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臺州城鄉(xiāng)居民醫(yī)保住院報(bào)銷起付線及報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)

標(biāo)準(zhǔn)


起付線：
市內(nèi)一級及以下定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)600元；市內(nèi)二級及以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)800元；市外定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)1000元 。同一醫(yī)保結(jié)算年度內(nèi)第二次住院的，起付標(biāo)準(zhǔn)以入住醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)的50%計(jì)算 ， 第三次住院起不再計(jì)算起付標(biāo)準(zhǔn) 。住院起付標(biāo)準(zhǔn)以下部分的醫(yī)療費(fèi)由個(gè)人承擔(dān) 。
報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)
1.參保人員在參保地基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)的三級、二級、一級及以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院發(fā)生的符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定支付范圍的醫(yī)療費(fèi)用 ， 先由個(gè)人負(fù)擔(dān)相應(yīng)的起付標(biāo)準(zhǔn)后再按下列規(guī)定支付：

二類：起付標(biāo)準(zhǔn)至最高可報(bào)費(fèi)用限額以下部分，基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金分別支付70%、75%、80% 。
2.參保人員在市外符合條件的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院發(fā)生的符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定支付范圍的醫(yī)療費(fèi)用 ， 先由個(gè)人負(fù)擔(dān)相應(yīng)的起付標(biāo)準(zhǔn)后再按下列規(guī)定支付：
【臺州城鄉(xiāng)居民醫(yī)保住院報(bào)銷起付線及報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)】二類：起付標(biāo)準(zhǔn)至最高可報(bào)費(fèi)用限額以下部分，基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金在二級及以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)統(tǒng)一按50%比例支付，一級及以下定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)統(tǒng)一按40%比例支付 。

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