范建高教授談如何早期診斷及是否需要治療脂肪肝？
2008年范建高教授在回答《國際肝病》提問時如是說：
首先，提高脂肪肝危害健康的認(rèn)識 。只有這樣我們才可以去尋找脂肪肝的高危人群，通過影像特別是B超肝檢查或肝功能的檢測，及時發(fā)現(xiàn)肥胖、糖尿病、高脂血癥，甚至還沒有引起這些疾病但近期患者體重的增加、腰圍的增粗的患者 。這是最重要的 ， 就是提高認(rèn)識 。
其次，主動出擊 。目前健康查體，肝B超 ， 血清轉(zhuǎn)氨酶的檢測，是常規(guī)檢查項(xiàng)目 。因?yàn)檫@些可以發(fā)現(xiàn)早期脂肪肝的病例 。
關(guān)于是否需要治療脂肪肝有幾個問題 。第一，需要治療 。因?yàn)樗皇且粋€亞健康狀態(tài)而是一種疾?。?即使是單純性脂肪肝，終生不會發(fā)生肝硬化，但是肝脂肪的持續(xù)存在就會為脂肪性肝炎或者其他的肝損傷的發(fā)生提供了良好的土壤 。第二，脂肪肝的危害并不僅僅局限于肝的損害 。它對代謝紊亂、非胰島素依賴型糖尿病、血管硬化的影響有時顯著超過肝硬化以及相關(guān)的一些并發(fā)癥 ， 因此需要治療，哪怕是轉(zhuǎn)氨酶不高，哪怕是肝活檢證實(shí)是單純性脂肪肝 。第三，脂肪肝在早期階段——單純性脂肪肝階段完全可以逆轉(zhuǎn) 。即使是脂肪性肝炎，通過6個月或1年治療可能也會康復(fù)，難以逆轉(zhuǎn)的就是脂肪性肝硬化 。脂肪肝能治好 ， 但前提條件是治療要早，療程要長 。第四，脂肪肝的治療更看重的是原發(fā)疾病的控制，是誘因病因的祛除，這一點(diǎn)可能比保肝藥物的使用還要有效、還要重要 。因?yàn)樗奈：Σ粌H僅限于肝 ， 它對代謝紊亂、心腦血管的影響超過肝 。通過一些藥物來控制可能對已經(jīng)存在的或即將發(fā)生糖脂紊亂、血管硬化 ， 可能會延緩糖尿病心腦血管事件的發(fā)生，所以就治療來講更側(cè)重于基礎(chǔ)治療，這是根本性治療 。但保肝藥物也不是沒有效果或者根本不需要使用，畢竟保肝藥物能夠幫助單純性脂肪肝防范二次打擊，避免脂肪性肝炎的發(fā)生 。保肝藥物對于脂肪性肝炎的患者，特別是對有可能通過進(jìn)展為肝纖維化從而發(fā)展為肝硬化的病例，可以減小肝病殘疾或死亡 。假如有轉(zhuǎn)氨酶高 ， 脂肪性肝炎或患者同時使用了多種藥物而有可能傷肝 ， 我認(rèn)為保肝藥還是要用的 。
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