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孕媽咪別怕!胎位不正這么做

胎位正確有利自然分娩 自然生產(chǎn)有助于寶寶腸道建立益菌叢、降低肺部與呼吸道并發(fā)癥的概率,產(chǎn)后恢復(fù)較快,這讓許多媽媽希望自己也能夠以陰道分娩的方式生產(chǎn) 。而若想要以陰道分娩,胎兒的胎位必須為頭下腳上(胎兒下巴需貼近胸前,讓先露部位為頭部),但如果過了孕期28周 , 直至產(chǎn)前,胎兒的位置不正(如枕后位、臀位、斜位與橫位等),媽咪可能就必須以剖宮產(chǎn)的方式迎接寶寶 。

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胎位不正的種類 1.臀位:坐姿、頭部朝上,穩(wěn)坐子宮內(nèi),包含單純臀位(雙腿上伸)、完全臀位(盤腿)、足式臀位(腿部向下屈伸) 。
2.橫位或斜位:胎兒在子宮內(nèi)呈現(xiàn)斜躺或橫躺 。
【孕媽咪別怕!胎位不正這么做】 3.顏面位或額位:胎位雖為頭上腳下 , 但因?yàn)榻嵌炔粚?nbsp;, 臨盆時的先露部位為臉部或額頭 。
胎位不正的原因 西醫(yī)認(rèn)為胎位不正的原因,與母體和胎兒的個別因素都有關(guān) 。來自母親的原因包含羊水過多或過少,子宮內(nèi)有比較大的肌瘤,前置胎盤、骨盆腔內(nèi)有腫瘤;子宮畸形如雙角子宮、子宮內(nèi)膈膜等 。這都會使胎兒轉(zhuǎn)身不易 。而來自胎兒的原因則包含多胞胎、臍帶過短、胎兒患有水腦癥、無腦癥或是早產(chǎn)兒等 。
而在中醫(yī)文獻(xiàn)中,并沒有所謂胎位不正的病名 。一般只將胎位不正稱為“倒產(chǎn)”、“橫產(chǎn)”或“偏產(chǎn)”,且認(rèn)為主要源于母體的肝、脾或腎 , 病因可能為母體氣血失和、氣血虛弱、氣虛血滯、脾腎兩虛或肝脾不和 。婦女以血為本,氣順血和則胎兒平安、生產(chǎn)順利;若氣血失和,甚至導(dǎo)致氣滯血瘀、子宮周遭血流受阻,則可能讓胎兒轉(zhuǎn)動不利,終而引起胎位不正 。中醫(yī)治療的方法除了藥飲 , 還會以艾灸來調(diào)整胎位 。

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所謂針灸 針灸 , 一般包含針刺與艾灸,是指在中醫(yī)理論指導(dǎo)下,運(yùn)用針刺和艾灸的方法,對人體穴位進(jìn)行刺激,通過經(jīng)絡(luò)的作用,影響身體臟腑,進(jìn)而達(dá)到治病的目的 。中醫(yī)認(rèn)為,針灸具有調(diào)和陰陽、扶正祛邪(所謂的邪包含:風(fēng)、寒、暑、濕、燥、火)與疏通經(jīng)絡(luò)的作用 。而現(xiàn)代科學(xué)研究也證實(shí),艾灸做為針灸中一種獨(dú)立治療的方法,具有溫通經(jīng)絡(luò)、氣血合暢、補(bǔ)益氣血、調(diào)和陰陽與協(xié)調(diào)臟腑等作用 。
灸法的起源可追溯至人類對火的使用,因?yàn)榛鸬臒岫茸屓烁械綔嘏?,因而古人會圍著火源取?。而一些患有虛寒或風(fēng)寒濕病的患者,因?yàn)橛形泛才膬A向,在主動趨近烘烤或利用灼熱石頭熱敷身體局部以緩解病痛的過程,竟發(fā)現(xiàn)輕微的燒燙可偶然治愈某些疾病 , 因而延伸成中醫(yī)艾灸的治療手段,其適應(yīng)證包含:以虛證、寒證和陰證為主的病癥,也適用于慢性久病或陽氣不足的病癥 。
艾灸促進(jìn)胎位糾正 《本草正》曰:“艾葉能通十二經(jīng),善于溫中逐冷,行血之氣,氣中之滯 。”謝岳峰醫(yī)師解釋 , 點(diǎn)燃艾草(條)熏于指定穴位,可幫助驅(qū)逐身體的寒、濕,并協(xié)助氣血通暢 。應(yīng)用于胎位不正,則是熏于至陰穴(位于雙腳的小指頭旁) 。刺激至陰穴能幫助氣血疏通,使胎位得以糾正 。有研究證實(shí) , 對至陰穴針灸,能活躍腎上腺皮質(zhì)系統(tǒng),使腎上腺皮質(zhì)激素分泌增多、子宮活動增強(qiáng)、胎兒活動加劇 , 進(jìn)而有助于胎位的自轉(zhuǎn)而達(dá)到糾正胎位的目的 。
中醫(yī)對于胎位不正的治療,主要針對至陰穴進(jìn)行艾灸,若有需要會再加上足三里、太溪穴與氣海穴 。而若胎位不正還伴隨其他病因,則可再加入其他穴位一并治療,分述如下:
病因
癥狀
附加穴位
氣血失和
多為臀位,孕媽咪會有胸悶、恐懼不安,孕前多有月經(jīng)失調(diào)或痛經(jīng)的癥狀
大沖穴
氣血虛弱
多為橫位或臀位,孕媽咪常氣短無力 , 精神萎靡不振 。
脾俞穴
氣虛血滯
孕媽咪會有氣短懶言、四肢無力與腹脹痛等癥狀
脾俞穴
脾腎兩虛
孕媽咪會有吃得少卻容易排稀便、四肢無力、面色痿黃、頭暈耳鳴與腰膝酸軟等癥狀 。
脾俞穴與腎俞穴
肝脾不和
羊水過多、小腹墜脹、身體兩側(cè)脹痛、胎動微弱等 。
陽陵泉穴與豐隆穴
居家艾灸的操作方式 艾灸的治療方式在一般中醫(yī)診所都有提供 , 實(shí)施的最佳時機(jī)是妊娠7~8個月(30~32周) 。此時孕媽咪羊水較多,胎頭可活動的空間較大,是轉(zhuǎn)胎的最佳時機(jī) 。因此孕媽咪也可以在醫(yī)師的確診與指導(dǎo)下,自行在家中進(jìn)行 。如果孕媽咪出現(xiàn)子宮畸形、骨盆狹窄、腫瘤等情況或胎兒本身因素造成胎位不正 , 或有習(xí)慣性早產(chǎn)、人生高血壓綜合征等病癥,則不宜采用 。
居家艾灸步驟說明 1.準(zhǔn)備一水杯、打火機(jī)、剪刀與艾條 。
2.點(diǎn)燃艾條,側(cè)向?qū)Ⅻc(diǎn)燃好的艾條對準(zhǔn)穴位(避免正向,如:將艾條置于穴位之上,使艾條燃燒的灰燼掉落皮膚、造成燒燙傷),距離遠(yuǎn)近以不感覺灼痛為準(zhǔn) 。
3.每日1回,每穴艾灸10分鐘 , 5~7日為一個療程 。
4.艾灸的過程中,灰燼會持續(xù)掉落,除留意周遭的易燃物之外 , 還可在水杯上方來回彈落灰燼之后再繼續(xù)熏 。
5.艾灸結(jié)束后,在水杯中用剪刀剪掉已燃艾條的前端(艾條易燃,往后多剪一些無妨 , 以策安全),確認(rèn)沒有余火后再丟棄艾條蒂頭 , 余下的艾條留待下次續(xù)用 。
產(chǎn)前多嘗試 自然分娩有機(jī)會 古代沒有超聲波等先進(jìn)設(shè)備,因此當(dāng)初診判斷孕媽咪胎位不正時,會以艾灸或煎藥的方式,調(diào)整婦女的氣血或肝、脾、腎,以協(xié)助讓胎位回正 。如果產(chǎn)前胎位仍不正,就很難避免難產(chǎn)或母子二擇一的情況 。而現(xiàn)代,如果胎位不正,多半可以選擇剖宮產(chǎn)(或是少數(shù)臀位或胎頭朝下的胎位不正,經(jīng)醫(yī)師與孕媽咪的充分討論后 , 也有機(jī)會以自然產(chǎn)分娩),因此 , 雖然媽咪已不再為難產(chǎn)而擔(dān)憂,但如果仍然希望能在產(chǎn)前為胎位矯正多做些嘗試,那么安全的艾灸方式等中醫(yī)療法,不失為一個好選擇 。建議媽咪不妨嘗試一下,也許會有意想不到的收獲 。

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胎位不正的其他解決辦法
1.膝胸臥式體位法
約于28周后,可讓孕媽咪在家通過特定的體位法自行嘗試矯正胎位 。
步驟1:在床上或軟墊上,雙手貼著床面,用跪姿趴在床上或軟墊上,兩腿分開與肩同寬,前胸與肩膀需盡量貼近床面,雙膝彎曲,大腿需與地面垂直 。
步驟2:大約每次維持2分鐘 , 視個人情況可逐漸增加至5分鐘 , 早晚各做10~15分鐘 。
2.外轉(zhuǎn)術(shù)
因?yàn)榫哂刑ケP剝離、臍帶繞頸等風(fēng)險 , 目前此種方法的應(yīng)用已經(jīng)很少見 。早期會由受過專業(yè)訓(xùn)練的婦產(chǎn)科醫(yī)師執(zhí)行 , 在孕婦孕期37~39周,胎兒已經(jīng)成熟時才做,這是為了確保發(fā)生問題時可通過緊急剖宮產(chǎn)讓寶寶生下來 。做法是先給予孕婦子宮肌肉松弛的藥物以進(jìn)行安胎,并在超聲波的監(jiān)測下,施行胎位的外轉(zhuǎn)術(shù),此時醫(yī)師會用手在孕媽咪的肚子上用力旋轉(zhuǎn),通常適合生過多個寶寶與子宮較松弛的孕媽咪 。
3.生姜外敷至陰穴
將生姜搗成泥,外敷于雙腳的至陰穴上24小時,每1小時以超聲波檢查1次,若胎位仍未轉(zhuǎn)正,可嘗試?yán)^續(xù)外敷2~3天 。
4.正胎湯
正胎湯所使用的藥材與一般進(jìn)補(bǔ)的八珍湯相似,其功效在于補(bǔ)益氣血,并再加入升提的藥材以協(xié)助孕媽咪胎位轉(zhuǎn)正 。安胎湯藥材內(nèi)容包含:熟地黃12g、當(dāng)歸12g、川芎12g、黨參12g、白術(shù)12g、茯苓10g、柴胡10g、升麻10g與荊芥10g 。如果再搭配艾灸,就有可能大大提高胎位矯正的概率 。

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