伴隨著新生命種子的萌芽，恭喜準(zhǔn)媽媽進(jìn)入了孕早期，開啟一段和寶寶一體的十月旅程 。各位準(zhǔn)媽媽在欣喜之余，最關(guān)心的就是腹中寶寶的健康了 。孕早期寶寶發(fā)育指南
這里，小佳為大家選出了孕早期各個(gè)階段準(zhǔn)媽媽們最關(guān)心的常見問題，助力你安心備孕 。
孕早期0~4周
受精卵形成胚胎，并完成著床 。這個(gè)階段，受精卵分裂成的細(xì)胞團(tuán)直徑只有1厘米左右 ， 還看不出人的形狀 。
孕媽：剛吃了藥喝了酒，卻查出懷孕了，寶寶還能不能留？
小佳：我非常理解孕早期媽媽的擔(dān)憂 。其實(shí)如果只是吃了少量感冒藥、喝了點(diǎn)酒，吃了緊急避孕藥懷孕，甚至體檢做了X光檢查，大可不必緊張，安心養(yǎng)胎就是了 。不過一定要按時(shí)進(jìn)行孕期體檢，確保寶寶健康 。
孕媽：我有先兆流產(chǎn)的征兆，是不是胎兒不健康？
小佳：很多準(zhǔn)媽媽懷孕早期會(huì)發(fā)生少量的出血 ， 我們稱之為先兆流產(chǎn) 。這是因?yàn)閷殞氃谏l(fā)芽過程中導(dǎo)致媽媽子宮內(nèi)膜的血管破裂，和流產(chǎn)沒有必然聯(lián)系 。大可放寬心，寶寶沒有你想象中的那么脆弱 。
孕媽：孕早期多吃含葉酸的食物，我還要單獨(dú)補(bǔ)充葉酸片嗎？
小佳：首先，食物中的葉酸生物利用率很低，合成葉酸補(bǔ)充劑的生物利用率是食物中的1.7倍 。其次，一般人的每日深綠葉菜攝入量不足，要想獲取足夠量的葉酸，至少要吃半斤以上的深綠葉菜 。更不要說，在烹調(diào)加工過程中，會(huì)有大量葉酸損失 。
文章插圖
所以，幾乎所有國家都建議從備孕，也就是孕前3個(gè)月開始，到至少孕后3個(gè)月，每天服用含0.4mg的葉酸補(bǔ)充劑，而且可以一直補(bǔ)充到孕期甚至哺乳期結(jié)束 。
孕媽：因?yàn)閾?dān)心孕期有甲狀腺問題，我可以選擇吃無碘鹽嗎？
小佳：這種做法是非常不可取的 。碘缺乏或碘過量都可能導(dǎo)致甲狀腺的問題，盲目補(bǔ)碘和禁碘都不可取 。
所以建議孕期人群正常使用含碘鹽 ， 每周再吃1~2次富含碘的海產(chǎn)品 ， 如海帶、紫菜等，加上日常魚肉蛋奶和植物性食物中的少量碘，基本可以滿足孕期的碘需求了 。
孕媽：我懷孕前就患有缺鐵性貧血，懷孕了要怎么補(bǔ)鐵呢？
小佳：如果準(zhǔn)媽媽在孕前就有缺鐵性貧血，那么在孕前就要補(bǔ)充鐵劑，盡快糾正鐵缺乏的問題了 。富含鐵的食物主要存在于紅肉類里 。真的貧血要盡快服用鐵劑，并配合多吃紅肉、適當(dāng)?shù)膭?dòng)物肝臟 。
孕早期5~8周
胎寶寶還是“胚胎”，身長3cm左右 ， 體重大約有4克，從第6周開始，他的小心臟開始跳動(dòng)并向全身輸送血液 。
孕媽：怎么判斷自己是不是真的懷孕了？
小佳：1、月經(jīng)推遲是妊娠的最早癥狀，月經(jīng)過去首日即可進(jìn)行妊娠試驗(yàn) 。血清學(xué)妊娠試驗(yàn)較尿妊娠試驗(yàn)更敏感；
2、無高危情況者建議在7~9周行經(jīng)陰道超聲檢查；
3、早孕期出現(xiàn)腹痛、陰道流血或早孕反應(yīng)消失的情況時(shí)，可復(fù)查超聲 。
孕媽：因?yàn)閾?dān)心孕期有甲狀腺問題，我可以選擇吃無碘鹽嗎？
小佳：這種做法是非常不可取的 。碘缺乏或碘過量都可能導(dǎo)致甲狀腺的問題，盲目補(bǔ)碘和禁碘都不可取 。
所以建議孕期人群正常使用含碘鹽，每周再吃1~2次富含碘的海產(chǎn)品，如海帶、紫菜等，加上日常魚肉蛋奶和植物性食物中的少量碘，基本可以滿足孕期的碘需求了 。
孕媽：被查出孕期甲減 ， 聽說會(huì)影響寶寶智力，我該怎么辦？
小佳：先別急，不是所有甲減，都會(huì)影響寶寶智力發(fā)育 。孕期的甲減 ， 大多數(shù)都是「亞臨床甲減」，就是你的TSH水平雖然偏低，但是甲狀腺激素的水平正常 。
過目前主流觀點(diǎn)認(rèn)為，并沒有足夠的證據(jù)證明亞臨床甲減會(huì)影響寶寶的智力發(fā)展 。如果你被診斷甲減，而且甲狀腺激素水平也出現(xiàn)降低 ， 這就是臨床甲減 。臨床甲減是公認(rèn)可引起后代神經(jīng)智力損害的，所以需要重視和進(jìn)行藥物治療 。
孕媽：我一直在孕吐，什么都吃不下怎么辦？會(huì)不會(huì)缺營養(yǎng)？
小佳：放寬心，如果孕吐嚴(yán)重，就挑選你能吃進(jìn)去的東西就好，不用過分強(qiáng)調(diào)營養(yǎng)均衡 。但最好優(yōu)先保證攝入含有豐富碳水化合物的食物，比如谷薯類的主食，餅干、香蕉蘋果等水果 。
【孕早期寶寶發(fā)育指南】 因?yàn)?，如果碳水化合物攝入特別少 ， 身體可能會(huì)產(chǎn)生酮體 ， 酮體會(huì)通過胎盤對(duì)胎兒的大腦神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育造成損傷 。這個(gè)時(shí)候孕寶寶還很小 ， 孕吐嚴(yán)重導(dǎo)致體質(zhì)減輕也沒事 。
孕媽：懷孕前特別愛喝咖啡，懷孕了還能喝嗎？
小佳：其實(shí) ， 孕期喝咖啡、飲料、零食是可以的 ， 注意攝入量即可 。
因?yàn)檫@些食物有的含有大量的糖 ， 不僅營養(yǎng)價(jià)值不高，長期吃也不利于控制血糖和體重 。還有一些食物，大量使用可能導(dǎo)致咖啡因攝入過量 。孕期建議每天咖啡因攝入量不超過200mg 。
孕媽：孕期做運(yùn)動(dòng)，什么樣的運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度才合適？
小佳：通俗的講，我們可以用“談話測(cè)試”的方法 。中等強(qiáng)度的運(yùn)動(dòng)，會(huì)讓你感到有點(diǎn)吃力，但是運(yùn)動(dòng)中還可以正常交談，這就是合適的強(qiáng)度 。如果必須停下來喘氣才能對(duì)話，說明你已經(jīng)較為費(fèi)力，要考慮降低強(qiáng)度 。
如果你沒有運(yùn)動(dòng)習(xí)慣，建議可以從比這更輕松的運(yùn)動(dòng)開始；如果以前有運(yùn)動(dòng)習(xí)慣，可以從有輕微疲勞感覺的運(yùn)動(dòng)開始 。但總歸 ， 都不要超過上面的中等強(qiáng)度 。
孕早期9~12周
這個(gè)月胎寶寶的內(nèi)臟器官發(fā)育已基本完成，手腳能夠活動(dòng) 。到月末 ， 胎寶寶會(huì)長到8cm左右 ， 體重約20克，已經(jīng)可以區(qū)分性別了呢 。
孕媽：孕期需要額外補(bǔ)充鈣片嗎？
小佳：鈣要和維D一起補(bǔ)充 。孕早期鈣的每日推薦攝入量為800 mg 。與孕前相同，孕中晚期和哺乳期為每天1000 mg 。所以，在孕期建議準(zhǔn)媽媽每天攝入奶制品不要少于300~500 g，同時(shí)也要注意多吃深綠色蔬菜和豆制品，如果食物補(bǔ)充不足就要酌情補(bǔ)充鈣劑了 。
維生素D可促進(jìn)鈣吸收 。如果很少戶外活動(dòng)的話，直接補(bǔ)充維生素D，劑量是每天400 IU即10 ug 。
孕媽：孕吐嚴(yán)重 ， 我要吃一些營養(yǎng)素補(bǔ)充劑嗎？
小佳：首先，天然食物是最好的營養(yǎng)素來源，改善營養(yǎng)的關(guān)鍵是 ， 每天三餐都吃營養(yǎng)合理的食物，均衡膳食，不要因?yàn)槌粤搜a(bǔ)充劑就有恃無恐 。
其次，吃營養(yǎng)補(bǔ)充劑一定要遵醫(yī)囑 。比如維生素A攝入過量會(huì)導(dǎo)致胚胎毒性，如果飲食均衡不需要吃補(bǔ)充劑，如果服用補(bǔ)劑，一般也不主張補(bǔ)充大于700微克的維生素A 。
孕媽：孕早期體重增加多少比較合適？
小佳：增重并不代表寶寶就長得好，反而增重太多，再加上體重增加過快，會(huì)增加準(zhǔn)媽媽患妊娠糖尿病、妊娠高血壓的風(fēng)險(xiǎn) ， 以及未來患2型糖尿病的風(fēng)險(xiǎn) 。
所以，一般孕早期體重變化不大，體重增加范圍0.5~2kg，最好不要超過2kg 。
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