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珠海大愛無疆附加補(bǔ)充醫(yī)療保險零星費(fèi)用報銷指南


珠海大愛無疆附加補(bǔ)充醫(yī)療保險零星費(fèi)用報銷指南
適用于參保人未聯(lián)網(wǎng)結(jié)算的超高額醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償、惡性腫瘤自費(fèi)藥補(bǔ)償、PET-CT檢查費(fèi)用補(bǔ)償、個人負(fù)擔(dān)醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償及定額現(xiàn)金補(bǔ)償?shù)雀郊友a(bǔ)充醫(yī)療保險項(xiàng)目費(fèi)用的前臺報銷 。
(一)報銷流程

1. 申請:參保人攜帶相關(guān)資料到附加補(bǔ)充醫(yī)療保險承辦機(jī)構(gòu)(以下統(tǒng)稱承辦機(jī)構(gòu))服務(wù)窗口申請報銷;
2. 受理:服務(wù)窗口接辦人員對參保人提交的資料進(jìn)行審核,資料不全或不符合規(guī)定的 , 一次性告知參保人需要補(bǔ)充和更正的資料或不予受理的理由;資料齊全并符合規(guī)定的,即時受理,并打印《受理回執(zhí)》 , 參保人簽字后,第一聯(lián)交參保人;

3. 費(fèi)用報銷:承辦機(jī)構(gòu)在收到參保人申請資料后原則上10個工作日內(nèi)完成報銷工作 。
(二)所需資料

1. 基本資料:
(1)中國人壽保險股份有限公司理賠申請書;
(2)申請人身份證、銀行卡,代為辦理的,還須提交代辦人身份證;
(3)財(cái)政、稅務(wù)部門統(tǒng)一監(jiān)制的醫(yī)療機(jī)構(gòu)收費(fèi)票據(jù)原件,但定額現(xiàn)金補(bǔ)償項(xiàng)目及已在我市基本醫(yī)療保險報銷過費(fèi)用的,不須提供;
(4)醫(yī)療機(jī)構(gòu)電腦打印的費(fèi)用明細(xì)清單 , 但定額現(xiàn)金補(bǔ)償項(xiàng)目及已在我市基本醫(yī)療保險報銷過費(fèi)用的,不須提供 。
2. PET-CT檢查費(fèi)用補(bǔ)償項(xiàng)目:除第1項(xiàng)所需資料外,還須提供病理及檢查報告;PET-CT參保年度內(nèi)第二次申請時須提供專科醫(yī)生開具的腫瘤復(fù)發(fā)證明;
【珠海大愛無疆附加補(bǔ)充醫(yī)療保險零星費(fèi)用報銷指南】3. 定額現(xiàn)金補(bǔ)償項(xiàng)目:除第1項(xiàng)第(1)及第(2)所需資料外,還須提供重大疾病相應(yīng)的病理報告、檢查報告及相關(guān)手術(shù)記錄等醫(yī)療資料 。

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