1、定義：急性乳腺炎(acute mastitis)是乳腺的急性化膿性感染 。絕大多數(shù)發(fā)生于哺乳的產婦，其中尤以初產婦為多見 。往往發(fā)生于產后3～4周。
2、病因：急性乳腺炎的發(fā)病原因主要有以下兩個方面：
一、乳汁的郁積
不會哺乳的初產婦，往往在哺乳時未讓嬰兒將乳汁吸??，致使葯┉郁积灾R橄儺∫噸?。特別是一旦乳頭發(fā)生皸裂，哺乳時會引起劇烈疼痛，更影響產婦的充分哺乳 。此外，有些產婦的乳頭發(fā)育不良(如乳頭內陷)也有礙于哺乳的進行 。初產婦的乳汁中又含有比較多的脫落上皮細胞，更容易引起乳管的阻塞，使乳汁郁積加重 。乳汁的郁積又往往使乳腺組織的活力降低 ， 為入侵細菌的生長繁殖創(chuàng)造了有利的條件 。
二、細菌的入侵
急性乳腺炎的病原菌主要是金黃色葡萄球菌，鏈球菌引起的比較少見 。細菌侵入的途徑有二：①由于哺乳不當引起乳頭皸裂，然后細菌從裂口侵入 ， 再沿淋巴管蔓延至皮下和腺葉間的脂肪和結締組織，引起蜂窩織炎；②另有一種在醫(yī)院內流行的乳腺炎，多由耐青霉素的菌株引起，病菌通過嬰兒的鼻咽部 ， 在哺乳時直接沿乳腺管逆行侵入乳腺小葉，在郁積的乳汁中生長繁殖，引起腺葉的感染 。
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3、診斷：
臨床表現(xiàn)： 急性乳腺炎的發(fā)展過程，在臨床上可以分為三個階段：
一、乳汁郁積期
為病程早期 。開始有畏寒、發(fā)熱等全身癥狀 。乳腺腫脹疼痛，出現(xiàn)界限不清的腫塊，伴有明顯的觸痛，表面皮膚微紅或顏色未變 。乳房腫塊主要是乳汁郁積和淋巴、靜脈回流不暢所致，如能積極治療 ， 多能消散 。
二、蜂窩組織炎期
炎癥繼續(xù)發(fā)展，癥狀更為嚴重，多有寒戰(zhàn)、高熱 。乳腺的疼痛加劇，常常呈搏動性 。表面皮膚紅腫發(fā)熱 ， 伴有靜脈擴張 。腋下可捫及腫大并有壓痛的淋巴結 。末梢血白細胞計數(shù)明顯增高 。如系溶血性鏈球菌感染，則浸潤更為廣泛 。感染嚴重的，可以引起敗血癥 。
三、膿腫形成期
炎癥逐漸局限而形成膿腫 。膿腫可以是單房性的，亦可以是多發(fā)性的，膿腔之間有纖維間隔隔開，甚至可以在先后不同的時期形成幾個膿腫 ， 使病程遷延 。膿腫的部位也有深淺的不同 。表淺的膿腫波動明顯，可以向體表潰破，或穿破乳管從乳頭排出膿液 。深部的膿腫，早期不易出現(xiàn)波動感 ， 如未經(jīng)及早切開引流 ， 則慢慢向體表潰破，可引起廣泛的組織壞死，也可以向乳腺后的疏松結締組織間隙內穿破，在乳腺和胸肌之間形成乳腺后膿腫 。少數(shù)乳腺膿腫的病人，在自行潰破或切開引流以后 ， 可形成膿瘺或乳瘺 ， 經(jīng)久不愈 。
【哺乳期急性乳腺炎是什么原因引起的 兩大發(fā)病因你知道嗎】
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