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HBV 乙肝病毒感染者孕期不必注射乙肝免疫球蛋白的理由

生活百科


給HBsAg陽(yáng)性妊娠婦女在妊娠第7個(gè)月（即第28周）起每月注射1針乙型肝炎免疫球蛋白（200IU），直至嬰兒出生，以預(yù)防HBV母嬰傳播，這種方法不可取其理由 。
　?。?）WHO未建議用此方法預(yù)防HBV母嬰傳播 。
　?。?）我國(guó)衛(wèi)生部也未建議用此方法預(yù)防HBV母嬰傳播 。
　?。?）至今世界上沒(méi)有一個(gè)國(guó)家用此法阻斷HBV的母嬰傳播 。
　?。?）在妊娠婦女中普遍應(yīng)用乙型肝炎免疫球蛋白，可能導(dǎo)致HBV免疫逃逸株的產(chǎn)生 。如果該免疫逃逸株在人群中傳播 ， 現(xiàn)在的乙肝疫苗可能無(wú)法發(fā)揮預(yù)防作用 。
　?。?）給HBsAg陽(yáng)性的母親注射乙型肝炎免疫球蛋白，可能形成抗原抗體免疫復(fù)合物 ， 對(duì)機(jī)體有潛在危險(xiǎn)性 。
　?。?）理論上講胎盤是一道屏障，球蛋白很難透過(guò)它而傳遞給胎兒，也難以解釋此法可預(yù)防HBV母嬰傳播 。并且妊娠婦女乙肝病毒復(fù)制量大 ， 注射乙型肝炎免疫球蛋白劑量很低，不可能產(chǎn)生阻斷HBV母嬰傳播的效果 。
　?。?）如果給HBsAg陽(yáng)性妊娠婦女注射乙型肝炎免疫球蛋白200U，能降低血中HBV水平，那么，此法早就被用于慢性乙型肝炎患者的治療了，事實(shí)并非如此 。
　?。?）HBV母嬰傳播主要發(fā)生在圍生期，應(yīng)用乙型肝炎疫苗和免疫球蛋白聯(lián)合免疫，其阻斷母嬰傳播的效果可高達(dá)95%～97% 。
　?。?）美國(guó)、歐洲和我國(guó)制訂的《慢性乙型肝炎防治指南》中均沒(méi)有建議給妊娠婦女注射乙肝免疫球蛋白來(lái)預(yù)防母嬰傳播 。

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