乙肝病很多人都聽說過，乙肝是一種慢性疾?。?那么女性有乙肝可以懷孕嗎？孕婦有乙肝怎么辦?孕婦有乙肝的注意事項有哪些？帶著這些疑問一起來看看吧！
孕婦有乙肝怎么辦?
假如準媽在懷孕以后才發(fā)現自己患有乙型肝炎或是乙肝病毒攜帶者，若準媽媽肝功能正常，是可以繼續(xù)妊娠的 ， 但必須定期監(jiān)測肝功 。平均1—2個月查一次，一旦發(fā)現異常，醫(yī)生就能根據情況及時處理，或保肝治療，或提前終止妊娠 。
除了定期監(jiān)測肝功能，準媽媽出現不想吃飯、乏力、腹脹、皮膚瘙癢或黃疸等癥狀 ， 也在提醒你可能有肝臟功能受損情況發(fā)生，要隨時到醫(yī)院查肝功能 。
倘若檢查發(fā)現準媽媽是輕微的肝功能異常，可以在醫(yī)生指導下使用一些對胎兒沒有影響的保肝藥物 ， 千萬不可不用藥 。否則，轉氨酶一直處在較高水平，不僅影響腹中胎兒的生長發(fā)育 ， 可能導致流產，還易引起準媽媽肝臟衰竭，甚至有生命危險 。
尤其進入妊娠晚期以后，隨著胎兒增大、體內激素水平變化，會進一步加重準媽媽的肝臟負擔 。因此乙肝孕婦要做到：不熬夜 ， 多休息，營養(yǎng)全面 ， 不盲目進補，適當輕柔運動 ， 保持大便通暢，放松心情 ， 這些都有利于控制、緩解病情 。
文章插圖
孕婦有乙肝的注意事項
1、如果女方是乙肝，又是“大三陽”患者 ， 在懷孕的第7、8、9個月，要分別注射一支乙肝免疫球蛋白 ， 以阻止孕婦宮內傳播乙肝病毒給胎兒;待寶寶出生后，立即先注射一支乙肝免疫球蛋白，過一周后 ， 再按第0、1、6個月免疫程序（出生后打第1針乙肝疫苗，1個月后打第2針乙肝疫苗 ， 6個月后打第3針乙肝疫苗），分別于嬰兒前臂三角肌部皮下或肌肉接種乙肝疫苗，每次0.5毫升 。
2、如果女方為乙肝“小三陽”或男方患乙肝，寶寶出生后，立刻按0、1、6方案”進行乙肝疫苗接種，可以使95%以上的新生兒免受上一代乙肝父母的傳播 。
3、如果乙肝患者原先病情發(fā)作 ， 身體不適，經過正規(guī)醫(yī)院的正規(guī)治療，獲得臨床治愈，病情穩(wěn)定一年以上時間，身體沒有任何不適，肝功能始終正常，這時也可結婚生育，寶寶一旦出生，必須及時按照0、1、6方案”接種乙肝疫苗 。另外，在新生兒出生滿2個月、滿7個月時，還要抽血查兩對半”和乙肝病毒DNA，了解寶寶的免疫是否成功 。
孕婦能打乙肝疫苗嗎？
各種疫苗都屬于活性病毒生物制劑，而各種活性病毒生物制劑對孕婦的影響目前不是很明確，因此，要預防胎兒通過母體感染病毒，不僅是乙肝疫苗，各種疫苗都還是在孕前注射更安全 。
乙肝病毒和甲肝病毒孕婦感染后，如不采取阻斷措施，被傳染的孩子85%~90%會發(fā)展成慢性乙肝病毒攜帶者 。
乙肝疫苗通常在計劃懷孕前至少9個月注射，因為乙肝疫苗要注射三針，三針時間跨度要6個月，且還要留出3個月的時間使身體產生抗體 。
乙肝女性出現6大情況不宜懷孕
以下6種情況中有任何一種的女性都暫不宜懷孕：
1、現癥的急性乙肝 ， 伴有明顯的肝功能異常 。
2、乙肝病毒感染時間較長且肝臟損害嚴重，病理檢查證實為肝硬化，伴有明顯的血小板減少 ， 脾臟功能亢進 ， 凝血功能障礙的 。
3、慢性乙肝患者肝功能異常較為明顯，且肝功能波動較大，常伴有蛋白比例倒置或低蛋白血癥 。
4、慢性乙肝患者伴有嚴重的腎病、再生障礙性貧血等 。
5、曾有過懷孕史，但因肝臟不能承受而終止妊娠者 。
6、乙肝病毒感染者伴有婦產科疾患、有重復剖宮產史者 。
乙肝母嬰傳播怎阻斷？
目前公認的阻斷乙肝母嬰傳播的有效方法已經寫入了我國《慢性乙型肝炎防治指南》，具體為：
1、出生后24小時內接種乙型肝炎疫苗，然后間隔1及6個月注射第二及第三針疫苗，其保護率為87.8% 。
2、注射乙型肝炎免疫球蛋白：對HBsAg陽性母親的新生兒，應在出生后24小時內盡早注射乙型肝炎免疫球蛋白，最好在出生后12小時內，劑量不小于100國際單位 ， 同時在不同部位接種乙型肝炎疫苗，可顯著提高阻斷母嬰傳播的效果 。
也可在出生后12小時內先注射一針免疫球蛋白，1個月后再注射第二針，并同時在不同部位接種一針乙型肝炎疫苗 。后者不如前者方便，但保護率高于前者 。
新生兒如果在出生后12小時內注射了乙型肝炎免疫球蛋白和乙肝疫苗 ， 可以接受母親的哺乳 。
乙肝也會父嬰傳播
由于母嬰阻斷受到孕婦、醫(yī)生雙方的重視，事實上乙肝病毒的父嬰傳播的幾率比母嬰傳播還要大，而且更容易造成終身攜帶 。如果父親是“大三陽” ， 沒有采取任何阻斷措施，出生嬰兒感染幾率可達80%以上，而“小三陽”者，寶寶出生感染幾率為20%左右，個別的還會出現低體重兒、先天性疾病或畸形、流產、死胎等 。
因為患有乙肝的男性，其精子中可檢出乙肝病毒DNA ， 隨著精子進入卵細胞，盡管母親無肝炎，但這種受精卵在形成胚胎過程中乙肝病毒也在不斷增殖，使子代成為乙肝患者或攜帶者，其傳播方式稱為父嬰傳播 。
乙肝孕婦大三陽能順產嗎？
乙肝大三陽孕婦能順產 。因為乙肝大三陽患者選擇哪種生產方式都會使孩子接觸到羊水、陰道分泌物等含有乙肝病毒的體液 ， 造成乙肝大三陽傳染的幾率是一樣的 。所以胎兒出生后24小時內和一月內分別注射一支高效價乙肝免疫球蛋白，同時小孩要在出生后的24小時內 ， 一月時和第6月時分別注射乙肝疫苗，這樣就不會傳染給孩子的 。
乙肝孕婦可以喂奶嗎？
視具體情況而定 。
首先 ， 乙肝母嬰垂直傳播多數發(fā)生在分娩過程，通過母親的血液、羊水、陰道分泌物等感染，部分為母乳喂養(yǎng)、唾液等產后感染 。
由此可知，母乳喂養(yǎng)的確是乙肝產婦對嬰兒傳播的一條途徑 。
再者 ， 乙肝病毒主要經破損的皮膚和黏膜進入血液傳播，不是經消化道傳播 。所以，如果乳頭有破潰出血，再進行母乳喂養(yǎng)，極有可能對嬰兒進行傳播 。
還有 ， 流行病學對照研究證實，只要出生后立即注射乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗，母乳喂養(yǎng)與不是母乳喂養(yǎng)的嬰兒，感染乙肝病毒的危險性沒有任何差異 。另外 ， 在《慢性乙型肝炎防治指南》中也規(guī)定，新生兒在出生12 小時內注射乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗后，可接受乙肝表面抗原（HBsAg）陽性母親的哺乳 。
【孕婦有乙肝怎么辦？】 綜上可知，某些HBV感染狀態(tài)下的母乳有傳染性 ， 再者如果嬰兒消化道有小的損傷，或是口腔有破損或潰瘍 ， 母親乳頭有破潰等都有使嬰兒感染的可能，所以乙肝大三陽者不宜哺乳，小三陽者，嬰兒進行阻斷后可以考慮母乳喂養(yǎng) 。值得提醒的是，經檢測已發(fā)生宮內感染的新生兒母乳喂養(yǎng)是完全可以的 。
推薦閱讀
- 孕婦便秘用力對胎兒有影響嗎?
- 孕婦什么時間吃核桃有助于胎兒智力發(fā)育
- 孕早期孕期檢查注意事項有哪些
- 孕婦補鈣吃什么食物 羊奶和牛奶哪個更補鈣
- 孕婦口腔潰瘍吃什么水果
- 孕婦能吃佛手果嗎
- 準媽媽常吃這些堅果對胎兒非常有好處
- 孕婦擔心自己貧血怎么辦
- 巨大兒的因素有哪些？
- 懷孕期間的錯誤習慣有哪些