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2024年威海市醫(yī)保政策調(diào)整重點(diǎn) 威海醫(yī)療保障

醫(yī)療機(jī)構(gòu)


威海市醫(yī)保政策調(diào)整重點(diǎn)：
1、集采藥品與醫(yī)用耗材擴(kuò)面：
年底前 ， 各品類集采藥品累計(jì)將達(dá)到800種以上 。
醫(yī)用耗材累計(jì)將達(dá)到40類以上 。
強(qiáng)化集采全流程監(jiān)管，完善中選產(chǎn)品使用、供應(yīng)、監(jiān)測機(jī)制 。
督導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)優(yōu)先使用中選產(chǎn)品 。
有序擴(kuò)大集采藥品進(jìn)基層范圍 ， 特別是將一體化管理村衛(wèi)生室納入覆蓋范圍 。

2、提升醫(yī)療保障管理服務(wù)水平：
持續(xù)優(yōu)化醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)流程，確保全市范圍內(nèi)辦理時限、申請材料、業(yè)務(wù)流程規(guī)范統(tǒng)一 。
實(shí)現(xiàn)醫(yī)保服務(wù)市域通辦和“全省通辦” 。
提升醫(yī)保咨詢服務(wù)智能化，打造全天候醫(yī)保服務(wù)新模式 。
生育津貼等6個事項(xiàng)將實(shí)現(xiàn)“免申即享”，異地就醫(yī)等5個事項(xiàng)實(shí)現(xiàn)“電話即辦” 。

3、完善異地就醫(yī)結(jié)算服務(wù)：
將符合條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)納入異地就醫(yī)直接結(jié)算范圍 。
提升異地就醫(yī)直接結(jié)算率，省內(nèi)異地和跨省住院、普通門診直接結(jié)算率保持穩(wěn)定在90%以上，門診慢特病跨省直接結(jié)算率達(dá)到70%以上 。
4、醫(yī)保智能服務(wù)提升：

力爭全市參保群眾醫(yī)保碼激活率達(dá)95%以上 。
新增醫(yī)保協(xié)議管理的定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)全部開通醫(yī)保碼應(yīng)用 。
二級及以上、40%一級及以下定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保碼全流程應(yīng)用全覆蓋 。
醫(yī)保碼結(jié)算比例達(dá)到40% 。
全部三級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)及70%以上的二級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)現(xiàn)醫(yī)保移動支付 。
5、醫(yī)保政策進(jìn)一步調(diào)整與優(yōu)化：
深入推進(jìn)醫(yī)保協(xié)議電子化和定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)動態(tài)管理深化應(yīng)用省級試點(diǎn) 。
推進(jìn)門診共濟(jì)保障機(jī)制改革、長期護(hù)理保險試點(diǎn)、定制型商業(yè)醫(yī)療保險健康可持續(xù)發(fā)展 。
全面落實(shí)生育醫(yī)療保障待遇政策，鞏固提升醫(yī)療救助工作 。
推進(jìn)支付方式改革提質(zhì)增效，支持中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展 。
這些調(diào)整旨在提供更加便捷、高效的醫(yī)療保障服務(wù)，以滿足參保群眾的需求 。
【2024年威海市醫(yī)保政策調(diào)整重點(diǎn) 威海醫(yī)療保障】》》

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