1. 首頁 > 生活百科 >

急性右側心力衰竭檢查方法是什么

生活百科

對于身體出現問題的時候 ， 現在的人們最先想到的就是去醫院進行一些檢查 。來確定下自己的身體是不是真的如此 ， 對于急性右側心力衰竭這個疾病很多的患者并不是很了解 。相應的對于一些癥狀也是不能完全的確定的，最佳的方式就是去醫院進行一些檢查 ， 很多的患者總是會因為不知道而耽誤時間 。下面就去介紹下急性右側心力衰竭檢查方法是什么？
檢查方法
實驗室檢查：
根據其原發病可有相應的表現：
1.急性肺梗死
(1)可溶性纖維蛋白復合物(SFC)和FDP： SFC提示新近有凝血酶產生，FDP提示纖維蛋白溶酶活動 。在肺栓塞中的陽性率為55%～75%，當兩者均為陽性時，有利于肺栓塞的診斷 。但FDP的水平受肝、腎、彌漫性血管內凝血的影響 。血漿中游離FDP于發病后1～2天即能測得 ， 持續約10天，本試驗法較快速，可增加診斷的特異性及敏感性，但當病人有血管炎或中樞神經系統損傷時也出現陽性 。
(2)動脈血氣分析及肺功能：85%的肺栓塞患者存在低氧血癥，并與栓塞的程度相關，肺泡氧分壓及動脈血氧分壓差(PA-aDO2)明顯增高;無效腔氣/潮氣量比值(VD/VT)在栓塞時增高，當病人無限制性或阻塞性通氣障礙時，比值>40%提示肺栓塞可能，<40%又無臨床栓塞的表現可排除肺栓塞 。
2.急性右室梗死
(1)白細胞增多、中性粒細胞增高;血沉加快 。
(2)血清心肌酶(CPK、CPK-MB、AST、LDH等)增高 。
其他輔助檢查：
1.急性肺梗死
(1)胸部X線：顯示肺充血、肺動脈段突出和肺門舞蹈，心影逐漸擴大 ， 心胸比例中、重度增大 。如有大塊肺梗死，X線檢查可有粗大的肺動脈陰影及周圍血管變細 。一部分病例因梗死區不發生出血而只有缺血，因梗死區缺血，肺的透光度增加 。胸片正常也不能除外肺栓塞 。
(2)心電圖：常出現暫時性變化，但其變化很不一致 。主要表現為急性右心室擴張和肺動脈高壓 ， 顯示心電軸顯著右偏，極度順鐘向轉位，右束支傳導阻滯，并有典型的S1QⅡTⅢ波型(Ⅰ導聯S波深、Ⅲ導聯Q波顯著和T波倒置)，有時出現肺型P波 ， 或肺-冠反射所致心肌缺血表現 。
(3)右心導管檢查和選擇性指示劑稀釋曲線測定：可發現于右心房、右心室或肺動脈水平有左至右分流，同時該心腔壓力增高 。
(4)肺灌注顯像和肺通氣/灌注(V/Q)顯像：肺放射性核素灌注顯像可提高肺栓塞診斷的正確性 。可顯示肺葉或段的放射性缺損，但它不是高度特異性 ， 如肺氣腫等亦可產生肺灌注顯像缺損 。因此，結合核素99mTc氣溶膠顯像、局部通氣功能檢查可提高正確性 。兩者結合稱之V/Q顯像，有以下3種類型：①Vn/Qn：通氣和灌注均正常 ， 可除外肺栓塞;②Vn/Qo：通氣正常伴肺段或肺葉的灌注顯像缺損，如臨床癥狀典型，可確診肺栓塞;③Vo/Qo：部分肺的通氣及灌注顯像均有缺損 ， 此時不能診斷肺栓塞，必須結合臨床，必要時作肺動脈造影 。
【急性右側心力衰竭檢查方法是什么】(5)肺動脈造影：選擇性肺血管造影是目前診斷肺栓塞最準確的方法，陽性率達85%～90% ， 可以確定阻塞的部位及范圍，若輔以局部放大及斜位攝片，可顯示直徑0.5mm血管內的栓子 。作為肺栓塞診斷依據，肺動脈造影的X線征象必須見到肺動脈腔內有充盈缺損或血管中斷，其他具有意義的征象如局限性肺葉、肺段的血管紋理減少或血流緩慢及血流減少等 。
(6)數字減影血管造影：與V/Q顯像比較符合率83.5% ， 本法適用于V/Q顯像高度可疑者或估計栓塞位于肺動脈主要分支者，尤其慢性阻塞性肺疾病者及不能接受肺動脈造影者 。
(7)磁共振成像技術：是診斷肺動脈高壓及肺動脈內栓子的有效方法 。
2.急性右室梗死
(1)心電圖：V3R、V4R及CR4R(右鎖骨中線第五肋間)導聯呈QS型，ST段抬高≥1mm 。可有暫時性右束支傳導阻滯 。
(2)超聲心動圖：右心腔內徑增大>25mm及RVED/LVED>0.7可作為右室梗死的診斷標準 。
(3)胸部X線：無肺淤血的表現;由于右室擴張，在梗死的早期即有心胸指數增加 。
(4)放射核素檢查：右室壁局限性運動消失、右室射血分數降低 。
關于急性右側心力衰竭檢查方法是什么，在上文中給大家說明的很詳細了 。希望對于一些認識有著很大的幫助的，不論是什么疾病只有了解清楚才是自己對自己的身體負責 。同樣及早的確診也能及時的治療并對于身體有一個好的認識早日恢復健康 。

    推薦閱讀