現(xiàn)在是全民生二胎的年代，據(jù)說(shuō)三胎也要放開了 。作為一位婦產(chǎn)科醫(yī)生，兼二胎媽媽，我想說(shuō)的是“科學(xué)備孕二胎，你準(zhǔn)備好了嗎？”
心理準(zhǔn)備
二胎不同于一胎，生老大時(shí)只要夫妻雙方都愿意就沒(méi)有什么問(wèn)題，但二胎不一樣??，除了夫妻双穭?最重要的還有老大，一定要照顧好他的心理后再把二胎備孕提上日程 。
文章插圖
為了生老二，而忽略了老大，影響了原本的生活質(zhì)量，相信是任何一位父母都不愿意的 。
孕前檢查
建議提前3-6個(gè)月做孕前檢查，檢查的目的是為了確保身體處于適合懷孕的狀態(tài)，排除一些目前暫不適合懷孕的疾病 。包括常規(guī)的身體檢查、婦科檢查以及優(yōu)生優(yōu)育檢查等，還有別忘記口腔檢查 。
全身檢查：
包括生命體征監(jiān)測(cè)、血尿便常規(guī)、肝腎功能、血糖等檢查 。如果半年內(nèi)剛做過(guò)全面的體檢，可以參考體檢結(jié)果 。
婦科檢查：
包括宮頸癌篩查、乳腺和盆腔檢查等 。如果一年內(nèi)做過(guò)也可以參考以前的結(jié)果 。
優(yōu)生優(yōu)育檢查：
包括TORCH（優(yōu)生優(yōu)育五項(xiàng)），主要了解有沒(méi)有近期感染弓形蟲、巨細(xì)胞病毒、風(fēng)疹病毒、單純皰疹病毒，同時(shí)知道有無(wú)具有保護(hù)力的抗體產(chǎn)生 。
因?yàn)橛行┎《救鐔渭儼捳畈《镜仁菦](méi)有疫苗可以注射的 。如果IgG抗體陰性 ， 孕期一定要避免接觸此類人群 。
其它檢查：
乙肝表面抗原和抗體、水痘抗體檢查等，主要為了了解有無(wú)近期感染以及指導(dǎo)疫苗接種 。
一般男方只需要常規(guī)身體檢查就可以了，精液分析是不需要常規(guī)做的，除非考慮有不孕不育的情況 。
接種疫苗
女性備孕期接種疫苗可以得到抗體，孕期不容易患該類疾?。?既可以保護(hù)媽媽又可以保護(hù)寶寶 。
備孕期強(qiáng)烈建議接種的疫苗有：流感疫苗、風(fēng)疹及水痘疫苗（如果IgG陰性）、乙肝疫苗（如果表面抗體陰性），其中只有風(fēng)疹及水痘疫苗建議接種完后1-3個(gè)月再懷孕，其余兩個(gè)疫苗即使在孕期接種都是安全的 。
拜訪牙醫(yī)
因?yàn)樵衅诩に厮降挠绊懀袐寢尯苋菀谆伎谇患?。?而嚴(yán)重的口腔疾病會(huì)影響到胎兒的發(fā)育 。另外，孕期發(fā)生的很多口腔疾病，對(duì)于其治療手段，醫(yī)生會(huì)有所顧忌，不能徹底治療 。
所以準(zhǔn)備懷孕前建議拜訪牙醫(yī)，給口腔做個(gè)全面的檢查 ， 有需要治療的疾病早點(diǎn)治療 。
飲食準(zhǔn)備
懷孕前3個(gè)月需要開始補(bǔ)充葉酸400ug以預(yù)防胎兒神經(jīng)管畸形 。如果飲食均衡，可以只單獨(dú)補(bǔ)充葉酸，但如果飲食結(jié)構(gòu)不合理 ， 建議補(bǔ)充專門為孕婦生產(chǎn)的多種維生素及葉酸復(fù)合制劑 。
如果曾經(jīng)懷過(guò)神經(jīng)管缺陷的寶寶，那么葉酸的劑量需要增大，具體需要咨詢醫(yī)生 。另外，還需要男女雙方戒煙戒酒，少喝咖啡、可樂(lè)等飲料 ， 減少咖啡因的攝入 。
關(guān)于寵物
以前一直認(rèn)為貓狗會(huì)傳播弓形蟲等疾病，準(zhǔn)備懷孕時(shí)應(yīng)該把寵物寄養(yǎng)別處 。
不過(guò)現(xiàn)在的觀點(diǎn)已經(jīng)改變，狗是不會(huì)傳播弓形蟲的，只有首次感染弓形蟲的貓會(huì)在感染最初兩周內(nèi)傳播蟲卵 。而且，貓糞中的卵囊要“孵化”一天才具有傳染性 。所以只要不接觸貓的糞便等排泄物，食品沒(méi)有被貓的排泄物污染過(guò)，養(yǎng)貓也是安全的 。
高齡女性需關(guān)注的檢查
高齡女性一般是指年齡大于35歲的女性 。高齡懷孕的風(fēng)險(xiǎn)主要是各種孕期合并癥的幾率增大 ， 比如妊娠期高血壓，妊娠期糖尿病等，還有胎兒發(fā)生出生缺陷的風(fēng)險(xiǎn)增加 。
這些風(fēng)險(xiǎn)都是跟年齡成正相關(guān) ， 也就是年齡越大，風(fēng)險(xiǎn)越大 。所以高齡女性的孕前檢查尤為重要 。如果發(fā)現(xiàn)異常，及時(shí)診治 。
除了常規(guī)的孕前檢查項(xiàng)目外，高齡女性備孕前最好做一次卵巢儲(chǔ)備功能的評(píng)估，主要包括基礎(chǔ)性激素水平、卵巢基礎(chǔ)竇卵泡數(shù)、抗苗勒管激素、抑制素B等 。
醫(yī)生可以根據(jù)你的卵巢儲(chǔ)備功能情況更好的安排你的備孕計(jì)劃 。卵巢儲(chǔ)備功能好 ， 可以嘗試自然受孕，如果卵巢儲(chǔ)備功能下降，則需積極助孕，甚至需要輔助生育治療（包括人工授精、試管嬰兒等） 。
如果高齡女性積極嘗試半年仍未成功懷孕，也需要找醫(yī)生咨詢，必要時(shí)使用一些輔助生育的方法 。
說(shuō)到這里 ， 我們?cè)倭牧拇蠹易铌P(guān)心的問(wèn)題
如何提高受孕幾率？
▲備孕期規(guī)律性生活
不需要因?yàn)閭湓卸?jié)制性生活，準(zhǔn)備在排卵期“一炮而中”是很不科學(xué)的 。精子在體內(nèi)并不是攢得越久越多 ， 相反時(shí)間太長(zhǎng)精子會(huì)老化，影響活力和質(zhì)量 。
所以備孕期一周2-3次的性生活是正常的 ， 近排卵期可以每天或隔天同房 。美國(guó)梅奧診所建議為了提高懷孕幾率，可以在近排卵期每日同房，只要連續(xù)每日同房不超過(guò)6天，是不會(huì)影響到精子質(zhì)量的 。
當(dāng)然，如果你不是特著急懷孕，也不必去做這么累的體力活 。
▲知道最容易受孕的時(shí)間
受孕其實(shí)也就是卵子和精子在輸卵管結(jié)合并受精的過(guò)程 。一般情況下，精子可以在女性體內(nèi)存活3-5天，而卵子一般只能存活24小時(shí) 。
所以最容易受孕的時(shí)間按順序排列是：第一是在排卵期前1-2天同房，第二是在排卵日當(dāng)天同房，排卵日后一天再同房懷孕幾率最低 。
▲放松心情
懷孕是一件夫妻同房后的自然產(chǎn)物 ， 但即使男女雙方都正常，在排卵期同房，一個(gè)月成功懷孕的幾率也只有20%左右，一年內(nèi)成功懷孕的幾率是85%，而高齡女性的懷孕成功率還會(huì)更低 。
【科學(xué)備孕二胎，你準(zhǔn)備好了嗎？】 所以我們對(duì)懷孕要保持一份平常心，不要太著急，更不能因?yàn)橹边M(jìn)而出現(xiàn)焦慮、憂郁等心態(tài) 。大量研究表明焦慮會(huì)影響受孕成功率，所以放下迫切想要懷孕的包袱，享受性生活的愉悅就好 。
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