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胃食管反流疾病的治療方法

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腸胃疾病與我們的日常飲食息息相關(guān) ， 然而在我們的日常生活中往往有很多人由于長(zhǎng)期不良的飲食習(xí)慣和經(jīng)常抽煙喝酒等原因，特別容易導(dǎo)致我們出現(xiàn)腸胃疾病 ， 其中胃食管反流疾病就是比較常見的一種，往往會(huì)導(dǎo)致我們出現(xiàn)胃酸燒心以及胃疼的現(xiàn)象 ， 如果不及時(shí)治療對(duì)我們身體健康有很大的影響，下面一起了解一下胃食管反流疾病的治療方法 。
胃食管反流疾病的治療方法
1.一般治療生活方式的改變應(yīng)作為治療的基本措施 。抬高床頭15～20厘米是簡(jiǎn)單而有效的方法，這樣可在睡眠時(shí)利用重力作用加強(qiáng)酸清除能力 ， 減少夜間反流 。脂肪、巧克力、茶、咖啡等食物會(huì)降低LES壓力 ， 宜適當(dāng)限制 。胃食管反流患者應(yīng)戒煙戒酒 。避免睡前3小時(shí)飽食，同樣可以減少夜間反流 。25%的患者經(jīng)改變上述生活習(xí)慣后癥狀可獲改善 。
2.藥物治療如果通過改變生活方式不能改善反流癥狀者，應(yīng)開始系統(tǒng)的藥物治療 。（1）H2受體阻滯劑 H2受體阻滯劑是目前臨床治療胃食管反流的主要藥物 。此類藥物與組胺競(jìng)爭(zhēng)胃壁細(xì)胞上H2受體并與之結(jié)合，抑制組胺刺激壁細(xì)胞的泌酸作用，減少胃酸分泌 ， 從而降低反流液對(duì)食管黏膜的損害作用 ， 緩解癥狀及促進(jìn)損傷食管黏膜的愈合 。目前有四種H2受體阻滯劑在臨床上廣泛應(yīng)用 ， 即西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁及尼扎替丁 。（2）質(zhì)子泵抑制劑 質(zhì)子泵抑制劑（PPI）通過非競(jìng)爭(zhēng)性不可逆的對(duì)抗作用，抑制胃壁細(xì)胞內(nèi)的質(zhì)子泵，產(chǎn)生較H2受體阻滯劑更強(qiáng)更持久的抑酸效應(yīng) 。目前臨床上常用的此類藥物有奧美拉唑、蘭索拉唑和冸托拉唑 。（3）促動(dòng)力藥 胃食管反流是一種動(dòng)力障礙性疾病，常存在食管、胃運(yùn)動(dòng)功能異常，H2RAS及PPI治療無(wú)效時(shí)，可應(yīng)用促動(dòng)力藥 。促動(dòng)力藥治療GERS的療效與H2RAS相似 ， 但對(duì)于伴隨腹脹、噯氣等動(dòng)力障礙癥狀者效果明顯優(yōu)于抑酸劑 。比如滅吐靈、多潘立酮、西沙必利、左舒必利、紅霉素等 。（4）黏膜保護(hù)劑 硫糖鋁作為一種局部作用制劑，服用硫糖鋁對(duì)胃食管反流癥狀的控制和食管炎的愈合與標(biāo)準(zhǔn)劑量的H2RAS的療效相似 。但亦有學(xué)者認(rèn)為 ， 硫糖鋁對(duì)胃食管反流無(wú)效 。鋁碳酸鎂能結(jié)合反流的膽酸，減少其對(duì)黏膜的損傷，并能作為物理屏障粘附于黏膜表面 ?，F(xiàn)已在臨床上廣泛應(yīng)用 。（5）其他藥物 現(xiàn)認(rèn)為TLESR是造成反流的主要病理生理基??，很多研究諊}鋁τ諮罷夷芙檔蚑LESR的藥物用于治療胃食管反流 。其中阿托品和嗎啡是最早針對(duì)TLESR的藥物 。Baclofen有望成為胃食管反流治療的有效藥物 。（6）聯(lián)合治療 抑酸劑治療無(wú)效，且經(jīng)食管測(cè)壓證實(shí)有食管動(dòng)力異常的患者可試用促動(dòng)力藥聯(lián)合抑酸劑治療 。2～3級(jí)食管炎患者經(jīng)西咪替丁聯(lián)合西沙必利治療后，癥狀的緩解及食管炎的愈合均較單用西咪替丁為佳 。
3.并發(fā)癥的治療胃食管反流常見的并發(fā)癥有食管狹窄、食管潰瘍、食管縮短及Barrett"s食管等 。對(duì)于輕微的食管狹窄，可以通過飲食限制及藥物（PPI）治療改善 。短期單純性狹窄可以用Teflon擴(kuò)張器治療（如Hurst—malonney） ， 必要時(shí)可行支架置入治療 。部分患者亦可行外科抗反流手術(shù) 。對(duì)于食管潰瘍，通常需要大劑量PPI和黏膜保護(hù)劑的治療 。Barrett"s食管是胃食管反流嚴(yán)重的并發(fā)癥 。因其有惡變的可能，應(yīng)進(jìn)行內(nèi)鏡隨訪及活檢以早期發(fā)現(xiàn)異型增生及腺癌 。當(dāng)患者有低度異型增生時(shí)，可采用大劑量的PPI治療 。中重度異型增生或出現(xiàn)結(jié)節(jié)狀增生時(shí)可行內(nèi)鏡下激光、電凝、離子凝固術(shù)甚至局部食管切除 。
4.外科手術(shù)治療凡長(zhǎng)期服藥無(wú)效或需終身服藥者、或不能耐受擴(kuò)張者、或需反復(fù)擴(kuò)張者都可考慮行外科手術(shù) 。腹腔鏡下抗反流手術(shù)的問世為臨床醫(yī)師提供了一種新的手術(shù)治療方法，有些臨床醫(yī)師已將腹腔鏡手術(shù)作為抗反流手術(shù)的首選方法之一 。
【胃食管反流疾病的治療方法】身體出現(xiàn)疾病并不可怕，如果能夠掌握好治療方法就能得到有效的治療和緩解，上面就是對(duì)胃食管反流疾病的治療方法介紹，通過了解之后在我們出現(xiàn)胃部疾病的時(shí)候一定要及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行檢查和治療，以免發(fā)生病變，另外我們?cè)谄綍r(shí)生活中也要規(guī)律的飲食，并且不要暴飲暴食，多吃一些清淡的食物，并且養(yǎng)成規(guī)律的飲食習(xí)慣，這樣能夠很好的避免胃部疾病的出現(xiàn) 。

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