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子宮出血與月經(jīng)有什么區(qū)別

生活百科 子宮

子宮出血和月經(jīng)血主要癥狀都是出血，但有一定的區(qū)別,子宮出血跟月經(jīng)要怎么來(lái)區(qū)分呢？?jī)烧咧g有什么區(qū)別呢？
導(dǎo)讀：
月經(jīng)不調(diào)是生殖中心門診患者的常見(jiàn)癥狀，術(shù)語(yǔ)叫“異常子宮出血” 。對(duì)月經(jīng)的描述可不那么容易 ， 你看醫(yī)生稱它為“出血”而不是月經(jīng) 。下面我們就對(duì)“異常子宮出血”的的問(wèn)題做一個(gè)簡(jiǎn)單的梳理 。
異常子宮出血（AUB）是指與正常月經(jīng)的周期頻率、規(guī)律性、經(jīng)期長(zhǎng)度、經(jīng)期出血量任何一項(xiàng)不符的、源自子宮腔的出血 。
在門診很多女士來(lái)就診的原因就是月經(jīng)不正常，具體的癥狀會(huì)描述一堆 ， 有時(shí)還會(huì)拿出一疊化驗(yàn)單，如何從繁雜的病史中提取有用的信息不僅是醫(yī)生需要的，也是普通人需要了解的 。
首先我們知道女性正常的月經(jīng)“不來(lái)”有4個(gè)時(shí)期：青春期前、孕期、產(chǎn)后哺乳期、絕經(jīng)后 。在此期間如果出血了，會(huì)被認(rèn)為是異常子宮出血 。
一、青春期前異常子宮出血
青春期前本不應(yīng)該有子宮出血，如果發(fā)生了像“月經(jīng)”一樣的陰道流血，可能來(lái)自子宮 ， 主要有性早熟、腫瘤、偷服了媽媽的激素藥物，或來(lái)自陰道的 ， 如炎癥、異物、損傷等 。到兒科或婦科去看醫(yī)生，搞清楚是什么問(wèn)題，有時(shí)醫(yī)生會(huì)用一個(gè)細(xì)細(xì)軟軟的內(nèi)鏡，伸到陰道里去看看出血是從哪里來(lái)的，也不會(huì)損傷女孩子的生殖道 。

子宮出血與月經(jīng)有什么區(qū)別

文章插圖
二、青春期異常子宮出血
進(jìn)入青春期后女性開(kāi)始有周期性的陰道流血，第一次稱為“月經(jīng)初潮” 。在兩年內(nèi) ， 月經(jīng)的紊亂都屬于正常范圍的，有的甚至等5-8年才有規(guī)則的正常月經(jīng) 。此期間少數(shù)女孩子會(huì)大出血，也是一種無(wú)排卵引起的“異常子宮出血”，量大到引起貧血，就要看醫(yī)生 ， 服一些止血藥和安全的激素 ， 嚴(yán)重的還要輸血 。
如果不規(guī)則的“異常子宮出血”持續(xù)多年，到成人期常常就轉(zhuǎn)化成“多囊卵巢綜合征”，或者“卵巢發(fā)育不良” ， 變成我們中心的“?？汀?。
三、生育期異常子宮出血
在18歲-45歲的育齡期的“異常子宮出血”，尤其要分清是與妊娠相關(guān)的，或與妊娠無(wú)關(guān)的出血 。
（1）與妊娠有關(guān)的異常出血：包括生化妊娠、流產(chǎn)、宮外孕、葡萄胎、產(chǎn)后惡露等 ， 相當(dāng)多的女性在正常的早孕期間也會(huì)有少量“出血” ， 只要B超看到胎心正常，就不用擔(dān)心這點(diǎn)出血 。
（2）與妊娠無(wú)關(guān)的出血：其病因復(fù)雜，有的是長(zhǎng)了“東西” ， 醫(yī)生稱為“器質(zhì)性”病因，如果只是功能性改變有關(guān)，例如排卵不好，稱為“功能性的” 。國(guó)際婦產(chǎn)科聯(lián)盟（FIGO）把這兩種“異常子宮出血”分類為：PALM -COEIN
（3）急性和慢性出血：根據(jù)出血的特點(diǎn) ， 還分為急性、慢性 。慢性是指過(guò)去6月中大多數(shù)時(shí)間（至少出現(xiàn)3次） ， 子宮出血的量、規(guī)律性和（或）時(shí)間出現(xiàn)異常 。急性的子宮異常出血指出血量大、需要緊急處理，可以單獨(dú)出現(xiàn) ， 也可以發(fā)生在慢性出血的基礎(chǔ)之上 。
（4）經(jīng)間期出血：是指發(fā)生在月經(jīng)周期之間出血，按出血的時(shí)間分為卵泡期出血、排卵期出血、黃體期出血 。
四、絕經(jīng)后異常子宮出血
指女性絕經(jīng)后出現(xiàn)的陰道流血，絕經(jīng)就是月經(jīng)永久停止了，是卵巢功能衰竭的原因 。40歲以上女性連續(xù)12月月經(jīng)不來(lái)通常是這個(gè)原因 。但是在絕經(jīng)的頭幾年 ， 還可能會(huì)偶然有幾次無(wú)關(guān)痛癢的“出血” ， 如果檢查沒(méi)有什么“器質(zhì)性”問(wèn)題，不用擔(dān)心 。
絕經(jīng)后頻繁和持續(xù)出血可要引起我們的注意，因?yàn)檫@是是女性一生的“多事之秋”呀 。
1、單純的出血，沒(méi)有用任何藥物和激素 。常見(jiàn)原因有萎縮性陰道炎、子宮內(nèi)膜息肉、子宮內(nèi)膜癌 ?；蚴锹殉才既坏摹盎毓夥嫡铡?。
2、有些女性絕經(jīng)后使用激素替代 ， 防止骨質(zhì)疏松和更年期癥狀，常常會(huì)有人工“月經(jīng)”發(fā)生，但是大多數(shù)女性在正常年齡絕經(jīng)后，既想保持青春美貌，但也不想再受月經(jīng)煩惱 。一些激素替代療法，可以維持不來(lái)月經(jīng)的 。
3、絕經(jīng)后有些女性在因乳腺癌 ， 在使用他莫西芬 ， 這是一種雌激素受體調(diào)節(jié)劑，有時(shí)亦會(huì)引起出血 。另外有些保健品，含有少量動(dòng)物雌激素或者植物雌激素，亦可能引發(fā)“異常子宮出血” ， 需要告訴醫(yī)生來(lái)鑒別原因 。
絕經(jīng)后出血按發(fā)生的頻率分為單次發(fā)生和重復(fù)發(fā)生 。
五、其他原因的“異常子宮出血”
無(wú)論何期的異常子宮出血都需要與非子宮來(lái)源的出血鑒別，如泌尿道、腸道、肛門的出血，還要同時(shí)區(qū)分外陰、陰道、宮頸的出血 。
【子宮出血與月經(jīng)有什么區(qū)別】 所以在門診醫(yī)生需要仔細(xì)問(wèn)診、細(xì)致的檢查來(lái)判斷出血的原因，并準(zhǔn)確描述病癥以利下一步的治療 。

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