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【2025年溫州甌海區(qū)學(xué)生兒童參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保指南】2025年溫州甌海區(qū)學(xué)生兒童參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保指南
2025年度城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險校園集中參保征繳為2024年9月1日—2024年10月31日，請大家及時參保繳費。特別提醒家長朋友們，學(xué)生兒童如沒有連續(xù)參?；蛲泤⒈＃瑫绊懏?dāng)期就醫(yī)正常待遇享受。
一、查詢參保狀態(tài)：
下載登陸“國家醫(yī)保服務(wù)平臺 APP”——在線辦理點擊“親情賬戶”——添加或者選擇對應(yīng)的子女的“親情賬戶”——點擊“個人參保信息”——即可查詢?nèi)藛T的具體參保情況，如查詢結(jié)果已參保，則可以直接通過稅務(wù)繳費渠道進(jìn)行繳費，如查詢結(jié)果未參保，則需要先按照以下參保流程進(jìn)行申請。
二、參保流程：
下載登陸“浙里辦APP”——搜索“浙里醫(yī)?！薄x擇“城鄉(xiāng)居民參保登記”——選擇“進(jìn)入辦事”——選擇辦理模式“本人辦理”或”代人辦理”——情形選擇頁面選擇“參續(xù)保”“有本統(tǒng)籌區(qū)戶籍”“居民”點擊“確定”(非本統(tǒng)籌區(qū)戶籍需上傳學(xué)籍或居住證證明)——在線填表頁面填寫相關(guān)信息后點擊“下一步”提交完成。提交完成后，可在“浙里辦APP-我的-辦事記錄”模塊查詢申請參保業(yè)務(wù)的“辦件結(jié)果”，是否“成功辦結(jié)” 。
三、繳費標(biāo)準(zhǔn)：
2025年度繼續(xù)實行個人繳費與政府財政補(bǔ)助相結(jié)合的方式進(jìn)行，繳費標(biāo)準(zhǔn)為每人1980元，其中個人繳納660元，財政補(bǔ)助1320元。

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四、稅務(wù)繳費渠道：
通過微信、支付寶掃一掃下圖二維碼或搜索“浙江稅務(wù)社保繳費”，在“社保費繳納”模塊，可以為自己或幫他人繳納社保。證件類型不是居民身份證的學(xué)生可選擇“其他證件繳費” 。

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五、繳費情況查詢：
下載登陸“浙里辦APP”——搜索“浙里醫(yī)?！薄砑踊蛘哌x擇對應(yīng)的子女的“親情賬戶”——點擊“城鄉(xiāng)居民繳費查詢”——選擇參保年度即可查詢相關(guān)繳費情況。
六、門診報銷待遇：
一個醫(yī)保年度內(nèi)，參保人員符合基本醫(yī)療保險規(guī)定范圍的門診費用，按以下規(guī)定支付：

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七、住院報銷待遇：
一個醫(yī)保年度內(nèi)，參保人員發(fā)生的符合基本醫(yī)療保險規(guī)定范圍的住院醫(yī)療費用(含特殊病種門診)，按以下規(guī)定支付：

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八、激勵約束政策：
2024年7月26日，國務(wù)院辦公廳印發(fā)《關(guān)于健全基本醫(yī)療保險參保長效機(jī)制的指導(dǎo)意見》，自2025年起完善居民醫(yī)保激勵約束機(jī)制，對居民醫(yī)保連續(xù)參保人員和基金零報銷人員分別給予每年至少1000元大病保險最高支付限額獎勵。對未在居民醫(yī)保集中參保期參?；蛭催B續(xù)參保的人員，設(shè)置參保后固定等待期3個月。未連續(xù)參保的人員，每多斷繳1年，在3個月的固定等待期基礎(chǔ)上，再增加1個月的變動等待期。