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佛山市職工醫(yī)保報(bào)銷范圍 佛山城鄉(xiāng)居民醫(yī)保報(bào)銷范圍

醫(yī)療機(jī)構(gòu)


佛山城鄉(xiāng)居民醫(yī)保報(bào)銷范圍：
一、下列情況發(fā)生的住院醫(yī)療費(fèi)用由參保人墊付醫(yī)療費(fèi)用后，自出院之日起90日內(nèi)(新生兒參保后90日內(nèi)，意外傷害自審核之日起90日內(nèi))，到參保所屬社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請(qǐng)醫(yī)療費(fèi)用零星報(bào)銷：
【佛山市職工醫(yī)保報(bào)銷范圍 佛山城鄉(xiāng)居民醫(yī)保報(bào)銷范圍】1、市內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)同意非即時(shí)結(jié)算的住院醫(yī)療費(fèi)用;

2、未在市外聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)即時(shí)結(jié)算的住院醫(yī)療費(fèi)用;
3、在市外非聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的住院醫(yī)療費(fèi)用(非因急診搶救原因在當(dāng)?shù)胤嵌c(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用除外);
4、法律法規(guī)規(guī)定的其他情形 。
二、下列情況發(fā)生的門特醫(yī)療費(fèi)用由參保人墊付醫(yī)療費(fèi)用后，自就診之日起90日內(nèi)，到參保所屬社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請(qǐng)醫(yī)療費(fèi)用零星報(bào)銷：
1、未在市內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)即時(shí)結(jié)算的門特醫(yī)療費(fèi)用;
2、經(jīng)核準(zhǔn)后在市外醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生未現(xiàn)場(chǎng)結(jié)算的門特費(fèi)用;
3、長(zhǎng)住(駐)異地就醫(yī)人員在其備案地市的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生未現(xiàn)場(chǎng)結(jié)算的門特醫(yī)療費(fèi)用;
4、法律法規(guī)規(guī)定的其他情形 。

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