什么是乙型鏈球菌
乙型鏈球菌常見于人類皮膚表面，屬于常態(tài)會(huì)出現(xiàn)的菌落 ， 也可能在生殖泌尿道、直腸中被發(fā)現(xiàn) 。約有20%～30%的孕婦，在陰道中可以發(fā)現(xiàn)乙型鏈球菌的蹤跡 ， 這些人被稱為“帶原者”，多數(shù)的帶原女性是沒有癥狀的 。
但有少數(shù)免疫力低下的女性，在陰道感染了乙型鏈球菌后 ， 會(huì)發(fā)生菌血癥、腎盂腎炎、子宮內(nèi)膜發(fā)炎等癥狀，因此保護(hù)私密處的清潔很重要 。
如何檢測(cè)乙型鏈球菌
在懷孕的35～37周進(jìn)行檢查 。篩檢方式為：內(nèi)診時(shí)，產(chǎn)科醫(yī)師以專用棉棒，在孕婦的陰道口及肛門口采取檢體，做細(xì)菌培養(yǎng)，約5天左右看報(bào)告 。
為何會(huì)感染乙型鏈球菌
當(dāng)乙型鏈球菌在我們皮膚表面存在時(shí)，屬于正常的菌落，所以每個(gè)人身上都帶有乙型鏈球菌!只是當(dāng)這細(xì)菌跑到陰道并且在該處繁殖時(shí)，生產(chǎn)時(shí)就可能對(duì)胎兒造成危害 。
當(dāng)準(zhǔn)媽媽被檢測(cè)出來(lái)陰道帶有乙型鏈球菌時(shí)，可能會(huì)有的疑惑是：為什么我會(huì)得“這種病”?其實(shí)乙型鏈球菌并不是嚴(yán)重的感染，使用抗生素很容易就可以治愈，罹患的原因可能如下：
衛(wèi)生習(xí)慣
女性如廁后、生理期時(shí)要注意擦拭的方向，由前往后擦，不要讓沾有肛門臟污的衛(wèi)生紙或衛(wèi)生棉、護(hù)墊，觸碰到陰道口，可以減少被感染的機(jī)會(huì) 。另外，性交也有可能會(huì)造成感染 。
體質(zhì)
體質(zhì)跟免疫力有關(guān) ， 有些女性較容易有陰道方面的感染 。
文章插圖
乙型鏈球菌對(duì)新生兒的影響
孕婦若沒有在產(chǎn)前進(jìn)行篩檢，并給予陽(yáng)性者預(yù)防性的抗生素治療 ， 會(huì)導(dǎo)致新生兒暴露在受感染的風(fēng)險(xiǎn)中 。在母親為乙型鏈球菌陽(yáng)性的患者中，所產(chǎn)下的新生兒約有1%~2%會(huì)發(fā)病 。這些遭感染并發(fā)病的新生兒當(dāng)中，依其發(fā)病時(shí)間可區(qū)分如下：
1.早發(fā)型
在7天內(nèi)(72小時(shí)內(nèi))，會(huì)引發(fā)呼吸急促、發(fā)紺等癥狀，甚至可能引發(fā)敗血癥，敗血癥的死亡率約為25% 。
2.晚發(fā)型
7天后～3個(gè)月才發(fā)病的寶寶，由于這屬于漸次性的感染，因此死亡率較低，較嚴(yán)重的可能會(huì)引發(fā)腦膜炎 ， 死亡率約2%～6% 。
【陰道感染不是“小麻煩” 警惕乙型鏈球菌傷害寶寶】 感染乙型鏈球菌的新生兒，可能會(huì)罹患敗血癥、腦膜炎、新生兒肺炎，嚴(yán)重可能致死，或留下神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥 ， 因此檢測(cè)結(jié)果為陽(yáng)性的孕產(chǎn)婦，雖然不用太緊張 ， 遵醫(yī)囑就可以獲得良好控制，但也不可掉以輕心 。
乙型鏈球菌的治療方式
乙型鏈球菌檢測(cè)為陽(yáng)性的孕婦 ， 進(jìn)醫(yī)院待產(chǎn)時(shí)會(huì)注射抗生素，在寶寶出生前4小時(shí)就要開始施打，當(dāng)孕婦出現(xiàn)產(chǎn)兆后，會(huì)施打第一次預(yù)防性抗生素，之后隨著抗生素的代謝速度 ， 會(huì)陸續(xù)投藥至胎兒分娩，如此可大幅降低新生兒被感染的可能 。
抗生素的預(yù)防注射要發(fā)揮療效至少要2個(gè)小時(shí)，因此若是遇到急產(chǎn)的產(chǎn)婦 ， 或是施打第一劑不到4小時(shí)寶寶就出生的情形，該怎么辦呢?其實(shí)急產(chǎn)的情況反而不用擔(dān)心，因?yàn)樘涸诋a(chǎn)道停留的時(shí)間很短 ， 被感染的概率就會(huì)大幅降低!此時(shí)新生兒感染科也會(huì)建議直接為寶寶注射抗生素，或是持續(xù)監(jiān)測(cè)寶寶的健康 。
較需要擔(dān)心的情況
若是足月生產(chǎn)的產(chǎn)婦 ， 都有時(shí)間投藥控制，比較需要擔(dān)心的是有早產(chǎn)傾向的孕婦，尤其是早期破水的情況最危險(xiǎn)，因?yàn)閷殞毷チ搜蛩さ谋Ｗo(hù)，導(dǎo)致被感染的概率大增 。
因此，若孕婦有早期宮縮的癥狀 ， 去醫(yī)院安胎時(shí)，醫(yī)師會(huì)先做陰道與肛門的采樣，做細(xì)菌培養(yǎng);檢測(cè)結(jié)果為陽(yáng)性的孕媽媽會(huì)做預(yù)防性的投藥，以免早產(chǎn)發(fā)生時(shí)措手不及 。
若第一胎檢測(cè)時(shí)為陽(yáng)性，且寶寶生出來(lái)后出現(xiàn)感染的癥狀，在懷第二胎時(shí)會(huì)做預(yù)防性的投藥，以確保胎兒安全 。
孕期私密處異狀要注意
提醒孕媽媽很多不明原因的胎死腹中、早產(chǎn)，可能與胎兒遭受感染有關(guān)，所以陰道感染的問題千萬(wàn)別以“小麻煩”視之，這是可能危及胎兒生命安全的大事，必須以謹(jǐn)慎的態(tài)度因應(yīng) ， 千萬(wàn)不能因?yàn)槿魏卧蚨蝗ゾ歪t(yī) 。
女性懷孕時(shí)會(huì)呈現(xiàn)類似糖尿病的體質(zhì)，因此免疫力較低，容易發(fā)生感染 。陰道有無(wú)發(fā)炎 ， 可由以下癥狀判斷：
1.分泌物
孕婦的私密處分泌物較多 ， 正常分泌物是有點(diǎn)稠稠的、偏白，沒有什么異味 。若發(fā)現(xiàn)分泌物偏黃、綠、甚至其他顏色，聞起來(lái)有異味 ， 就代表有發(fā)炎現(xiàn)象，要就醫(yī)治療 。
2.搔癢
覺得私密處常常搔癢，則不管是否有異常分泌物 ， 都要就醫(yī)檢查，接受治療 。
3.私密處清潔的原則
● 別用護(hù)墊：很多準(zhǔn)媽媽喜歡用護(hù)墊維持“干爽”的感覺，這其實(shí)是錯(cuò)誤的 。因?yàn)榧?xì)菌最喜歡溫暖、潮濕的環(huán)境，使用護(hù)墊又沒有常常更換 ， 反而成為細(xì)菌的培養(yǎng)皿 。若覺得分泌物太多，多使用清水沖洗、勤換棉質(zhì)內(nèi)褲，才是最好的方式 。
● 養(yǎng)成良好衛(wèi)生習(xí)慣：不要常穿緊身褲，讓私密處有機(jī)會(huì)可以透透氣;也不要常沖洗陰道 ， 以免破壞陰道微酸的環(huán)境 。另外，性交時(shí)最好戴避孕套;擦拭私密處的方向要由前往后擦，別讓壞菌有可趁之機(jī) 。
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