褪黑素的功效與作用功效與副作用_濫用褪黑素會(huì)加劇身體負(fù)擔(dān)

歡迎關(guān)注咸陽(yáng)禁毒先鋒
失眠是常見(jiàn)的睡眠問(wèn)題，10%～15%的成人受此困擾，且近半數(shù)嚴(yán)重失眠可持續(xù)10年以上，嚴(yán)重影響患者的身心健康和生活質(zhì)量。近年來(lái)，有一種治療失眠的“網(wǎng)紅”產(chǎn)品，那就是“褪黑素” 。
#長(zhǎng)期大量服用褪黑素或致不孕# #失眠#

文章插圖
褪黑素，又稱為褪黑激素、美拉酮寧、抑黑素、松果腺素，是由哺乳動(dòng)物和人類的松果體產(chǎn)生的一種胺類激素，可作用于下丘腦的視交叉上核，激活褪黑素受體，從而調(diào)節(jié)睡眠-覺(jué)醒周期，可以改善時(shí)差變化引起的失眠、睡眠時(shí)相延遲和晝夜節(jié)律失調(diào)引起的失眠。
人體中的褪黑素與光線控制有關(guān)，晚上光線弱，褪黑素分泌就會(huì)增多，大腦就知道該準(zhǔn)備休息了，所以說(shuō)人體分泌褪黑素可以誘導(dǎo)睡眠。而且隨著年齡的增長(zhǎng)，人體內(nèi)的褪黑素分泌量會(huì)逐漸減少，因此，相對(duì)于年輕人，老人更容易受到睡眠問(wèn)題困擾。

文章插圖
但是，外源性褪黑素究竟能否用于改善失眠，其實(shí)一直未得到醫(yī)學(xué)界的認(rèn)同和證實(shí) 。臨床上，褪黑素大多作為膳食補(bǔ)充劑或者保健品用于調(diào)節(jié)時(shí)差，只能起到輔助作用，不代表有治療作用。而且褪黑素改善睡眠作用主要體現(xiàn)在幫助入眠，對(duì)于睡眠過(guò)程中的睡眠質(zhì)量差，容易醒，睡眠時(shí)間短等問(wèn)題，并沒(méi)有顯著改善。
目前世界范圍內(nèi)，除美國(guó)、中國(guó)香港等少數(shù)國(guó)家和地區(qū)把褪黑素視為保健食品外，加拿大、英國(guó)、法國(guó)、意大利、愛(ài)爾蘭等絕大多數(shù)國(guó)家（地區(qū)）均對(duì)褪黑素的使用持謹(jǐn)慎態(tài)度，作為處方藥嚴(yán)格控制，不得在藥店里自由銷售。
長(zhǎng)期大量使用褪黑素危害大“褪黑素”雖然在“助眠”功效上一直存在爭(zhēng)議，但濫用褪黑素的危害卻是顯而易見(jiàn)的！
不孕不育：有研究指出，市面上有些褪黑素產(chǎn)品劑量太高，長(zhǎng)期大劑量使用可能會(huì)造成低體溫、釋放過(guò)多泌乳激素導(dǎo)致不孕。
影響體內(nèi)激素分泌：由于褪黑素本身也是一種激素，且來(lái)自于大腦分泌，因此長(zhǎng)期或大量、不按規(guī)范服用外源性褪黑素，會(huì)影響自身分泌的褪黑素，可能導(dǎo)致整個(gè)內(nèi)分泌系統(tǒng)紊亂而引發(fā)其他疾病。

文章插圖
導(dǎo)致中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病：老年人不建議服用，因?yàn)榉酶邉┝客屎谒乜赡軙?huì)促進(jìn)大腦血管收縮，增加中風(fēng)的危險(xiǎn) 。
治療失眠前先確定是否失眠癥要治療失眠，首先要確定失眠。醫(yī)學(xué)上，滿足以下全部6個(gè)條件者才能確診，才需要進(jìn)行處理：
入睡困難或睡眠維持困難，或比期望的起床時(shí)間早醒來(lái)，在適當(dāng)?shù)臅r(shí)間點(diǎn)不肯上床睡覺(jué)，沒(méi)有父母或照顧者的干預(yù)難以入睡；
失眠后自覺(jué)疲勞、日間打瞌睡或萎靡不振，注意力、專注力或記憶力下降，工作主動(dòng)性下降，容易犯錯(cuò)，容易出事故，社交、家庭、職業(yè)或?qū)W業(yè)等受到影響，情緒不穩(wěn)，甚至出現(xiàn)行為異常，如活動(dòng)過(guò)度、沖動(dòng)或攻擊性。
睡眠困難不是由于客觀上無(wú)法得到充足的睡眠時(shí)間或環(huán)境不適合等引起。
睡眠困難和日間癥狀至少每周出現(xiàn)3次。
睡眠困難和日間癥狀持續(xù)至少3個(gè)月。
睡眠困難和日間癥狀不能用其他原因解釋。
如果符合以上6點(diǎn)，那么最好去就診。

文章插圖
導(dǎo)致失眠的其他原因失眠可以獨(dú)立成病，也可以由其他疾病導(dǎo)致，或是其他疾病的一個(gè)癥狀，患者可以簡(jiǎn)單自我鑒別：
局部疼痛、頻繁夜尿等軀體不適可以導(dǎo)致失眠；
存在情緒低落、興趣減退、精神運(yùn)動(dòng)遲滯等癥狀，甚至抑郁和躁狂癥狀交替出現(xiàn)，過(guò)早醒來(lái)，可能是抑郁癥；
經(jīng)常焦慮、恐懼、擔(dān)心，常伴有心慌、呼吸加快等自主神經(jīng)癥狀，難以入睡為主，可能是焦慮癥；
某些精神活性物質(zhì)或藥物，如抗抑郁藥物、中樞興奮性藥物、心血管藥物、麻醉性鎮(zhèn)痛藥、平喘藥等，以及酒精和煙草，常常會(huì)誘發(fā)失眠。

文章插圖
優(yōu)先非藥物治療心理和行為治療是首選的失眠癥治療方法，自己也可以先嘗試一下。
良好習(xí)慣：找出不良的生活與睡眠習(xí)慣，建立良好的睡眠習(xí)慣，營(yíng)造舒適的睡眠環(huán)境。即使不困，也要在23點(diǎn)之前，定時(shí)上床，并調(diào)鬧鐘定時(shí)起床，不喝濃茶、咖啡，睡前不飽食、做劇烈運(yùn)動(dòng)，別看電視或玩手機(jī)、電腦，可以看書(shū)、寫(xiě)字、畫(huà)畫(huà) 。做一些輕松的事讓自己放松。
睡眠限制：縮短夜間睡眠的臥床時(shí)間，增加睡眠的連續(xù)性，提高睡眠效率，并且通過(guò)禁止日間小睡，增加夜晚的疲倦，待癥狀好轉(zhuǎn)再逐漸延長(zhǎng)夜間睡眠時(shí)間。

文章插圖
刺激控制：無(wú)論難以入睡還是過(guò)早醒來(lái)，都不要醒著久待在床上，可起床干點(diǎn)別的事。減少臥床時(shí)的覺(jué)醒時(shí)間，可以消除潛意識(shí)中床與沮喪、擔(dān)憂等不良后果之間的消極聯(lián)系，重建床與睡眠之間積極明確的聯(lián)系。
音樂(lè)療法：輕柔舒緩的音樂(lè)可以使交感神經(jīng)興奮性降低、焦慮情緒和應(yīng)激反應(yīng)得到緩解，也可以將注意力從難以入眠的壓力中分散出來(lái)的作用，讓人處于放松狀態(tài)從而改善睡眠。
藥物治療要注意這些在病因治療、非藥物療法的基礎(chǔ)上，如果失眠還是無(wú)法緩解，醫(yī)生常會(huì)給予鎮(zhèn)靜安眠藥物。雖然有醫(yī)囑，但不少患者都喜歡按自己的喜好亂用藥，影響治療效果，導(dǎo)致遷延不愈。
一般來(lái)說(shuō)，用藥劑量要從小劑量開(kāi)始，一旦有效，就不應(yīng)該不輕易調(diào)整，每周服藥3-5天，而不是連續(xù)每晚用藥。也可以按需服藥，即預(yù)期入睡困難時(shí)，在上床前5-10分鐘服用，或上床30分鐘仍不能入睡時(shí)服用。如果比通常起床時(shí)間提前5小時(shí)以上醒來(lái)，又無(wú)法再次入睡時(shí)就服用。當(dāng)?shù)诙烊臻g有重要工作或事情，擔(dān)心失眠時(shí)也可于睡前服用。
一些安眠藥物，包括艾司唑侖、三唑侖、地西泮、阿普唑侖、勞拉西泮、氯硝西泮等，對(duì)焦慮性失眠患者的療效較好，可幫助快速入睡，減少夜間醒來(lái)，但會(huì)顯著減少慢波睡眠，導(dǎo)致睡后仍有疲累感。

文章插圖
許多患者喜歡自行使用某些非處方藥，如抗組胺藥、鎮(zhèn)痛藥等自療，實(shí)際上，它們的有效性非常有限，不推薦用于失眠。褪黑素一般用于改善時(shí)差變化引起的失眠、晝夜節(jié)律失調(diào)引起的失眠，不作為常規(guī)用藥。
【褪黑素的功效與作用功效與副作用_濫用褪黑素會(huì)加劇身體負(fù)擔(dān)】另外，失眠癥治療，一般需要每個(gè)月進(jìn)行1次評(píng)估，若當(dāng)前療法無(wú)效，應(yīng)考慮更換其他心理行為療法、藥物療法或聯(lián)合療法，并重新進(jìn)行病因及其他共存疾病的評(píng)估。