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一氧化碳中毒遲發(fā)腦病的治療方法

如今的樓層越來越高,生活質(zhì)量越來越好,我們大家不再使用傳統(tǒng)的做飯方式,不再燒柴取火做飯,而是用上了小區(qū)提供的一體化的煤氣設(shè)備,大家用的都是一根煤氣管道的煤氣 , 一氧化碳中毒也變成了我們不得不關(guān)注的問題 。一氧化碳中毒遲發(fā)性腦病的治療及檢查應(yīng)該怎么辦呢?
治療
(1)高壓氧治療,時(shí)間要在3個(gè)月以上或至患者清醒后 。
(2)激素應(yīng)用,一般用地塞米松,10mg/d靜脈點(diǎn)滴持續(xù)用1個(gè)月以上 。
(3)促腦細(xì)胞功能恢復(fù)的藥物用法同急性中毒
(4)遲發(fā)性腦病多伴有肌張力增高情況可加用肌松藥乙哌立松(鹽酸乙哌立松)是首選藥物 。50~100mg2~3次/d 。伴有震顫者可試用苯海索(安坦)2~4mg3次/d也可用左旋多巴/芐絲肼(美多巴)(每片250mg)從早1/4片、中1/2片晚1/4片始用,以后逐漸加至治療量,可改善癥狀 。
(5)對(duì)于長(zhǎng)期昏迷的患者 , 注意營(yíng)養(yǎng),給予鼻飼 。注意翻身及肢體被動(dòng)鍛煉,防止褥瘡和肢體攣縮畸形 。
檢查
【一氧化碳中毒遲發(fā)腦病的治療方法】1.血常規(guī) 白細(xì)胞總數(shù)和中性粒細(xì)胞數(shù)可增高 。
2.血液中可查到碳氧血紅蛋白有兩種簡(jiǎn)易碳氧血紅蛋白測(cè)定法 , 供參考:
①加堿法:取患者血液1~2滴,用蒸餾水3~4ml稀釋后,加10%氫氧化鈉1~2滴混勻,正常血液呈綠色,當(dāng)血中有碳氧血紅蛋白時(shí),血液保持紅色不變 。
②煮沸法:取適量血于小試管中,置火煮沸后,若為磚紅色,提示CO中毒,正常為灰褐色 。
3腦電圖 可表現(xiàn)為彌漫性α波抑制或消失,對(duì)稱性彌漫性高幅慢波等 。
4心電圖 可有心律不齊,心動(dòng)過速 , 傳導(dǎo)阻滯和心肌缺血改變 。
5.頭顱CT和MRI 急性CO中毒輕度和中度的患者,頭顱CT可表現(xiàn)正常,重度患者的CT可表現(xiàn)為腦水腫 , 一側(cè)或雙基底核區(qū)缺血性低密度改變 。
遲發(fā)性腦病可表現(xiàn)為腦白質(zhì)疏松癥,MRI表現(xiàn)為腦室周圍白質(zhì)和雙側(cè)半卵圓中心對(duì)稱性融合病灶,在T1加權(quán)相呈低信號(hào),而T2加權(quán)相高信號(hào),病灶可波及皮質(zhì)下 , 內(nèi)囊 , 外囊,基底核可有缺血壞死表現(xiàn),病情嚴(yán)重時(shí) , 在T1加權(quán)相上可見到假性分層壞死
一氧化碳中毒遲發(fā)性腦病的治療及檢查的程序和方法大概就是這樣子,其實(shí)這些都是醫(yī)生需要操心的事了 , 我們只需要做好防止一氧化碳中毒就可以了,試想,如果我們都把自己和家人照顧的好好的,那么這些問題也就與我們無關(guān)了,我們也不用擔(dān)心這些問題會(huì)困擾我們了 。

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