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孕期出血怎么辦？

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懷孕期間，孕媽們會(huì)遇到各種各樣的煩惱，孕期出血就是其中之一 。那么我們來(lái)看看孕中晚期出血的注意事項(xiàng)，如何應(yīng)對(duì)？

孕期出血怎么辦？

文章插圖

正?！俺鲅?br /> 通常情況下，孕期唯一一次“見(jiàn)紅”應(yīng)該是在孕晚期，足月時(shí)的臨產(chǎn)征兆，此時(shí)的“見(jiàn)紅”是指陰道有少許的出血 。
這種情況是非常常見(jiàn)的，主要是因?yàn)榕R產(chǎn)時(shí)子宮劇烈收縮，寶寶的頭在子宮內(nèi)下墜、入盆，引起胎膜和子宮壁逐漸分離 。摩擦過(guò)程中，引起血管破裂而出血 。
產(chǎn)前出血一般在陣痛前24小時(shí)出現(xiàn) ， 也有比較特殊的情況 ， 分娩前幾天甚至一周就反復(fù)出現(xiàn)陰道少量出血 。
鑒別
此時(shí)出血呈混合粘液流出，質(zhì)地粘稠；
顏色可能紅色、茶褐色、粉紅色；
出血量明顯比生理期的少 。
處理
如果只是臨產(chǎn)前少量血絲，沒(méi)有劇烈腹痛，孕媽媽可以自行在家觀察，不要太勞累，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，可以開始準(zhǔn)備待產(chǎn)包 。
如果出血呈現(xiàn)鮮紅色，且量超過(guò)了平時(shí)月經(jīng)量，并且伴有腹痛，尤其是類似宮縮的征兆，應(yīng)馬上到醫(yī)院待產(chǎn) 。
羞羞的“出血”
一般孕中期 ， 胎盤已經(jīng)形成，妊娠反應(yīng)也結(jié)束了，孕媽媽可以適度進(jìn)行性生活 。
國(guó)內(nèi)外的研究發(fā)現(xiàn)：孕期準(zhǔn)爸爸和準(zhǔn)媽媽感情和睦，適度性生活，孕媽媽心情愉悅是有助于胎寶寶的生長(zhǎng)和發(fā)育 。
但孕中期的性生活須合理安排，對(duì)于姿勢(shì)和頻率也有講究，不然可能性生活后有陰道出血的癥狀 。
鑒別
正常情況此時(shí)只是流一點(diǎn)紅色或粉紅色的血絲，不會(huì)有組織碎片，也不會(huì)伴有腹部劇痛等，就不用過(guò)于擔(dān)心 。
處理
如果性生活后，出現(xiàn)大量深棕色或鮮紅色血液 ， 甚至血塊，出血量與月經(jīng)期第2、3天同，會(huì)浸潤(rùn)整張衛(wèi)生巾 。孕媽媽感覺(jué)頭暈?zāi)垦?、全身無(wú)力，出血量逐漸增多，一定要盡快去醫(yī)院就診，排除流產(chǎn)的風(fēng)險(xiǎn) 。
【孕期出血怎么辦？】 異常“出血”
當(dāng)然，除了上述兩種情況 ， 大多數(shù)孕期出血都屬于異常出血 ， 是需要引起準(zhǔn)爸準(zhǔn)媽重視的 。
前置胎盤
正常懷孕時(shí)，胎盤附著在子宮的前、后璧或者頂部 。然而，有1/200的孕媽媽有可能會(huì)出現(xiàn)前置胎盤的情況 。
妊娠28周后 ， 胎盤附著于子宮下段，甚至胎盤下緣達(dá)到或覆蓋宮頸內(nèi)口，阻塞胎先露部，這種情況被稱為前置胎盤 。
需要警惕的是，前置胎盤是妊娠晚期出血的主要原因之一，是妊娠期的嚴(yán)重并發(fā)癥 。
鑒別
有過(guò)流產(chǎn)手術(shù)史、子宮手術(shù)、剖宮產(chǎn)史、前置胎盤史，子宮畸形或子宮肌瘤的孕媽媽，尤其要警惕前置胎盤 。
初次出血量通常不多，可自行停止 。前置胎盤類型不同，出血時(shí)間和特點(diǎn)不同 。一般隨著孕周越大，出血發(fā)生越頻繁，且出血量越來(lái)越多 。
處理
無(wú)論是哪種前置胎盤引起的出血，孕媽媽均要引起重視，及時(shí)到醫(yī)院就診 。以免反復(fù)多次出血，引起孕婦貧血，導(dǎo)致胎寶寶宮內(nèi)缺氧等嚴(yán)重后果 。
異位妊娠
異位妊娠就是我們常說(shuō)的宮外孕，現(xiàn)在因?yàn)樵袐寢屢坏┌l(fā)現(xiàn)停經(jīng)都會(huì)去醫(yī)院檢查 ， 常規(guī)檢查就能鑒別是否宮內(nèi)妊娠 。
但是也有心大的孕媽媽，平時(shí)月經(jīng)不規(guī)律 ， 發(fā)生停經(jīng)未引起重視，或者陰道出血誤以為是月經(jīng) 。
鑒別
出血前有停經(jīng)史或陰道少量出血史，突然大量出血 ， 伴有子宮內(nèi)膜組織，劇烈下腹疼痛，肛門墜脹 。嚴(yán)重者全腹性劇痛、大量出血伴失血性休克 。
處理
異位妊娠可能發(fā)生在早、中、晚期 ， 一旦有無(wú)防護(hù)措施的性生活，經(jīng)期延后，出血量異常，要立刻去醫(yī)院檢查診治，以免危及準(zhǔn)媽媽生命 。
早產(chǎn)
如果在懷孕37周以前子宮頻繁收縮，下腹墜脹疼痛，伴有陰道出血，腰酸等情況 ， 要警惕早產(chǎn) 。
鑒別
一般懷孕4個(gè)月開始，子宮每天會(huì)不定時(shí)收縮幾秒鐘，這屬于正常現(xiàn)象 。當(dāng)孕媽媽年齡小于18歲或大于38歲 ， 有妊高癥，早產(chǎn)史、多胞胎，孕期有用藥時(shí)，出現(xiàn)宮縮及出血應(yīng)立即就醫(yī) 。
處理
一般在專業(yè)醫(yī)生診斷治療下，保持心情舒暢，充分休息，大多數(shù)孕媽媽可以順利至足月生產(chǎn) 。情況嚴(yán)重需住院治療至生產(chǎn) 。
胎盤早剝
正常情況下，胎盤在胎寶寶分娩以后才剝離 。如果胎寶寶娩出之前 ， 胎盤部分或全部與子宮壁分離 ， 則稱為胎盤早剝 。
這是一種嚴(yán)重的孕晚期并發(fā)癥，處理不及時(shí)，可能危及孕媽媽及胎寶寶的生命 。
鑒別
胎盤早剝出血分外出血型和內(nèi)出血型 。
外出血型一般出血量較多，顏色暗紅 ， 伴有輕度腹痛 。
內(nèi)出血型，妊高癥孕媽媽常見(jiàn)，突然發(fā)生的持續(xù)性腹痛和腰酸，陰道可能僅少量流血或不出血，出血積在體內(nèi) ， 疼痛迅速加劇 。
處理
一旦出現(xiàn)胎盤早剝，胎寶寶就處于極度危險(xiǎn)的狀況，需要立即去醫(yī)院，必須及時(shí)終止妊娠 ， 盡快做剖宮產(chǎn)手術(shù)，及時(shí)挽救孕媽媽和胎寶寶的生命 。
葡萄胎
一般，葡萄胎在懷孕早期B超檢查的時(shí)候就會(huì)發(fā)現(xiàn)，醫(yī)生會(huì)及時(shí)處理 。如果早期沒(méi)有發(fā)現(xiàn)，到懷孕中期時(shí) ， 會(huì)出現(xiàn)陰道出血 。
鑒別
葡萄胎的出血大多為持續(xù)性少量出血，期間可能反復(fù)多次大出血，血中會(huì)發(fā)現(xiàn)水泡狀物 。嚴(yán)重者伴有妊娠劇吐，蛋白尿、高血壓、水腫等等 。
處理
孕媽媽應(yīng)盡早去醫(yī)院檢查治療，實(shí)施手術(shù)刮除葡萄胎 。因葡萄胎有演變成絨毛膜癌的風(fēng)險(xiǎn)，手術(shù)后需要活檢，針對(duì)結(jié)果做進(jìn)一步治療 。
孕育生命就像游戲升級(jí)打怪一樣 ， 孕媽媽要平安順利度過(guò)整個(gè)孕期 ， 才能生育一個(gè)健康的寶寶，不管是孕早期、孕中期、孕晚期，出現(xiàn)了出血癥狀，都要引起重視 。
如果不能自行辨別是否因勞累、緊張引起的一過(guò)性輕微出血，請(qǐng)及時(shí)就醫(yī) 。一般醫(yī)院會(huì)借助B超作為檢查的最初手段 ， 可以幫助醫(yī)生明確出血的原因 ， 幫孕媽媽度過(guò)難關(guān) 。

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