脂肪肝與肝炎后高膽紅素血癥的診斷
（一）脂肪肝的診斷
乙肝最容易發(fā)生脂肪肝 。肝炎后脂肪肝是肝炎病人長(zhǎng)期食用高糖、高脂肪和肥胖綜合作用的結(jié)果 。大量的糖進(jìn)入肝臟，超過肝臟將其合成糖原貯備能力，使相當(dāng)量的糖經(jīng)代謝轉(zhuǎn)化為酰輔酶A，進(jìn)而合成脂肪酸，攝入的糖越多，合成的脂肪酸越多，越易形成脂肪肝；進(jìn)入脂肪類食物越多，造成過多的中性脂肪（三酰甘油）在肝內(nèi)堆積而形成脂肪肝 。其特點(diǎn)主要有：①肝炎后病人明顯發(fā)胖；②一般情況良好 ， 食欲佳；③血清ALT輕、中度升高，常規(guī)肝功能檢查其他項(xiàng)目多正常；④血脂含量升高；⑤超聲波檢查呈脂肪肝波形；⑥確診有賴肝穿刺病理檢查 。
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肝炎后高膽紅素血癥屬肝炎良性后遺癥，其發(fā)病機(jī)制可能是肝細(xì)胞葡萄糖醛酸轉(zhuǎn)移酶活性降低 。臨床表現(xiàn)為黃疸常有輕微波動(dòng) ， 血清膽紅素多以間接膽紅素升高為主；肝功能其他指標(biāo)基本正常 。
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