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急性乙肝有哪些特點

人體近期感染乙肝病毒,引起機體的免疫應答,應答的過程往往會造成肝細胞損傷和破壞,損傷和破壞就會引起肝組織發(fā)炎,導致一系列癥狀和肝功能檢查異常,這種新近發(fā)生的由于乙肝病毒感染引起的肝組織發(fā)炎的病變就稱為急性病毒型乙型肝炎(簡稱急性乙肝) 。
1急性乙肝的臨床表現(xiàn)急性乙肝的臨床表現(xiàn)和其他病毒引起的急性肝炎(如急性甲肝、急性戊肝等)表現(xiàn)并無顯見的差異,細心檢查,尤其在病史中仍各有特點,而后需血清標志物確定 。急性乙肝潛伏期45~160日,平均90日 。感染的病毒量可能是潛伏期差別的一個因素,但不是決定性的,大量輸血或針刺傳播都可以有或長或短的潛伏期 。
發(fā)病的初期階段為黃疸前期;有非特異的前驅癥狀,與短暫的病毒血癥相應的低熱 , 關節(jié)酸痛,常誤診為上呼吸道感染 。同時有不適、疲乏,突出癥狀是食欲不振、惡心嘔吐 。黃疸前期可發(fā)生肝外病變和血清病樣綜合征:關節(jié)痛和關節(jié)炎、蕁麻疹和血管神經(jīng)性水腫、血管炎性病變、腎臟病變、紫癜、漿液膜炎、心肌炎、胰腺炎等,但我國病人少見 。黃疸前期癥狀的輕重和時間長短可有很大不同,可自數(shù)日至2周 。也可無明顯黃疸前期,直接出現(xiàn)黃疸為最早的癥狀 。發(fā)病的第二階段為黃疸期:最初發(fā)現(xiàn)常是尿黃,反映血清直接膽紅素濃度升高;繼而鞏膜和皮膚黃染,糞便顏色變淺 。黃疸1~2周達高峰,此時大多熱退、胃腸道癥狀明顯好轉 。食欲好轉是病情由極期開始緩解的常見標志 。肝臟輕度腫大、質軟 , 有觸痛和叩擊痛 。小部分病人肋下可觸及脾臟 。血管蜘蛛病可短暫出現(xiàn) 。黃疸的消退要比其上升的時間緩慢得多,整個黃疸期1~6周 。發(fā)病的第三階段為恢復期:隨著黃疸的消退,癥狀逐漸好轉 。血清丙氨酸轉氨酶(ALT)逐漸降低,急性乙型肝炎的膽紅素下降常早于丙氨酸轉氨酶(ALT)恢復正常 。絕大多數(shù)病人在3~4個月恢復 。小兒急性乙型肝炎恢復比成人要快 。在恢復期中病人仍可有疲乏和不適 。臨床和血清學恢復后,肝組織病變減輕,但完全恢復須在半年以后 。

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