汕頭職工醫(yī)保門診報銷比例 mychenming 汕頭職工醫(yī)保門診報銷比例
【汕頭職工醫(yī)保門診報銷比例 mychenming 汕頭職工醫(yī)保門診報銷比例】【普通門診待遇】
參保人應(yīng)當(dāng)按照規(guī)定在選定定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行普通門診就醫(yī) 。在本市定點醫(yī)療中，選擇3家作為其普通門診定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)，其中應(yīng)有1家為基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)(即一級及以下) 。辦妥常住異地就醫(yī)備案手續(xù)的，可在就醫(yī)地選定2家普通門診定點醫(yī)療機(jī)構(gòu) 。
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【門診特定病種待遇】
參保人已辦妥門診特定病種認(rèn)定手續(xù)的 ， 從辦妥備案手續(xù)的當(dāng)日即可按下表的報銷比例、報銷限額以及待遇有效期享受門診特定病種待遇 。參保人同時認(rèn)定多種門診特定病種的 ， 醫(yī)療保險基金支付比例按所認(rèn)定病種中最高的一種核定 ， 同類病種的支付限額按額度最高的兩個病種疊加(明確不予疊加的除外) 。
在病種有效期內(nèi)，Ⅱ類門特病種當(dāng)月限額未使用完的，可跨月結(jié)轉(zhuǎn)使用，但不跨年度結(jié)轉(zhuǎn) 。Ⅰ類門特病種報銷限額當(dāng)月清零 ， 不實行跨月結(jié)轉(zhuǎn)政策 。
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