酮體(ketone body)：在肝臟中，脂肪酸氧化分解的中間產(chǎn)物乙酰乙酸、β-羥基丁酸及丙酮 ， 三者統(tǒng)稱為酮體 。肝臟具有較強(qiáng)的合成酮體的酶系 ， 但卻缺乏利用酮體的酶系 。酮體是脂肪分解的產(chǎn)物，而不是高血糖的產(chǎn)物 。進(jìn)食糖類物質(zhì)也不會(huì)導(dǎo)致酮體增多 。
酮體產(chǎn)生的條件
在饑餓期間酮體是包括腦在內(nèi)的許多組織的燃料 ， 因此具有重要的生理意義 。
酮體其重要性在于，由于血腦屏障的存在，除葡萄糖和酮體外的物質(zhì)無法進(jìn)入腦為腦組織提供能量 。饑餓時(shí)酮體可占腦能量來源的25%-75% 。
酮體與胰島素
肝內(nèi)的NEFA是酮體的主要來源 。血漿中胰島素濃度輕度增高就會(huì)明顯抑制血漿NEFA和酮體的生成 。因此，當(dāng)出現(xiàn)酮體酸中毒的時(shí)候，胰島素被當(dāng)成首選藥物 。
需要注意的是 ， 很多患者正在使用胰島素的情況下 ， 仍然出現(xiàn)酮癥 。所以，從預(yù)防的角度看，嚴(yán)防饑餓更重要 。
發(fā)生酮癥的前提
糖尿病性酮尿，僅見于重型糖尿病晚期，是酮癥酸中毒的前兆 。
非糖尿病性酮尿 ， 在嬰兒或者兒童 ， 可因?yàn)榘l(fā)熱 ， 嚴(yán)重嘔吐 ， 腹瀉 ， 未能進(jìn)食而出現(xiàn)酮尿 。在妊娠期婦女 ， 可因?yàn)閲?yán)重的妊娠反應(yīng)，劇烈的嘔吐，重癥子癇不能進(jìn)食，消化吸收障礙等尿酮體陽(yáng)性 。
另外 ， 劇烈運(yùn)動(dòng) ， 饑餓 ， 應(yīng)激狀態(tài)也可以引起尿酮陽(yáng)性 。
【酮體是什么】
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