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孕婦最容易缺鐵性貧血了，那么準(zhǔn)媽媽貧血怎么辦？孕期貧血如何補(bǔ)鐵?補(bǔ)鐵過程中的注意事項(xiàng)有哪些？一起來看看吧！
幾個月前晉升為準(zhǔn)媽媽的小北，一度是朋友圈里準(zhǔn)辣媽的代表：逛街、健身、烘焙，備孕生活過的是有滋有味。然而最近，大家都很少在朋友圈看到她的動態(tài) ，就連美美的自拍照也不發(fā)了。擔(dān)心之余，大家特地到她家去看望，而許久未曾出現(xiàn)的小北卻嚇了大家一跳。
平時打扮得像“時尚教主”一般的她，此時卻面色蒼白、唇舌色淡，整個人看起來虛弱疲倦，連跟大家說話時也是一副氣短無力的樣子，這是怎么了?
靠在床上的她無奈的說，她這是孕期貧血，只能乖乖在家休息并補(bǔ)鐵。
小北所說的孕期貧血，是妊娠期常見的合并癥之一，對母體和胎兒的健康會造成不同程度的影響。疲勞、易怒、注意力下降是其常見的癥狀，貧血嚴(yán)重者還可表現(xiàn)為臉色蒼白、乏力、心悸等癥狀。
貧血可分為缺鐵性貧血、巨幼紅細(xì)胞貧血和再生障礙性貧血，而妊娠期貧血多為缺鐵性貧血。流行病學(xué)調(diào)查顯示我國妊娠期缺鐵性貧血的患病率約為19.1%[1] 。
準(zhǔn)媽媽們應(yīng)規(guī)范產(chǎn)前檢查，孕早期篩查血紅蛋白及血清鐵水平，且孕期應(yīng)定期復(fù)查血紅蛋白。如果準(zhǔn)媽媽出現(xiàn)妊娠期缺鐵性貧血，就需要補(bǔ)鐵治療。
孕期貧血應(yīng)當(dāng)如何補(bǔ)鐵?補(bǔ)鐵過程中會有哪些不良反應(yīng)?準(zhǔn)媽媽服用鐵劑時要注意哪些事項(xiàng)?今天就我們就來討論一下補(bǔ)鐵治療中的小知識。

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貧血的四種程度
臨床上，根據(jù)血紅蛋白水平可以將妊娠期合并貧血分為以下四期：
● 輕度貧血：血紅蛋白100-109 g/L;
● 中度貧血：血紅蛋白70-99 g/L;
● 重度貧血：血紅蛋白40-69 g/L;
● 極重度貧血：血紅蛋白<40 g/L 。
孕期貧血如何補(bǔ)鐵?
飲食補(bǔ)鐵怎么補(bǔ)?
飲食中元素鐵可分為血紅素鐵和非血紅素鐵，其中血紅素鐵更易被人體吸收。
日常膳食鐵中約5%為血紅素鐵，富含血紅素鐵的食物有紅色肉類、魚類及禽類等，綠色蔬菜、水果等，富含維生素C的食物可促進(jìn)鐵吸收。
缺鐵性貧血準(zhǔn)媽媽單純食補(bǔ)行不行?
準(zhǔn)媽媽對鐵的生理需求量比月經(jīng)期高3倍，妊娠晚期需每日攝入元素鐵30 mg，而飲食鐵的吸收率僅有15%(1%-40%)[3-7]，對于已經(jīng)發(fā)生缺鐵性貧血的準(zhǔn)媽媽來說，較難單純依靠飲食補(bǔ)充足夠的元素鐵。
妊娠缺鐵性貧血究竟該補(bǔ)充多少鐵?
《妊娠期鐵缺乏和缺鐵性貧血診治指南》中建議，診斷明確的妊娠期缺鐵性貧血的孕婦應(yīng)每日補(bǔ)充元素鐵100-200 mg，治療2周后應(yīng)復(fù)查血紅蛋白評估療效。

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【孕婦缺鐵性貧血該怎么補(bǔ)】靜脈補(bǔ)鐵、口服補(bǔ)鐵哪種好?
一般應(yīng)根據(jù)血紅蛋白和血清鐵的水平采取不同的治療方案，對于鐵缺乏和輕中度貧血者，推薦多食富含鐵的食物，并口服鐵劑治療;常用的口服鐵劑有硫酸亞鐵、多糖鐵復(fù)合物、琥珀酸亞鐵、富馬酸亞鐵、葡萄糖酸亞鐵等。
對于不耐受口服鐵劑、依從性不佳或口服補(bǔ)鐵無效者可在醫(yī)生的建議下進(jìn)行靜脈補(bǔ)鐵。
重度貧血者除了口服鐵劑或靜脈鐵劑治療，還可少量多次輸注濃縮紅細(xì)胞，但不推薦在孕早期靜脈補(bǔ)鐵。
補(bǔ)鐵過程中的注意事項(xiàng)
補(bǔ)充鐵劑時可能會有哪些不良反應(yīng)?
約有1/3的患者口服鐵劑會出現(xiàn)惡心、上腹不適等胃腸癥狀，每日元素鐵補(bǔ)充量≥200 mg時更易出現(xiàn) 。
注射鐵劑的主要不良反應(yīng)有注射部位疼痛、頭痛、過敏等，需在醫(yī)生監(jiān)護(hù)下進(jìn)行，目前認(rèn)為蔗糖鐵相對安全。
口服補(bǔ)鐵會出現(xiàn)大便發(fā)黑?牙齒變黑?
口服鐵劑后，多余的沒有吸收的鐵劑會在腸道內(nèi)形成黑色的硫化鐵，是導(dǎo)致“黑便”的元兇!因此口服補(bǔ)鐵后大便呈黑灰色的屬正?，F(xiàn)象。
補(bǔ)鐵藥片或膠囊不易引起牙齒變黑。用清水漱口可減少牙齒上殘存的鐵元，減少牙齒變黑的發(fā)生[8] 。
口服鐵劑還該注意啥?
● 服用鐵劑時常與維生素C同服，有利于鐵劑吸收;
● 服用鐵劑常會出現(xiàn)惡心、上腹不適等胃腸道癥狀，藥師建議飯后服用可適當(dāng)減輕癥狀;
● 服用鐵劑可減少腸蠕動而引起便秘，可通過多吃水果，蔬菜，粗纖維的食物，并通過適當(dāng)運(yùn)動緩解。如便秘嚴(yán)重，一定要在醫(yī)生或藥師指導(dǎo)下選擇藥物治療;
● 鐵比較容易和鈣發(fā)生反應(yīng)，所以在服用鐵劑的兩小時之內(nèi)都不可服用牛奶，咖啡和茶，否則會影響其吸收率;
● 鐵劑與抗酸藥如碳酸氫鈉、磷酸鹽類、四環(huán)素類、西咪替丁、去鐵胺、胰酶、胰脂肪酶等藥物不宜同服，會妨礙鐵的吸收;
● 鐵劑可減少左旋多巴、卡比多巴、甲基多巴及喹諾酮類藥物的吸收。