治療的同時(shí)也得考慮以及的病情以及自身身體狀況去判斷 ， 不能對治療方法盲目的選擇 ， 另外飲食上也要注意營養(yǎng)的均衡 。

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