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報(bào)銷比例
一、城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)
(一)門診報(bào)銷政策

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(二)住院報(bào)銷政策
職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員住院(含特殊病種門診)醫(yī)療費(fèi)用一個(gè)年度設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn)和年度累計(jì)最高支付限額。
1、起付標(biāo)準(zhǔn)

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2、起付標(biāo)準(zhǔn)以上至最高支付限額以下部分報(bào)銷比例

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3、市外就醫(yī)報(bào)銷比例
參保人員經(jīng)轉(zhuǎn)診到市外醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院的，列入基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍的醫(yī)療費(fèi)用先由個(gè)人自負(fù)部分后再按以上規(guī)定結(jié)算。

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(三)大病報(bào)銷政策
符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍的自付費(fèi)用、浙江省大病保險(xiǎn)特殊用藥的費(fèi)用和住院參保人員的專家遠(yuǎn)程醫(yī)療會(huì)診補(bǔ)助納入大病保險(xiǎn)基金支付范圍。
城鎮(zhèn)職工大病保險(xiǎn)起付標(biāo)準(zhǔn)為2萬元。起付標(biāo)準(zhǔn)以上部分統(tǒng)一按照90%補(bǔ)助，最高支付額增加到35萬元。
二、城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)
(一)門診報(bào)銷政策

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【福建莆田醫(yī)保報(bào)銷比例莆田市醫(yī)保報(bào)銷比例】(二)住院報(bào)銷政策
1、起付標(biāo)準(zhǔn)

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2、報(bào)銷比例

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3、縣域外就醫(yī)報(bào)銷比例
參保人員經(jīng)轉(zhuǎn)診到縣域外醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院的，列入基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍的醫(yī)療費(fèi)用先由個(gè)人自負(fù)部分后再按以上規(guī)定結(jié)算。

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4、未按規(guī)定辦理住院轉(zhuǎn)診手續(xù)的，報(bào)銷比例按規(guī)定將下降20個(gè)百分點(diǎn)
5、對(duì)在二級(jí)及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)精神科、兒科、中醫(yī)科(部分疾病或項(xiàng)目)三類?？萍膊￠T診就診實(shí)行特殊政策，與上述三類疾病和專科相關(guān)的城鄉(xiāng)居民參保人員到統(tǒng)籌區(qū)內(nèi)的二級(jí)、三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診就診發(fā)生的符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付規(guī)定的最高支付限額以下的門診醫(yī)療費(fèi)用分別由基金支付 30%和 25% ，最高支付限額以上的費(fèi)用由參保人員個(gè)人承擔(dān) ?？鲁菂^(qū)、衢江區(qū)城鄉(xiāng)居民參保人員到市級(jí)醫(yī)院精神科、兒科、中醫(yī)科三類?？萍膊￠T診就診享受上述同等待遇。具體報(bào)銷范圍規(guī)定如下：
1.衢州市范圍內(nèi)各精神?？漆t(yī)院，二級(jí)及以上綜合性醫(yī)院、中醫(yī)院(中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院)、其他?？漆t(yī)院中依法設(shè)置的精神科開展各類精神疾病治療的相關(guān)費(fèi)用;
2.衢州市范圍內(nèi)各類二級(jí)及以上醫(yī)院中依法設(shè)置的兒科對(duì)年齡在14周歲(含)以下兒童開展治療的相關(guān)費(fèi)用;
3.衢州市范圍內(nèi)各二級(jí)及以上中醫(yī)院(中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院)、綜合性醫(yī)院及其他?？漆t(yī)院依法設(shè)置的中醫(yī)科在開展中醫(yī)骨傷、針刺和灸法項(xiàng)目的相關(guān)費(fèi)用
(三)大病保險(xiǎn)報(bào)銷政策